Mẫu bản kê khai tài sản, thu nhập (Theo Thông tư số 08/2013/TT-TTCP)

Ả Ả Ậ

Ẫ M U B N KÊ KHAI TÀI S N, THU NH P ủ ư ố s 08/2013/TTTTCP ngày 31 tháng 10 năm 2013 c a Thanh tra Chính

(Kèm theo Thông t

ph )ủ

Ả Ả Ậ B N KÊ KHAI TÀI S N, THU NH P

NĂM:.................

I. THÔNG TIN CHUNG

ườ 1. Ng ậ ả i kê khai tài s n, thu nh p

ọ H và tên:…………………………………….Năm sinh:…………..…..

ứ ụ ứ Ch c v /ch c danh công tác:…………………………………………...

ơ ơ ị C quan/đ n v công tác:……………………………………………......

ẩ ộ ườ H kh u th ng trú:……………………………………………………..

Ch ỗ ở ệ ạ hi n t i:…………………………………………………………...

ủ ặ ợ ồ ườ ậ 2. V ho c ch ng c a ng ả i kê khai tài s n, thu nh p

ọ H và tên:……………………………………….Năm sinh:…….……...

ứ ụ ứ Ch c v /ch c danh công tác:…………………………………………...

ơ ơ ị C quan/đ n v công tác:………………………………………………

ẩ ộ ườ H kh u th ng trú:……………………………………………………

Ch ỗ ở ệ ạ hi n t i:…………………………………………………………

ư ủ ẻ ậ ị 3. Con ch a thành niên (con đ , con nuôi theo quy đ nh c a pháp lu t)

ứ ấ a) Con th nh t:

ọ H và tên:………………………………………………………………

Ngày, tháng, năm sinh:………………………………………………

ẩ ộ ườ H kh u th ng trú:……………………………………………………

Ch ỗ ở ệ ạ hi n t i:…………………………………………………………

ứ ấ ư ứ ở b) Con th hai (tr lên): Kê khai nh con th nh t.

II. THÔNG TIN MÔ T VẢ Ề TÀI S NẢ

ở 1. Nhà ự , công trình xây d ng:

a) Nhà : ở

ứ ấ Nhà th nh t: ...............…………………..……………….…………….

ạ ấ + Lo i nhà:……………………C p công trình………………...…………

ự ệ + Di n tích xây d ng: ………………………….………………...…….....

1

ị + Giá tr : ………………………………………………….………………

ề ở ữ ứ ậ ấ + Gi y ch ng nh n quy n s h u: ………………………….……………

ế + Thông tin khác (n u có): ………………………………………….……

ứ ươ ự ư ứ ấ ở Nhà th hai (tr lên): Kê khai t ng t nh nhà th nh t.

ự b) Công trình xây d ng khác:

ứ ấ Công trình th nh t: ..................................................................…...……

ạ ấ + Lo i công trình ……………C p công trình ………………………..…

ệ + Di n tích: ………………………………………………….……………

ị + Giá tr : ……………………………………………………….…………

ề ở ữ ứ ậ ấ + Gi y ch ng nh n quy n s h u: …………………………….…………

ế + Thông tin khác (n u có): ……………………………….………………

ứ ở ươ ự ư ứ ấ Công trình th hai (Tr lên): Kê khai t ng t nh công trình th nh t.

ử ụ ấ 2. Quyền s d ng đ t:

ấ ở a) Đ t :

ứ ấ ả M nh th nh t: ........................................................................................

ị ỉ + Đ a ch : ……………...……………………….……………………………

ệ + Di n tích: …………………...………………………………………....…

ị + Giá tr : ……………………………...………………………………....…

ề ử ụ ứ ậ ấ + Gi y ch ng nh n quy n s d ng: …………………..…………..………

ế + Thông tin khác (n u có): ………………………………...………..……..

ả ả ư ả ứ ấ ứ M nh th 2: (Mô t nh m nh th nh t).

ạ ấ b) Các lo i đ t khác:

ứ ấ ả M nh th nh t: .........................................................................................

