Ộ Ộ Ủ Ệ

ộ ậ ự ạ C NG HOÀ XàH I CH  NGHĨA VI T NAM Đ c l p ­ T  do ­ H nh phúc

, ngày        tháng      năm 201

BIÊN B N BÀN GIAO C C, TUY N

ể ị

1. Công trình:  ự 2. Đ a đi m xây d ng: ự ế 3. Thành ph n tr c ti p tham gia:

ạ ệ ủ ầ ư:

­ Đ i di n ch  đ u t ­ Ông:

ệ ư ấ ạ

ứ ụ                      Ch c v : ế ế:   v n thi t k ứ ụ Ch c v : ­ Đ i di n t ­ Ông:

ệ ư ấ ạ ­ Đ i di n t v n giám sát :

ứ ụ ­ Ông: Ch c v   :

ầ ạ ệ :

­ Đ i di n nhà th u thi công ­ Ông:  ­ Ông: ứ ụ Ch c v :  ứ ụ Ch c v :

ạ ơ ấ ọ ọ ỉ ọ t k  thông nh t bàn giao các c c đ nh, c c lý trình, c c chi ti ế   t,

ị Đ i di n đ n v  thi ự ị ụ ể ệ ộ ố ế ế m c cao đ  trên th c đ a cho các bên liên quan c  th :

-

ố ượ ọ ọ ọ ọ ỉ ế ọ S  l ng đ nh: ………(c c); C c lý trình: ………(c c); C c chi ti t:…… …(c c)

-

ố ượ ị ố ố ố ộ ố S  l ng m c cao đ :……(m c); Tr  s  m c:………………………………………

ế ậ 4. K t lu n:

ườ ồ ơ ự ị ọ ọ

ế ế ế ầ ệ ỉ ế ế ố ượ ng c c đ nh, c c lý t k , s  l ể ể t k . Đ  đi u ki n đ  tri n khai thi công xây

ả ng th c đ a ph n ánh đúng h  s  thi ồ ơ ủ ề t đ y đ  theo h  s  thi ấ ố ệ Hi n tr ủ ọ trình, c c chi ti ự d ng. Các bên cùng tham cùng th ng nh t ký tên.

Ủ Ầ Ư

Đ I DI N CH  Đ U T

Đ I DI N THI T K

Đ I DI N THI CÔNG

Đ I DI N GIÁM SÁT

(Ký ghi râ hä tªn)

(Ký ghi rõ h  tên)

(Ký ghi rõ h  tên)

(Ký ghi rõ h  tên)

Ộ Ộ Ủ Ệ

ộ ậ ự ạ C NG HOÀ XàH I CH  NGHĨA VI T NAM Đ c l p ­ T  do ­ H nh phúc

, ngày        tháng      năm 201

Ồ Ơ Ử Ỉ

Ấ Ọ

H  S  G I  Đ NH, D U C C

ế ngày          /      /201

ồ Hôm nay t

ạ ậ ườ ng thi công công trình.  hi n tr ng chúng tôi g m có:  : v n giám sát

ư ấ ứ ụ T  v n giám sát

Ch c v :  :

ưở ng

ứ ồ ơ ế ế ả ẽ ­ Căn c  h  s  thi t k  b n v  thi công trình: ả ứ ­ Căn c  vào biên b n giao nh n tuy n  ự ế ệ ứ ­ Căn c  vào th c t ườ ệ ạ i hi n tr ệ ư ấ ­ Đ i di n t ­ Ông:                        ầ ệ ạ ­ Đ i di n nhà th u thi công ­ Ông:  ­ Ông: Ch c v :  Ch c v : ỉ ứ ụ Ch  huy tr ỹ ứ ụ K  thu t thi công

ậ ọ ấ ậ

ạ ằ Cùng   nhau   ti n   hành   l p   h   s   g i   đ nh,   d u   c c   ra   ngoài   ph m   vi   thi   công. ng n m ngang ra các ng pháp g i b ng máy kinh vĩ ho c th c dây đo theo ph

