MICROGYNON 30
SCHERING AG
c/o ZUELLIG
Viên nén : vỉ 21 viên có ghi ngày để nhớ.
THÀNH PHẦN
<="">
cho 1 viên
Levonorgestrel 0,15 mg
Ethinylestradiol 0,03 mg
DƯỢC LỰC
<="">
Kết hợp progesteron-estrogen để ngừa thai, dùng đường uống
Bình thường khi uống Microgynon 30 theo chỉ dẫn, trứng sẽ được dự phòng để
không chín vào lúc trứng được thụ tinh. Hơn nữa dịch nhày cổ tử cung vẫn đặc
làm cho tinh trùng của nam giới khó di động. Màng tử cung cũng còn không
được chuẩn bị cho sự làm tổ của trứng đã thụ tinh. Như vậy Microgynon 30 có
hiệu quả bảo vệ tránh thụ thai.
Vỉ thuốc có ghi ngày để nhớ, chứa 21 viên nén. Mỗi ngày uống 1 viên, dùng
trong 21 ngày liền, tiếp theo sau là một khoảng thời gian 7 ngày không uống
thuốc trước khi lại tiếp tục uống vỉ thuốc tiếp theo. Trên vỉ có hướng dẫn rất rõ
cần phải uống mỗi viên nén vào ngày nào trong chu kỳ.
CHỈ ĐỊNH
<="">
Thuốc ngừa thai, dùng đường uống.
CHỐNG CHỈ ĐỊNH
<="">
Có thai, cho con bú, rối loạn chức năng gan, vàng da hoặc ngứa kéo dài trong
lần có thai trước, hội chứng Dubin-Johnson, hội chứng Rotor, tiền sử hay hiện
tại đang bị u gan,, tiền sử hay hiện tại đang có quá trình huyết khối tắc mạch ở
động mạch hay tĩnh mạch và các tình trạng thuận lợi cho sự phát triển các bệnh
này (ví dụ các rối loạn của hệ thống đông máu với khuynh hướng hay tạo huyết
khối, các bệnh tim rõ rệt), thiếu máu hồng cầu hình liềm, đã điều trị hay đang
có ung thư vú hoặc ung thư nội mạc tử cung, tiểu đường nặng với các thay đổi
mạch máu, các rối loạn chuyển hóa lipid, tiền sử nhiễm herpes lúc mang thai,
xơ cứng tai với tình trạng nặng hơn lúc mang thai.
THẬN TRỌNG LÚC DÙNG
<="">
Thận trọng khi sử dụng trong những trường hợp : tiểu đường, tăng huyết áp,
dãn tĩnh mạch, xơ cứng tai, bệnh xơ cứng rải rác, động kinh, rối loạn chuyển
hóa porphyrin, co cứng cơ, múa giật loại thông thường. Trong những trường
hợp này, cũng như khi có tiền sử viêm tĩnh mạch, hay khuynh hướng tiểu
đường, chỉ dùng Microgynon 30 dưới sự giám sát y khoa chặt chẽ.
Lý do để ngưng dùng Microgynon 30 tức thì :
Các cơn đau nửa đầu xuất hiện lần đầu, các cơn nhức đầu dữ dội bất thường
xảy ra thường xuyên hơn, các rối loạn đột ngột về nhận thức (ví dụ rối loạn thị
giác và thính giác), dấu hiệu đầu tiên của viêm tắc tĩnh mạch hoặc huyết khối
nghẽn mạch (ví dụ đau bất thường hay sưng cẳng chân, đau như đâm khi hít
thở hay khi ho mà không có lý do rõ ràng), cảm giác đau hoặc tức ngực ; trong
khi chờ phẫu thuật (6 tuần chuẩn bị trước đó), tình trạng bất động (ví dụ sau tai
nạn). Trong tất cả các trường hợp trên có sự gia tăng nguy cơ tạo huyết khối.
Các lý do khác để ngưng thuốc là : xuất hiện vàng da, viêm gan khởi phát,
ngứa toàn thân, các cơn động kinh gia tăng, huyết áp tăng đáng kể, thai kỳ.
Ghi chú đặc biệt :
Theo các hiểu biết hiện nay, có sự kết hợp giữa việc dùng các chế phẩm phối
hợp progesteron-estrogen với nguy cơ gia tăng bệnh lý huyết khối tắc tĩnh
mạch và động mạch là không thể loại trừ.
