
M u s 52/BB-KPTĐVẫ ố
Ban hành kèm theo Thông t s 07/2019/TT-BCAư ố
ngày 20/3/2019
....................(1)
....................(2)
S :ố............/BB-KPTĐV
C NG HOÀ XÃ H I CH NGHĨA VI T NAMỘ Ộ Ủ Ệ
Đc l p - T do - H nh phúcộ ậ ự ạ
BIÊN B NẢ
Khám ph ng ti n v n t i, đ v t theo th t c hành chínhươ ệ ậ ả ồ ậ ủ ụ
Thi hành Quy t đnh khám ph ng ti n v n t i, đ v t theo th t c hành chínhế ị ươ ệ ậ ả ồ ậ ủ ụ
số....................................................................
ngày........../.........../...............do....................................................................................................................................................................................ký.
Hôm nay, h iồ...........giờ...........phút,
ngày.........../............/...........t iạ(3)..........................................................................................................................
Chúng tôi g m:ồ (h tên, ch c v , đn v )ọ ứ ụ ơ ị
..............................................................................................................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................................................................................................
V i s ch ng ki n c a:ớ ự ứ ế ủ (h tên, đa ch , ch c v , CMND/CCCD s , đi n tho i - n u có)ọ ị ỉ ứ ụ ố ệ ạ ế (4)
..............................................................................................................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................................................................................................
Ti n hành khám ph ng ti n v n t i, đ v tế ươ ệ ậ ả ồ ậ
là(5):...............................................................................................................................................
Ch ph ng ti n v n t i, đ v t ho c ng i đi u khi n ph ng ti n v n t i:ủ ươ ệ ậ ả ồ ậ ặ ườ ề ể ươ ệ ậ ả
Ông(Bà):...................................................Sinh ngày:............/.........../.................Qu c t ch:ố ị ..........................................................................................
Nghề
nghi p:ệ...............................................................................................................................................................................................................................
N i hi nơ ở ệ
t i:ạ.............................................................................................................................................................................................................................
CMND/CCCD ho c h chi u s :ặ ộ ế ố ........................................Ngày c p:ấ....................................N iơ
c p:ấ............................................................
Sau khi khám ph ng ti n v n t i, đ v t, chúng tôi phát hi n, thu gi đc nh ng đ v t, tài li u,ươ ệ ậ ả ồ ậ ệ ữ ượ ữ ồ ậ ệ
ph ng ti n vi ph m hành chính bao g m ươ ệ ạ ồ (6):
STT TÊN Đ V T, TÀI LI U , Ồ Ậ Ệ
PH NG TI N ƯƠ Ệ
SỐ
L NGƯỢ
ĐN VƠ Ị
TÍNH
ĐC ĐI M, TÌNH TR NG, Ặ Ể Ạ
XU T X (N U CÓ)Ấ Ứ Ế
GHI CHÚ
Ý ki n trình bày c a ch ph ng ti n v n t i, đ v t ho c ng i đi u khi n ph ng ti n v n t i:ế ủ ủ ươ ệ ậ ả ồ ậ ặ ườ ề ể ươ ệ ậ ả
…………………...…
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………...
Vi c khám ph ng ti n v n t i, đ v t k t thúc vào h iệ ươ ệ ậ ả ồ ậ ế ồ .......giờ.......phút, ngày.........../.........../..........
Biên b n đc l p thành 02 b n có n i dung và giá tr nh nhau, 01 b n giao cho ng i ho c đi di n tả ượ ậ ả ộ ị ư ả ườ ặ ạ ệ ổ
ch c vi ph m, 01 b n l u h s c quan x lý vi ph m hành chính.ứ ạ ả ư ồ ơ ơ ử ạ
Biên b n l p xong h iả ậ ồ .............giờ.............phút cùng ngày, đã đc l i cho nh ng ng i có tên nêu trên cùng ngheọ ạ ữ ườ
công nh n đúng và cùng ký tên d i đây./.ậ ướ
CH HO C NG I ĐI U KHI N Ủ Ặ ƯỜ Ề Ể
PH NG TI N V N T I, Đ V TƯƠ Ệ Ậ Ả Ồ Ậ
(Ký, ghi rõ h tên)ọ
NG I L P BIÊN B NƯỜ Ậ Ả
(Ký, ghi rõ h tên)ọ
NG I CH NG KI NƯỜ Ứ Ế (7)
(Ký, ghi rõ h tên)ọ

(1) Tên c quan ch qu n; (2) ơ ủ ả Tên đn v c a ng i có th m quy n l p biên b nơ ị ủ ườ ẩ ề ậ ả ; (3) Ghi đa ch n i l p biên b n; (4) N u ng i làm ch ng là đi di n chính quy n đa ph ng thì ghi rõ h tên,ị ỉ ơ ậ ả ế ườ ứ ạ ệ ề ị ươ ọ
ch c v c a h ; (5) Tên ph ng ti n v n t i, đ v t; (6) Tr ng h p thu gi nhi u tài li u, tang v t VPHC thì ph i l p b ng th ng kê riêng kèm theo BB này ho c n u không có thì ph i ghi rõứ ụ ủ ọ ươ ệ ậ ả ồ ậ ườ ợ ữ ề ệ ậ ả ậ ả ố ặ ế ả
là “không có”; (7) Tr ng h p không có ch ph ng ti n v n t i, đ v t/ng i đi u khi n ph ng ti n ph i có 2 ng i ch ng ki n ký, ghi rõ h tênườ ợ ủ ươ ệ ậ ả ồ ậ ườ ể ể ươ ệ ả ườ ứ ế ọ