Đ nhỉ

ươ ẽ ạ ơ ồ ư ồ ơ ử ỉ ướ ặ ỏ ấ ơ ế ử ằ ặ ọ ẫ ố ị ươ Ph ể đi m c  đ nh ho c c c d n có đánh d u s n đ  và v  l i s  đ  nh  sau:

ơ ồ ử S  đ  g i

Đ nhỉ

ơ ồ ử S  đ  g i

Đ nhỉ

ơ ồ ử S  đ  g i

ấ ố ộ

ử ị ấ ể ệ ể ầ ặ ị ị Chúng tôi cùng nhau th ng nh t trong quá trình thi công vì m t lý do nào đó các  ụ   đi m g i b  m t ho c b  d ch chuy n, nhà th u thi công có trách nhi m khôi ph c

i ạ l

ế ế ư ấ đúng theo h  s  thi t k  thông báo cho T  v n giám sát và các bên liên quan xác

ể ệ ậ ồ ơ ứ ể ể nh n làm căn c  đ  tri n khai thi công, ki m tra và nghi m thu sau này.

ệ ệ ể ế ố ờ Tài li u này là tài li u không th  tách r i và thi u trong su t quá trình thi công./.

ƯỞ

Ư Ấ

K  THU T THI CÔNG

CH  HUY TR

NG THI

T  V N GIÁM SÁT

CÔNG

Ộ Ộ Ủ Ệ

ộ ậ ự ạ C NG HOÀ XàH I CH  NGHĨA VI T NAM Đ c l p ­ T  do ­ H nh phúc

, ngày        tháng      năm 201

BIÊN B N L Y M U V T LI U XÂY D NG

ể ị

ầ 1. Công trình:  ự 2. Đ a đi m xây d ng: ự ế 3. Thành ph n tr c ti p tham gia:

ưở ng thi công

­ Ông:  ­ Ông:  ­ Ông:  ­ Ông: ­ Ông: ư ấ ứ ụ T  v n giám sát                                  Ch c v :  ứ ụ Ch  huy tr ỉ Ch c v :  ỹ ứ ụ K  thu t thi công Ch c v :  ứ ụ Ch c v :  Ch c vứ ụ

ấ ẫ ậ ế

ạ ệ ự ệ  dùng cho xây d ng công

ự ư và thông tin nh  sau:

ẫ ấ

ạ ạ ệ Đã cùng nhau ti n hành l y m u v t  li u: ................................................................................. (đ i di n) trình theo quy trình ...........................................................  ớ ộ v i n i dung, trình t ể ị Đ a đi m l y m u ạ ả Lo i s n ph m Lô hàng số Thành ph nầ Màu s cắ ấ ả Ngày s n xu t ươ ấ ng pháp l y m u Ph ớ ố ượ ng m u V i s  l ẫ ệ Ký hi u m u Tr ng thái Đ i di n các bên tham gia ký tên:

ƯỞ

Ư Ấ

K  THU T THI CÔNG

CH  HUY TR

NG THI CÔNG

T  V N GIÁM SÁT

CÁC THÀNH PH N THAM GIA KHÁC

Ộ Ộ Ủ Ệ

ộ ậ ự ạ C NG HOÀ XàH I CH  NGHĨA VI T NAM Đ c l p ­ T  do ­ H nh phúc

, ngày        tháng      năm 201

Ẫ Ấ Ế PHI U L Y M U BÊ TÔNG

ể ị

ầ 1. Công trình:  ự 2. Đ a đi m xây d ng: ự ế 3. Thành ph n tr c ti p tham gia:

ưở ng thi công

ấ ỳ ạ ẫ ứ ụ T  v n giám sát ư ấ Ch c v :  ỉ ứ ụ Ch  huy tr Ch c v :  ỹ ứ ụ K  thu t thi công Ch c v :  ứ ụ Ch c v :  ẻ ộ i m  tr n b t k :

ấ ấ ấ ị

­ Ông:                                ­ Ông:  ­ Ông:  ­ Ông: ố   V  trí l y m u:..........................................................................................   Bê tông mác:..........................................................................................

