
C NG HOÀ XÃ H I CH NGHĨA VI T NAMỘ Ộ Ủ Ệ
Đc l pộ ậ - T do - H nh phúcự ạ
------*------
Đa danh, ngày …. tháng …. năm 20….ị
BIÊN B N H P GIA ĐÌNH Ả Ọ
( V vi c: Phân chia ph n đt h ng h a gia đình)ề ệ ầ ấ ươ ỏ
Hôm nay, ngày ___ tháng ___ năm ___ t i nhà Ông/bà ……………….…………là ạ(con
tr ng):ưở
Đac h t i: Thôn/b n/t ……………xã/ph ng ………….., huy n/qu n…..……, t nh/thànhị ỉ ạ ả ổ ườ ệ ậ ỉ
ph ……... Gia đình Chúng tôi ti n hành h p m t các con trai, con gái c a C Ông …….(t cố ế ọ ặ ủ ụ ứ
c ) và c Bà ….. (t c c …..) v i thành ph n và n i dung cu c h p nh sau:ụ ụ ứ ụ ớ ầ ộ ộ ọ ư
Thành ph n tham d cu c h p:ầ ự ộ ọ
1. Ông …………… – Là con trai tr ng (đã m t), Ông ………….. là con trai c đi di n;ưở ấ ả ạ ệ
2. Ông …………….…;
3. Ông ……………….;
4. Bà ……………..….;
5. Bà ……………..….;
6. Bà ………………...;

N i dung cu c h p:ộ ộ ọ
Ph n đt h ng h a do C Ông ………. và c Bà ………… (t c c ……) m t đ l i khôngầ ấ ươ ỏ ụ ụ ứ ụ ấ ể ạ
có di chúc là tài s n th a k chung c a các con (con trai và con gái). ả ừ ế ủ
T t c m i thành viên trong gia đình đng ý đ l i cho Ông….…di n tích là….. mấ ả ọ ồ ể ạ ệ 2. Ph n đtầ ấ
này đã chuy n nh ng cho Ông ………… và v là bà ………… và t t c các thành viên trongể ượ ợ ấ ả
gia đình đã đng ý và không tranh ch p.ồ ấ
Ph n đt còn l i là: ………. mầ ấ ạ 2 t t c các thành viên trong gia đình th ng nh t phân chia nhấ ả ố ấ ư
sau:
+ T t c các thành viên trong gia đình th ng nh t đ Ông ………… đng tên làm đi di nấ ả ố ấ ể ứ ạ ệ
ch s h u trên Gi y ch ng nh n quy n s d ng đt, theo gi y ch ng nh n quy n s h uủ ở ữ ấ ứ ậ ề ử ụ ấ ấ ứ ậ ề ở ữ
nhà và tài s n khác g n li n v i đt s ……… do UBND huy n …….. c p ngày …. thángở ả ắ ề ớ ấ ố ệ ấ
….. năm 20…...
+ 100 m2 đc dùng làm t đng dòng h , không đc mua bán, chuy n nh ng d i m iượ ừ ườ ọ ượ ể ượ ướ ọ
hình th c.ứ
+ S di n tích đt còn l i thu c s h u chung c a 9 ng i con, dùng vào m c đích và th ố ệ ấ ạ ộ ở ữ ủ ườ ụ ở ờ
cúng t tiên, không đc bán ổ ượ (N u bán ph i có s đng ý c a t t c 6 ng i con, ti n bán ế ả ự ồ ủ ấ ả ườ ề
đc ph i đc chia đu cho 6 ng i con theo danh sách trên).ượ ả ượ ề ườ
Các thành viên d h p đã bi u quy t cho ý ki n v các m c nêu trên b ng hình th c gi tay,ự ọ ể ế ế ề ụ ằ ứ ơ
k t qu bi u quy t nh sau:ế ả ể ế ư
Tán thành: 100%
Không tán thành: không
Ý ki n khác: ế không

Biên b n này đc đc cho m i ng i cùng nghe, ký tên d i đây và đc l p thành 07 b nả ượ ọ ọ ườ ướ ượ ậ ả
có giá tr pháp lý nh nhau và có hi u l c k t ngày ký.ị ư ệ ự ể ừ
Ch ký c a ng i tham gia cu c h pữ ủ ườ ộ ọ
Các thành viên
(Ký và ghi rõ h tên)ọ
……………….
Các thành viên
(Ký và ghi rõ h tên)ọ
…………….……
…………………
……………..……
XÁC NH N C A Y BAN NHÂN DÂN XÃ/PH NG ..............Ậ Ủ Ủ ƯỜ

