C NG HÒA XÃ H I CH NGHĨA VI T NAMỘ Ộ Ủ Ệ
Đc l p - T do - H nh phúc ộ ậ ự ạ
BÁO CÁO THÀNH TÍCH CÁ NHÂN L U H C SINHƯ Ọ
Đ NGH T NG B NG KHEN/GI Y KHEN Ề Ị Ặ Ằ Ấ 1
I. S L C LÝ L CHƠ ƯỢ Ị
- H và tên (Ghi đy đ b ng ch in th ng, không vi t t t):ọ ầ ủ ằ ữ ườ ế ắ
............................................................................................................................................................
- Ngày sinh:............................................................................Gi i tính:ớ
............................................................................................................
- Quê quán:............................................................................
...........................................................................................
- C quan ch qu n:ơ ủ ả .............................................................
............................................................................................................
- C quan c đi h c:ơ ử ọ ..............................................................
............................................................................................................
- Đi n tho i:ệ ạ ..........................................................................E-mail:
............................................................................................................
- Ch c v (Đng, chính quy n, đoàn th ):ứ ụ ả ề ể
............................................................................................................................................................
- Trình đ chuyên môn, nghi p v :ộ ệ ụ
............................................................................................................................................................
- H c hàm, h c v , danh hi u, gi i th ng:ọ ọ ị ệ ả ưở
............................................................................................................................................................
II. THÀNH TÍCH ĐT ĐCẠ ƯỢ
1. Quy n h n, nhi m v đc giao ho c đm nh n:ề ạ ệ ụ ượ ặ ả ậ
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
2. Thành tích đt đc c a cá nhân:ạ ượ ủ
1 Đ ngh ghi rõ hình th c đ ngh khen th ng: B ng khen c a B tr ng B Giáo d c và Đào t o ho c Gi y ề ị ứ ề ị ưở ằ ủ ộ ưở ộ ụ ạ ặ ấ
khen c a C c tr ng C c Đào t o v i n c ngoài.ủ ụ ưở ụ ạ ớ ướ
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
III. CÁC HÌNH TH C ĐÃ ĐC KHEN TH NGỨ ƯỢ ƯỞ
1. Danh hi u thi đua:ệ
Năm Danh hi u ệ
thi đua
S , ngày, tháng, năm c a Quy t đnh công nh n danhố ủ ế ị ậ
hi u thi đua; c quan ban hành Quy t đnh ệ ơ ế ị
2. Hình th c khen th ng:ứ ưở
Năm Hình th c ứ
khen th ngưở
S , ngày, tháng, năm c a Quy t đnh khen th ng; cố ủ ế ị ưở ơ
quan ban hành Quy t đnh ế ị
..........., ngày ... tháng ... năm ….......
C C ĐÀO T O V I N C NGOÀI XÁCỤ Ạ Ớ ƯỚ
NH N, Đ NGHẬ Ề Ị
(Ký, đóng d u)ấ
Ng i báo cáoườ
(Ký, ghi rõ h và tên)ọ