Nguy cơ tương đối của huyết khối động mạch (ví dụ : đột quị, nhồi máu cơ
tim) sẽ càng tăng thêm khi có hút thuốc lá nhiều, tuổi cao và dùng đồng thời
thuốc ngừa thai uống.
Ở những trường hợp hiếm u lành của gan và ngay cả những trường hợp rất
hiếm u ác tính của gan, ở một số ca lẻ tẻ, dẫn đến xuất huyết trong ổ bụng nguy
hiểm đến tính mạng, có thể xảy ra sau khi dùng các chất nội tiết tố. Thầy thuốc
phải được thông báo về việc xảy ra của những cơn đau bụng trên bất thường
mà không giảm ngay trong thời gian ngắn.
LÚC CÓ THAI và LÚC NUÔI CON BÚ
<="">
Lúc có thai :
Chống chỉ định.
Lúc nuôi con bú :
Cân nhắc giữa lợi ích của việc dùng thuốc với nguy cơ tiềm tàng cho bào thai.
TƯƠNG TÁC THUỐC
<="">
Barbiturates, phenylbutazone, hydantoins, rifampicin, ampicillin làm giảm tác
dụng của ngừa thai của Microgynon 30. Nhu cầu dùng thuốc trị tiểu đường
dạng uống hay insulin có thể thay đổi khi dùng phối hợp với Microgynon 30.
TÁC DỤNG NGOẠI Ý
<="">
Trường hợp hiếm, có thể xảy ra nhức đầu, đau dạ dày, buồn nôn, cảm giác
căng vú, thay đổi thể trọng và tình dục, hoặc trầm cảm.
Dùng dài hạn đôi khi có thể gây ra những mảng màu hơi nâu trên mắt và
những mảng này sẽ rõ hơn nếu tiếp xúc lâu với ánh nắng mặt trời. Do đó
những phụ nữ có khuynh hướng này nên tránh ở ngoài nắng quá lâu.
Trường hợp riêng lẻ được báo cáo có ảnh hưởng đến thị giác khi dùng thuốc.
LIỀU LƯỢNG và CÁCH DÙNG
<="">
Trước khi bắt đầu dùng Microgynon 30, cần phải thực hiện khám kỹ về nội
khoa tổng quát, về phụ khoa (kể cả khám vú và làm phết tế bào cổ tử cung) và
cần phải ghi nhận cẩn thận tiền sử gia đình.
Ngoài ra, tình trạng rối loạn hệ thống đông máu phải được loại trừ nếu có bất
kỳ người nào trong gia đình đã có bệnh lý huyết khối tắc mạch (ví dụ huyết
khối tĩnh mạch sâu, đột quị, nhồi máu cơ tim) từ lúc tuổi trẻ. Có thai cũng phải
loại trừ. Để thận trọng, nên thực hiện khám kiểm tra khoảng mỗi 6 tháng khi
điều trị lâu dài với Microgynon 30. Trong 14 ngày đầu của đợt dùng thuốc đầu
tiên, phải dùng thêm một phương pháp ngừa thai không hormon (trừ phương
pháp về nhịp và nhiệt độ) để đảm bảo ngừa thai tuyệt đối từ ngày đầu tiên uống
thuốc này.
Đợt uống thuốc đầu tiên :
Hãy đợi chu kỳ kinh nguyệt tiếp theo. Uống viên nén đầu tiên vào ngày thứ 5
của chu kỳ (ngày đầu chảy máu tức là ngày đầu tiên của chu kỳ), không kể đến
chảy máu kinh nguyệt đã ngừng hay chưa ngừng.
Lấy viên thuốc đầu tiên ra khỏi vỉ ở phần được đánh dấu với ngày tương ứng
trong tuần (ví dụ : "Mon" tương ứng với ngày thứ 2 trong tuần), ấn viên thuốc
ra ngoài qua lớp giấy nhôm, và nuốt nguyên viên thuốc với một ít nước. Uống
thuốc vào giờ nào trong ngày không quan trọng, nhưng một khi đã chọn một
thời điểm đặc biệt, thường là sau ăn sáng hay ăn tối, thì nên dùng thuốc đúng
vào thời điểm đó của mỗi ngày.
