
CTY C PH N XYZ C NG HÒA XÃ H I CH NGHĨA VI T NAMỔ Ầ Ộ Ộ Ủ Ệ
Đ c l p t do H nh phúcộ ậ ự ạ
----------------------------------------
BÁO CÁO TH M TRA T CÁCH C ĐÔNGẨ Ư Ổ
T I Đ I H I C ĐÔNG TH NG NIÊN ………Ạ Ạ Ộ Ổ ƯỜ
(T ch c ngày __/__/____) ổ ứ
Hôm nay, ngày tháng năm , t i cu c h p th ng niên c a Đ i h i đ ng cạ ộ ọ ườ ủ ạ ộ ồ ổ
đông Công ty C ph n XYZ, đ c s y nhi m c a Đ i h i, Ban th m tra t cách c đôngổ ầ ượ ự ủ ệ ủ ạ ộ ẩ ư ổ
d Đ i h i g m có : ự ạ ộ ồ
1. Ông (Bà) , Tr ng banưở
2. Ông (Bà) , thành viên
Sau khi th m tra t cách các c đông tham d Đ i h i, Ban th m tra t cách c đôngẩ ư ổ ự ạ ộ ẩ ư ổ
xin báo cáo tr c Đ i h i nh sau : ướ ạ ộ ư
1. Tính đ n ngày __/__/ , Công ty C ph n XYZ có s v n đi u l làế ổ ầ ố ố ề ệ
_________________ đ ng Vi t Nam, chia ra làm ________________ c ph n ph thông,ồ ệ ổ ầ ổ
m nh giá m i c ph n là ệ ỗ ổ ầ 10.000 đ ngVNồ.
2. T ng s c đông (bao g m c đông là cá nhân và c đông là t ch c) có quy nổ ố ổ ồ ổ ổ ổ ứ ề
tham d Đ i h i, theo danh sách c đông đ c ch t ngày __/__/____ là ____________ cự ạ ộ ổ ượ ố ổ
đông, là ch s h u c a _________________ c ph n ph thông (c ph n có quy n bi uủ ở ữ ủ ổ ầ ổ ổ ầ ề ể
quy t). ế
3. S c đông tr c ti p hi n di n và/ho c đ c y quy n đ i di n h p l t i Đ iố ổ ự ế ệ ệ ặ ượ ủ ề ạ ệ ợ ệ ạ ạ
h i đ c t ch c ngày hôm nay là _________ c đông. S c đông này đ i di n choộ ượ ổ ứ ổ ố ổ ạ ệ
_______________ c ph n, đ t t l _____% t ng s c ph n có quy n bi u quy t. ổ ầ ạ ỷ ệ ổ ố ổ ầ ề ể ế
V i k t qu nêu trên, căn c quy đ nh t i kh an 1, Đi u 102 Lu t Doanh nghi pớ ế ả ứ ị ạ ỏ ề ậ ệ
2005, Ban th m tra t cách c đông xin công công b : ẩ ư ổ ố
1. T t c các c đông và/ho c ng i đ i di n đ c y quy n h p l có m t t i Đ iấ ả ổ ặ ườ ạ ệ ượ ủ ề ợ ệ ặ ạ ạ
h i c đông th ng niên đ c t ch c ngày hôm nay đ u có đ t cách tham d Đ i h i.ộ ổ ườ ượ ổ ứ ề ủ ư ự ạ ộ
2. S c đông hi n di n và/ho c đ c y quy n đ i di n h p l t i Đ i h i này số ổ ệ ệ ặ ượ ủ ề ạ ệ ợ ệ ạ ạ ộ ở
h u trên 65% t ng s c ph n ph thông có quy n bi u quy t c a Công ty nên đã h i đữ ổ ố ổ ầ ổ ề ể ế ủ ộ ủ
đi u ki n đ Đ i h i có th đ c ti n hành phù h p v i quy đ nh t i Lu t Doanh nghi pề ệ ể ạ ộ ể ượ ế ợ ớ ị ạ ậ ệ
2005 và Đi u l c a Công ty.ề ệ ủ
_________, ngày tháng năm
BAN TH M TRA T CÁCH C ĐÔNGẨ Ư Ổ

