Mẫu biên bản số 30
CƠ QUAN (1)
--------
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------
Số: ..../BB-CGPCC
BIÊN BẢN
Chuyển giấy phép, chứng chỉ hành nghề
<đã quá thời hạn tạm giữ/hết thời hiệu thi hành quyết định xử phạt vi phạm hành
chính>(*)*
Căn cứ Quyết định số: ..../QĐ-CGPCC ngày ..../...../...... của(2) .............................
chuyển giấy phép, chứng chỉ hành nghề <đã quá thời hạn tạm giữ/hết thời hiệu thi hành
quyết định xử phạt vi phạm hành chính>.
Hôm nay, hồi.... giờ .... phút, ngày ..../..../...... .. , tại(3) ...........................................
..............................................................................................................................
Chúng tôi gồm:
1. Người có thẩm quyền lập biên bản - Bên bàn giao giấy phép, chứng chỉ hành nghề:
Họ và tên: ............................................................................. Chức vụ: ..............................
Cơ quan: ................................................................................................................
2. Bên nhận bàn giao giấy phép, chứng chỉ hành nghề:
Họ và tên: ............................................................................. Chức vụ: ..............................
Cơ quan: ................................................................................................................
Tiến hành bàn giao và lập biên bản bàn giao giấy phép, chứng chỉ hành nghề theo
Quyết định số: ..../QĐ-CGPCC.
Hồ sơ gồm:(4) .........................................................................................................
...............................................................................................................................
...............................................................................................................................
...............................................................................................................................
...............................................................................................................................
Đại diện bên nhận bàn giao hồ sơ đã kiểm tra, nhận đủ các tài liệu có trong hồ sơ nêu
trên.
Biên bản lập xong hồi .... giờ .... phút, ngày ..../..../...... gồm .... tờ, được lập thành ....
bản có nội dung và giá trị như nhau; đã đọc lại cho những người có tên nêu trên cùng
nghe, công nhận là đúng và cùng ký tên dưới đây; bên bàn giao hồ sơ, bên nhận bàn
giao hồ sơ mỗi bên giữ 01 bản, 01 bản lưu hồ sơ.
BÊN NHẬN BÀN GIAO
(Ký, ghi rõ chức vụ, họ và tên)
BÊN BÀN GIAO
(Ký, ghi rõ chức vụ, họ và tên)
___________________
* Mẫu này được sử dụng để lập biên bản bàn giao giấy phép, chứng chỉ hành nghề trong trường
hợp hết thời hạn tạm giữ hoặc hết thời hiệu thi hành quyết định xử phạt vi phạm hành chính, mà
người vi phạm không đến nhận mà không có lý do chính đáng quy định tại khoản 4b Điều 126
Luật Xử lý vi phạm hành chính (sửa đổi, bổ sung năm 2020).
(*) Lưu ý lựa chọn và ghi thông tin cho phù hợp với thực tế của vụ việc.
(1) Ghi tên cơ quan của người có thẩm quyền lập biên bản theo hướng dẫn về thể thức của Chính
phủ.
(2) Ghi chức danh và tên cơ quan của người có thẩm quyền ra quyết định chuyên giấy phép,
chứng chỉ hành nghề đã hết thời hạn tạm giữ hoặc hết thời hiệu thi hành quyết định xử phạt vi
phạm hành chính.
(3) Ghi địa chỉ trụ sở cơ quan của người có thẩm quyền lập biên bản.
(4) Ghi rõ số lượng, tên các loại giấy phép, chứng chỉ hành nghề được bàn giao; Quyết định tạm
giữ tang vật, phương tiện vi phạm hành chính, giấy phép, chứng chỉ hành nghề; Biên bản tạm
giữ tang vật, phương tiện vi phạm hành chính, giấy phép, chứng chỉ hành nghề, Quyết định xử
phạt vi phạm hành chính; Biên bản giữ giấy phép, chứng chỉ hành nghề,... có trong hồ sơ.