Mỗi ngày 1 viên trong 21 ngày :
Từ ngày thứ nhì, mỗi ngày phải uống 1 viên thuốc theo hướng mũi tên trên vỉ
thuốc cho đến hết vỉ. Nếu quên không chắc là đã uống hay chưa viên thuốc của
ngày đó, chỉ cần nhìn trên vỉ thuốc sẽ biết ngay.
7 ngày không uống thuốc :
Sau khi đã uống tất cả 21 viên nén, có một khoảng thời gian 7 ngày không
uống thuốc tiếp theo sau. Trong thời gian này (khoảng 2 đến 4 ngày sau khi
uống viên nén cuối cùng) sẽ gặp chảy máu.
Những đợt tiếp theo :
Sau thời gian nghỉ 7 ngày, sẽ dùng thuốc trở lại với vỉ thuốc kế tiếp, bất kể
kinh đã hết hay vẫn còn (thường đã hết kinh).
Tóm lại, việc dùng thuốc theo một qui trình đơn giản là 3 tuần uống thuốc, 1
tuần không uống thuốc, và mỗi vỉ thuốc mới sẽ bắt đầu vào ngày trong tuần
giống như đối với vỉ thuốc cũ.
Chú ý :
- Uống thuốc không đều, ói mửa hay rối loạn tiêu hóa với tiêu chảy, rối loạn
chuyển hóa rất hiếm khi xảy ra hoặc dùng kéo dài đồng thời với một số thuốc
khác (xem Tương tác thuốc) có thể ảnh hưởng đến tác dụng ngừa thai (triệu
chứng đầu tiên là xuất huyết giữa chu kỳ). Thuốc nhuận tràng nhẹ không có
ảnh hưởng tới tác dụng của Mycrogynon. Nhưng nếu gặp rối loạn tiêu hóa như
nôn và tiêu chảy, sẽ không đảm bảo là viên thuốc hàng ngày có thể ở lâu trong
cơ thể để phát huy tác dụng, không có gì chắc chắn là đã có tác dụng ngừa thai.
Nếu gặp trường hợp này nên dùng thêm phương pháp ngừa thai không hormon
(trừ phương pháp nhịp và nhiệt độ) cho chu kỳ đặc biệt này, nhưng không được
ngưng dùng Microgynon 30 như đã chỉ dẫn.
Nếu đã dùng một thuốc tránh thụ thai hormon khác, hoặc muốn bắt đầu uống
Microgynon 30 rất sớm sau khi đẻ hoặc khi xảy thai, hay khi cho con bú, cần
phải cân nhắc và có ý kiến của bác sĩ chuyên khoa.
- Nếu xảy ra xuất huyết giữa chu kỳ : Nếu xảy ra xuất huyết "không theo lịch"
trong thời gian uống Microgynon 30 thì không được ngưng uống thuốc. Xuất
huyết nhẹ thường sẽ tự ngưng. Tuy nhiên, nếu xuất huyết nặng giống như hành
kinh thì nên hỏi ý kiến bác sĩ.
- Nếu không thấy có một kỳ kinh nguyệt : Nếu gặp trường hợp khác thường,
không thấy chảy máu trong khoảng thời gian không uống thuốc, hãy tạm
ngừng uống thuốc Microgynon 30 và phải hỏi ý kiến của bác sĩ chuyên khoa.
- Nếu quên uống thuốc vào giờ thường lệ, phải uống viên thuốc này trong vòng
12 giờ. Nếu quá 12 giờ kể từ thời điểm vẫn thường uống viên nén trong ngày
thì sự bảo vệ tránh thụ thai trong chu kỳ này có thể bị giảm sút. Tuy nhiên vẫn
phải tiếp tục uống những viên nén khác trong vỉ thuốc vào thời điểm như
thường lệ, bỏ qua những viên nén đã quên uống. Tuy vậy phải dùng đồng thời
một phương pháp ngừa thai không hormon (trừ những phương pháp về nhịp và
nhiệt độ) bổ sung thêm cho tới khi hết vỉ thuốc đó. Không uống viên nén hoặc
những viên nén đã quên uống. Trong khoảng thời gian 7 ngày không uống