M u s 51/BB-KNẫ ố
Ban hành kèm theo Thông t s 07/2019/TT-BCAư ố
ngày 20/3/2019
....................(1)
....................(2)
S :ố............/BB-KN
C NG HOÀ XÃ H I CH NGHĨA VI T NAMỘ Ộ Ủ Ệ
Đc l p - T do - H nh phúcộ ậ ự ạ
BIÊN B N Ả
Khám ng i theo th t c hành chínhườ ủ ụ
Thi hành Quy t đnh khám ng i theo th t c hành chính sế ị ườ ủ ụ ố…………………………………………………………..............
ngày........./........../............do....................................................................................................ký ho c căn c Kho n 2 Đi u 127 Lu t X lý viặ ứ ả ề ậ ử
ph m hành chính;ạ
Hôm nay, h iồ..........giờ..........phút, ngày........../........../..........,
t iạ(3):............................................................................................................................
Chúng tôi g m:ồ (h tên, ch c v , đn v )ọ ứ ụ ơ ị
..............................................................................................................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................................................................................................
V i s ch ng ki n c a:ớ ự ứ ế ủ (h tên, đa ch , ch c v , CMND/CCCD s , đi n tho i - n u có)ọ ị ỉ ứ ụ ố ệ ạ ế (4)
..............................................................................................................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................................................................................................
Ti n hành khám ng i theo th t c hành chính và l p biên b n đi v i:ế ườ ủ ụ ậ ả ố ớ
Ông(Bà):...........................................................................Sinh ngày:............/.........../.................Qu c t ch:ố ị ..................................................................
Nghề
nghi p:ệ...............................................................................................................................................................................................................................
N i hi nơ ở ệ
t i:ạ.............................................................................................................................................................................................................................
CMND/CCCD ho c h chi u s :ặ ộ ế ố ...................................Ngày c p:ấ..................................N iơ
c p:ấ...................................................................
Sau khi khám ng i, chúng tôi phát hi n, thu gi đc nh ng đ v t, tài li u, ph ng ti n vi ph m hànhườ ệ ữ ượ ữ ồ ậ ệ ươ ệ ạ
chính bao g mồ(5):
STT TÊN Đ V T, TÀI LI U , Ồ Ậ Ệ
PH NG TI N ƯƠ Ệ
SỐ
L NGƯỢ
ĐN VƠ Ị
TÍNH
ĐC ĐI M, TÌNH TR NG, Ặ Ể Ạ
XU T X (N U CÓ)Ấ Ứ Ế
GHI CHÚ
Ý ki n trình bày c a ng i b khám:ế ủ ườ ị
………………………………………………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………...
Vi c khám ng i k t thúc vào h iệ ườ ế ồ ...........giờ...........phút, ngày.........../.........../...........
Biên b n đc l p thành 03 b n có n i dung và giá tr nh nhau, 01 b n giao cho cá nhân b khám, 01 b nả ượ ậ ả ộ ị ư ả ị ả
l u h s c quan x lý vi ph m và m t b n đc g i choư ồ ơ ơ ử ạ ộ ả ượ ử
(6):................................................................................................................................................
........................................................................................................đ báo cáo.ể
Biên b n l p xong h iả ậ ồ ..........giờ..........phút cùng ngày, đã đc l i cho nh ng ng i có tên nêu trên cùng ngheọ ạ ữ ườ
công nh n đúng và cùng ký tên d i đây./.ậ ướ
NG I B KHÁMƯỜ Ị
(Ký và ghi rõ h tên)ọ
NG I CH NG KI NƯỜ Ứ Ế
(Ký và ghi rõ h tên)ọ
NG I THAM GIA KHÁMƯỜ
(Ký và ghi rõ h tên)ọ
NG I L P BIÊN B NƯỜ Ậ Ả
(Ký và ghi rõ h tên)ọ
(1) Tên c quan ch qu n; (2) ơ ủ ả Tên đn v c a ng i có th m quy n l p biên b nơ ị ủ ườ ẩ ề ậ ả ; (3) Ghi đa ch n i l p biên b n;ị ỉ ơ ậ ả (4) N u ng i làm ch ng là đi di n chính quy n đa ph ng thì ghi rõ hế ườ ứ ạ ệ ề ị ươ ọ
tên, ch c v c a h ;ứ ụ ủ ọ (5) Tr ng h p thu gi nhi u tang v t, ph ng ti n VPHC thì ph i l p b ng th ng kê riêng kèm theo BB này ho c n u không có thì ph i ghi rõ là “không có”; (6) Ghi rõ làườ ợ ữ ề ậ ươ ệ ả ậ ả ố ặ ế ả
m t trong nh ng ng i đc quy đnh t i Kho n 1 Đi u 123 Lu t x lý vi ph m hành chínhộ ữ ườ ượ ị ạ ả ề ậ ử ạ