B O HI M XÃ H I VI T NAMẢ Ể Ộ Ệ
B O HI M XÃ H I T NH .....Ả Ể Ộ Ỉ
DANH SÁCH GI M H NG L NG H U, TR C P BHXH HÀNG THÁNGẢ ƯỞ ƯƠ Ư Ợ Ấ
Tháng ..... năm .....
BHXH huy n ..... Xã, ph ng: ...................................ệ ườ
Ph ng th c chi tr ……………………………ươ ứ ả
TT H và tênọS số ổ Lý do thôi trả
A B 1 2
I.Ch đ ….ế ộ
1Nguy n Văn A ễ
. . .
II. Ch đ ...ế ộ
1Nguy n Văn B ễ
. . .
VIII. Ch đ l ng h u t nguy nế ộ ươ ư ự ệ
1Nguy n Văn Cễ
. . .
IX. Tr c p tu t ĐSCB t nguy nợ ấ ấ ự ệ
1Nguy n Văn Dễ
. . .
X. Tr c p tu t ĐSND t nguy nợ ấ ấ ự ệ
1Nguy n Văn Eễ
. . .
XI. Tr c p th t nghi pợ ấ ấ ệ
1Nguy n Văn Gễ
XII. H tr h c nghỗ ợ ọ ề
1Nguy n Văn Hễ
. . .
C ngộ
n đ nh gi m: ..............ng i S ti n: ................................... đ ng.ấ ị ả ườ ố ề ồ
S ti n b ng ch : .............................................................................ố ề ằ ữ
Ng i l p bi uườ ậ ể Tr ng phòng CĐBHXHưở
(Ký, h tên)ọ
(Ký, h tên)ọ
(Ký, h tên)ọ
(Ký, h tên)ọ
DANH SÁCH GI M H NG L NG H U, TR C P BHXH HÀNG THÁNGẢ ƯỞ ƯƠ Ư Ợ Ấ
BHXH huy n ..... Xã, ph ng: ...................................ệ ườ
Ph ng th c chi tr ……………………………ươ ứ ả
S ti n đang h ng hàng thángố ề ưở
Đã chi tr h t tháng, nămả ế S ti n không ph i trố ề ả ả S ti n ph i thu h iố ề ả ồ
3 5 6 7
n đ nh gi m: ..............ng i S ti n: ................................... đ ng.ấ ị ả ườ ố ề ồ
S ti n b ng ch : .............................................................................ố ề ằ ữ
Ngày ..... tháng ..... năm .....
Giám đ c BHXHố
(Ký, h tên, đóng d u)ọ ấ
(Ký, h tên, óng d u)ọ đ ấ
M u s 13-CBHẫ ố
DANH SÁCH GI M H NG L NG H U, TR C P BHXH HÀNG THÁNGẢ ƯỞ ƯƠ Ư Ợ Ấ
Ghi chú (s tài kho n ATM)ố ả
8
Ngày ..... tháng ..... năm .....
Giám đ c BHXHố
(Ký, h tên, đóng d u)ọ ấ
(Ký, h tên, óng d u)ọ đ ấ