ị ỉ + Đ a ch : ……………………………………………………………………

ệ + Di n tích: ………………….………………………………………………

ị + Giá tr : ……………………………...……………………………….…..…

ề ử ụ ứ ậ ấ + Gi y ch ng nh n quy n s d ng: …………………..…………….………

ế + Thông tin khác (n u có): ………………………………...……………..…

ả ả ư ả ứ ấ ứ M nh th hai: (Mô t nh m nh th nh t).

2

ạ ệ g m ti n ề m t, ti n cho vay, ti n g i ồ ạ t ề ử cá giá tr ị quy ề t Nam ặ ệ i Vi mà t ng ổ c ngoài

ệ 3. Ti nề (ti n Vi ề t Nam, ngo i t ) ướ ổ ứ n ướ t ổ ứ ch c c, ch c trong n ở ồ ệ 50 tri u đ ng tr lên. nhân, t ừ đ i ổ t

..................................................................................................................................... ..................................................................................................................................... ............................................................................................................................

ủ 4. Ô tô, mô tô, xe g n máy i, máy xúc , các lo i xe máy khác

ả

, xe máy (máy ả ộ ữ thuy n và nh ng đ ng s n khác mà Nhà n ấ ử ụ ượ ấ ầ ủ ậ ả ị ạ ), ướ c qu n lý (theo t ngổ c c p gi y đăng ký) có

ừ ỗ ở ắ t uầ th yủ , t u bay, ề quy đ nh c a pháp lu t ph i đăng ký s d ng và đ ệ giá trị m i lo i ồ 50 tri u đ ng tr lên. ạ t

ủ ạ i, máy xúc, các lo i xe máy khác)

ầ

ả ủ ậ ả ị c qu n lý (theo quy đ nh c a pháp lu t ph i

ượ ấ Ô tô Mô tô ắ Xe g n máy Xe máy (máy T uầ th yủ T u bay Thuy n ề ộ ả ữ Nh ng đ ng s n khác mà Nhà n ấ ử ụ đăng ký s d ng và đ ướ c c p gi y đăng ký)

ế ạ

ơ ở ổ ổ ượ ạ ừ ổ ỗ ị ể ị ố 5. Kim lo i quý, đá quý, c phi u, v n góp vào các c s kinh doanh, các 50 ng khác có t ng giá tr quy đ i m i lo i t

có giá tr chuy n nh ở ạ ệ ấ ờ lo i gi y t ồ tri u đ ng tr lên.

ạ Kim lo i quý

Đá quý

ế ổ C phi u

ơ ở ố V n góp vào các c s kinh doanh

ấ ờ ể ị ượ ạ Các lo i gi y t có giá tr chuy n nh ng khác

ệ ồ

ạ 6. Các lo i tài s n ả ư 50 tri u đ ng tr ạ ỗ ổ ồ ỹ ế

ở ạ ừ ị ả khác mà giá tr quy đ i m i lo i t ả ệ ả ộ lên (nh cây c nh, b bàn gh , tranh, nh, đ m ngh và các lo i tài s n khác).

3

ả ị ừ 7. Tài s nả , tài kho nả ở ướ n c ngoài t c tài s n quy đ nh t ả Kho n

ế ả ằ ồ g m t ệ ổ 1 đ n Kho n 6 nói trên n m ngoài lãnh th Vi ấ ả t Nam.

ồ ả ả ị 8. Các kho n nả

ộ ả ph i trả ả, giá tr các tài s n qu n lý h , ợ g m: các kho n ệ ừ ở ồ 50 tri u đ ng tr lên. giá tr ị quy đ i ổ t gi hữ ộ có t ng ổ

ồ ổ

ừ

9. T ng thu nh p trong năm quy đ i thành ti n Vi ưở ầ ư ề ặ ế ả ậ ổ ụ ấ ng, ph c p, tr ợ ừ i t ng l ả ệ t Nam g m các kho n ậ ế ế ng, thù lao, cho, t ng, bi u, th a k , thu nh p , phát minh, sáng ch , các kho n thu nh p khác. ậ ợ ấ c p, th ả các kho n đ u t ươ l ưở h

