M u s 53/BB-KNCGTVPT
Ban hành kèm theo Thông t s 07/2019/TT-BCAư
ngày 20/3/2019
....................(1)
....................(2)
S :............/BB-KNCGTVPT
C NG HOÀ XÃ H I CH NGHĨA VI T NAM
Đc l p - T do - H nh phúc
BIÊN B N
Khám n i c t gi u tang v t, pơ h ng ti n vi ph m hành chínhươ
Thi hành Quy t đnh khám n i c t gi u tang v t, ph ng ti n vi ph m hành chínhế ơ ươ
s.............................................................
ngày.........../............/................do...........................................................................................................................................................................................ký,
Hôm nay, h i...........gi...........phút,
ngày.........../.........../...........t i(3)...........................................................................................................................
Chúng tôi g m: (h tên, ch c v , đn v ) ơ
..............................................................................................................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................................................................................................
V i s ch ng ki n c a: ế (h tên, đa ch , ch c v , CMND/CCCD s - n u có) ế (4)
..............................................................................................................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................................................................................................
Ti n hành khámế
(5):...............................................................................................................................................................................................................
Là n i có căn c cho r ng có c t gi u tang v t, ph ng ti n vi ph m hành chínhơ ươ
Ng i ch n i b khám làườ ơ :
Ông(Bà)/T ch c(Tên t ch c, ng i đi di n theo pháp ườ
lu t):................................................................................................................
...................................................................................................................................................................................................................................................................................
Sinh ngày:..................../....................../...........................Qu c t ch: .....................................................................................................................................
Ngh nghi p/Lĩnh v c ho t đng ho c Mã s doanh
nghi p:.....................................................................................................................
N i hi n t i/Đa ch trơ
s :...........................................................................................................................................................................................
CMND ho c CCCD ho c h chi u/GCN đăng ký ho c GP thành l p ế
s :..........................................................................................
Ngày c p:...........................................................................N iơ
c p:.......................................................................................................................................
Sau khi khám n i c t gi u tang v t, ph ng ti n vi ph m hành chính, chúng tôi phát hi n, thu gi đcơ ươ ượ
nh ng đ v t, tài li u, ph ng ti n vi ph m hành chính bao g m ươ (6):
STT TÊN Đ V T, TÀI LI U ,
PH NG TI N ƯƠ
S
L NGƯỢ
ĐN VƠ
TÍNH
ĐC ĐI M, TÌNH TR NG,
XU T X (N U CÓ)
GHI CHÚ
Ý ki n trình bày c a ch n i bế ơ
khám:........................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................................................................................................................................
Vi c khám n i c t gi u tang v t, ph ng ti n vi ph m hành chính k t thúc vào h i ơ ươ ế ........gi.........phút,
ngày........../........../..........
Biên b n đc l p thành 03 b n có n i dung và giá tr nh nhau, 01 b n giao cho ch n i b khám, 01 b n ượ ư ơ
l u h s c quan x lý vi ph m, 01 b n g i choư ơ ơ
(7):.....................................................................................................................................................................
.......................................................................................................đ báo cáo.
Biên b n l p xong h i .............gi.............phút cùng ngày, đã đc l i cho nh ng ng i có tên nêu trên cùng nghe ườ
công nh n đúng và cùng ký tên d i đây./. ướ
CH N I B KHÁM HO C Ơ
NG I THÀNH NIÊN TRONG GIA ĐÌNHƯỜ
(Ký, ghi rõ h tên)
NG I L P BIÊN B NƯỜ
(Ký, ghi rõ h tên)
NG I CH NG KI NƯỜ (8a)
(Ký, ghi rõ h tên)
ĐI DI N CHÍNH QUY N ĐA PH NG ƯƠ (8b)
(Ký, ghi rõ h tên)
(1) Tên c quan ch qu n; (2) ơ Tên đn v c a ng i có th m quy n l p biên b nơ ườ ; (3) Ghi đa ch n i l p biên b n; (4) N u ng i làm ch ng là đi di n chính quy n đa ph ng thì ghi rõ h tên, ơ ế ườ ươ
ch c v c a h ; (5) Ghi rõ đa ch n i khám; (6) Tr ng h p thu gi nhi u tang v t, ph ng ti n VPHC thì ph i l p b ng th ng kê riêng kèm theo Biên b n này; (7) Ghi rõ tên, ch c v , quy n ơ ườ ươ
h n c a ng i có th m quy n khám n i c t gi u TV, PT; ườ ơ (8ª, 8b) Tr ng h p khi khám, ng i ch n i b khám ho c ng i thành niên trong gia đình h v ng m t mà vi c khám không th trì hoãn thì ph iườ ườ ơ ườ
có 02 ng i ch ng ki n và đi di n chính quy n đa ph ngườ ế ươ