ẫ ố
M u s 53/BBKNCGTVPT
s 07/2019/TTBCA
Ban hành kèm theo Thông t
Ộ
Ộ
Ủ
ộ ậ ự ạ
ư ố ngày 20/3/2019 Ệ C NG HOÀ XÃ H I CH NGHĨA VI T NAM Đ c l p T do H nh phúc
....................(1) ....................(2) S :ố ............/BBKNCGTVPT
ơ ấ ấ ệ ươ Khám n i c t gi u tang v t, p ạ ng ti n vi ph m hành chính BIÊN B NẢ ậ h
ươ ấ ấ ậ ơ ị ệ Thi hành Quy t đ nh khám n i c t gi u tang v t, ph ạ ng ti n vi ph m hành chính
..............................................................................................................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................................................................................................
(4)
ế số............................................................. ngày.........../............/................do...........................................................................................................................................................................................ký, nay, h iồ ...........giờ...........phút, Hôm ngày.........../.........../...........t iạ (3) ứ ụ ơ ........................................................................................................................... ị Chúng tôi g m:ồ (h tên, ch c v , đ n v ) ọ
..............................................................................................................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................................................................................................
ớ ự ứ ế ố ọ ị ỉ ứ ụ ế ủ (h tên, đ a ch , ch c v , CMND/CCCD s n u có) V i s ch ng ki n c a:
ế Ti n hành khám
(5):............................................................................................................................................................................................................... ạ ấ ng ti n vi ph m hành chính
ươ ứ ệ ằ ấ ậ Là n i có căn c cho r ng có c t gi u tang v t, ph
ứ ổ ơ ườ Ng Ông(Bà)/T : i ch n i b khám là ch c(Tên ủ ơ ị ổ t ứ ch c, ng ườ i ạ đ i ệ di n theo pháp
lu t)ậ :................................................................................................................ ...................................................................................................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................... doanh
ề Sinh ngày:..................../....................../...........................Qu c t ch: Ngh ự v c Mã ộ đ ng ặ ho c ố s ố ị ạ ệ ho t nghi p/Lĩnh nghi p:ệ ..................................................................................................................... ở ạ ơ N i ệ hi n t ị i/Đ a ỉ ch tr ụ s :ở ........................................................................................................................................................................................... ặ ặ ộ ế ặ CMND ho c CCCD ho c h chi u/GCN đăng ký ho c GP thành ậ l p s :ố .......................................................................................... Ngày c p:ấ ...........................................................................N iơ c p:ấ ....................................................................................................................................... ươ ệ ậ ệ ng ti n vi ph m hành chính, chúng tôi phát hi n, thu gi ữ ượ c đ Sau khi khám n i c t gi u tang v t, ph ồ ậ ơ ấ ươ ấ ệ ạ nh ng đ v t, tài li u, ph
Ể
Ặ
TÊN Đ V T, TÀI LI U ,
GHI CHÚ
ữ STT ệ Ồ Ậ ƯƠ
Ệ
Ấ Ứ Ế
Đ N VƠ Ị TÍNH
NG TI N
PH
L
ạ ồ (6): ng ti n vi ph m hành chính bao g m SỐ Ệ NGƯỢ
Ạ Đ C ĐI M, TÌNH TR NG, XU T X (N U CÓ)
ủ Ý ế ki n trình bày ủ c a ch ơ n i b ị khám:........................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................................................................................................................... ồ ........giờ.........phút, ệ
ơ ấ ươ ệ ế ấ ậ ạ ng ti n vi ph m hành chính k t thúc vào h i Vi c khám n i c t gi u tang v t, ph
ư ả ị ồ ơ ử ngày........../........../.......... ả ượ ậ ả c l p thành 03 b n có n i dung và giá tr nh nhau, 01 b n giao cho ch n i b khám, 01 b n Biên b n đ ơ cho s h ủ ơ ị ả b n ả quan ạ ph m, ử g i ộ x 01 c lý vi
ể ư l u (7):..................................................................................................................................................................... .......................................................................................................đ báo cáo. ọ ạ ữ ườ ả ậ ồ .............giờ.............phút cùng ngày, đã đ c l i cho nh ng ng i có tên nêu trên cùng nghe ướ Biên b n l p xong h i ậ công nh n đúng và cùng ký tên d i đây./.
Ủ Ơ Ị
Ặ
Ả
NG
ƯỜ
I L P BIÊN B N ọ
NG
ƯỜ Ậ (Ký, ghi rõ h tên)
CH N I B KHÁM HO C I THÀNH NIÊN TRONG GIA ĐÌNH ọ
(Ký, ghi rõ h tên)
Ế (8a)
Ạ
Ệ
Ề
Ị
NG
I CH NG KI N
Đ I DI N CHÍNH QUY N Đ A PH
ƯƠ (8b) NG
ọ
ọ
ƯỜ Ứ (Ký, ghi rõ h tên)
(Ký, ghi rõ h tên)
ủ ả
ị ủ
ươ
ứ
ề
ạ
ọ
ị
Tên đ n v c a ng
ả ; (3) Ghi đ a ch n i l p biên b n; (4) N u ng
ệ i làm ch ng là đ i di n chính quy n đ a ph
i có th m quy n l p biên b n ườ
ườ ố
ứ ụ
ươ
ề
ậ
ơ ấ
ỉ ơ ậ ệ ủ ơ ị
ọ ắ
ườ
ườ
ể
ệ
ặ
ợ
ề ậ ẩ ữ ợ nhi u tang v t, ph ng h p thu gi ườ (8ª, 8b) Tr
ng h p khi khám, ng
ế ị ng thì ghi rõ h tên, ề ả ả ng ti n VPHC thì ph i l p b ng th ng kê riêng kèm theo Biên b n này; (7) Ghi rõ tên, ch c v , quy n ả i thành niên trong gia đình h v ng m t mà vi c khám không th trì hoãn thì ph i
ả ả ậ ặ i ch n i b khám ho c ng
ấ ề ị
ẩ ế
ươ
ơ ườ (1) Tên c quan ch qu n; (2) ị ứ ụ ủ ọ ch c v c a h ; (5) Ghi rõ đ a ch n i khám; (6) Tr ề ạ ủ h n c a ng ạ ệ ườ có 02 ng
ơ ỉ ơ ườ i có th m quy n khám n i c t gi u TV, PT; ứ i ch ng ki n và đ i di n chính quy n đ a ph
ng