Ộ Ả Ậ ế III. GI I TRÌNH S BI N Đ NG C A TÀI S N, THU NH P (Bi n

Ự Ế ả ậ Ủ ồ ố Ả ả ộ ề ả đ ng v tài s n, thu nh p, gi i trình ngu n g c tài s n tăng thêm)

ạ ậ ả ả Lo i tài s n, thu nh p

i trình ả Tăng/ gi mả

ộ N i dung gi ồ ố ngu n g c tài s n, thu ậ nh p tăng thêm

, công trình xây d ng (

ệ ặ

ớ ỳ ướ ở ề ả ự tăng, gi m v ổ ề ấ ng, di n tích ho c thay đ i v c p nhà, ): c đó

: ở

ự ấ tăng, gi m v s ề ố ả thay đ iổ lo i đ t so v i k ớ ỳ ạ ấ ):

1. Nhà ố ượ s l công trình so v i k kê khai tr a) Nhà b) Công trình xây d ng khác: ử ụ 2. Quyền s d ng đ t ( ệ ượ ng, di n tích, l ướ c đó kê khai tr ấ ở : a) Đ t ạ ấ b) Các lo i đ t khác:

4

ề ệ t Nam, ngo i t )

i Vi ồ

ả

ạ ủ i, máy xúc, các lo i xe máy

ầ

ướ

ậ

ấ

ể

ỗ ơ ở ị ấ ờ có giá tr chuy n nh ạ t ổ giá trị quy đ i m i lo i ượ ng 50ừ

ệ

ư ả

ế ả

ồ ỹ ị ỗ ộ ạ ạ ừ mà giá tr quy đ i m i lo i t

ồ ở

ồ g m t ả ừ ả ấ ả t c Kho n 1 đ n Kho n 6 nói

ệ ằ ổ

ồ

ả

ữ ộ có t ng ổ ở ị ị ệ

ậ

ệ

ả ị ả ỳ i kê khai t xác đ nh các lo i tài s n tăng, gi m trong k kê khai và gi ả i

ả ố ồ 3. Ti nề (ti n Vi ạ ệ g m ti n ề ồ ề ặ ổ ứ ề ử cá nhân, t m t, ti n cho vay, ti n g i ch c ệ ạ ướ ổ ứ n ướ t t Nam c ngoài c, trong n t ch c mà t ng ổ ở ệ ừ giá tr ị quy đ i ổ t 50 tri u đ ng tr lên. ạ ộ 4. Các lo i đ ng s n: Ô tô Mô tô ắ Xe g n máy Xe máy (máy khác) T uầ th yủ T u bay Thuy n ề ộ ả ả ữ Nh ng đ ng s n khác mà Nhà n c qu n lý ử ả ủ ị (theo quy đ nh c a pháp lu t ph i đăng ký s ượ ấ ụ d ng và đ c c p gi y đăng ký) ả ạ 5. Các lo i tài s n: ạ Kim lo i quý Đá quý ế ổ C phi u ố V n góp vào các c s kinh doanh ạ Các lo i gi y t khác có t ng ổ ở ồ tri u đ ng tr lên. ả khác (nh cây c nh, b bàn ạ 6. Các lo i tài s n ệ gh , tranh, nh, đ m ngh và các lo i tài ả ổ s n khác) 50 ệ tri u đ ng tr lên. ở ướ 7. Tài s nả , tài kho nả n c ngoài ả ị ế tài s n quy đ nh t trên n m ngoài lãnh th Vi t Nam. ả ả ph i trả ả, giá ợ g m: các kho n 8. Các kho n n ộ ả tr các tài s n qu n lý h , gi giá h ồ ổ ừ 50 tri u đ ng tr lên. tr quy đ i t ổ ề ổ 9. T ng thu nh p trong năm quy đ i thành ti n t Nam Vi ạ ự ườ (Ng trình ngu n g c tài s n tăng thêm).