ướ c:.....................................

3 bê tông:

ẫ ng m u:......................................... kích th ố ậ ệ Cùng th ng nh t l y m u bê tông sau t ẫ           ố ượ              S  l ấ              C p ph i v t li u cho 1 m

­ Xi măng PCB............................................................................................. ­ Cát:............................................................................................................... ­ Đá ( S i ):...................................................................................................... ­ N c:............................................................................................................ ả ể ế ệ ả ắ ẫ ả ầ c giao cho nhà th u xây l p b o qu n và nén m u đ  có k t qu  nghi m thu,

ứ ướ ượ ẫ M u này đ ố đ i ch ng mác bê tông.

ƯỞ

Ư Ấ

K  THU T THI CÔNG

CH  HUY TR

NG THI CÔNG

T  V N GIÁM SÁT

Ộ Ộ Ủ Ệ

ộ ậ ự ạ C NG HOÀ XàH I CH  NGHĨA VI T NAM Đ c l p ­ T  do ­ H nh phúc

, ngày        tháng      năm 201

Ố Ữ Ấ Ế PHI U ĐĂNG KÝ C P PH I BÊ TÔNG; V A

ầ 1. 1. Công trình:  ự ể 2. Đ a đi m xây d ng: ự ế 3. Thành ph n tr c ti p tham gia:

ưở ng thi công

­ Ông:  ­ Ông:  ­ Ông:  ­ Ông: ứ ụ T  v n giám sát ư ấ                                  Ch c v :  ỉ ứ ụ Ch  huy tr Ch c v :  ỹ ứ ụ K  thu t thi công Ch c v :  ứ ụ Ch c v :

KL t ả ị ễ Di n gi i Đ n vơ TT ỷ ệ ấ    l  c p ph iố

ướ Bê tông mác….. l y theo …………………………….ngày…tháng…năm 201  . kg m3 m3 lít 1 2 3 4

ố + Xi măng: ……………………………….. + Đá (s i): …………………………….. + Cát:……………………… …………... + N c:…………………… ………………  c p ph i thi công t T  l i công trình

ộ ộ ạ ỷ ệ ấ + H c đong đăng ký: (Dài x R ng x Cao…..)m m3 H cộ 1

ướ 2 3 4 5 + Xi măng:……………………… …………  + Đá (s i): …………………………... + Cát:…………………… ………………... + N c:……………… …………………… kg m3 m3 lít Bao H cộ H cộ Xô (…lít)

ƯỞ

Ư Ấ

K  THU T THI CÔNG

CH  HUY TR

NG THI CÔNG

T  V N GIÁM SÁT

Ộ Ộ Ủ Ệ

ự ạ

C NG HÒA XàH I CH  NGHĨA VI T NAM ộ ậ Đ c l p ­ T  do ­ H nh phúc                                                                                                                          , ngày        tháng      năm 201  .

Ệ Ả Ố Ế Ế Ạ Ẩ

Ộ Ộ Ủ

ƯỚ Ệ  S N TR C KHI S  D NG BIÊN B N S :  …   Ị Ả Ậ NGHI M THU V T LI U, THI T B , S N PH M CH  T O Ẵ Ử Ụ Ầ (N I B  C A NHÀ TH U)

ạ ị

ệ ầ Công trình:  ụ H ng m c:  ự :  ể Đ a đi m xây d ng ệ ố ượ ng nghi m thu:  1/ Đ i t 2/ Thành ph n tham gia nghi m thu:

ưở ng công trình

ậ Ch c v :  Ch c v :  Ch c v : ứ ụ C¸n bé kü thuËt ­ KCS ỉ ứ ụ Ch  huy tr ỹ ứ ụ K  thu t thi công

­ Ông:  ­ Ông:  ­ Ông:  ờ ệ

ắ ầ ế ờ ờ 3/ Th i gian nghi m thu: B t đ u  …  gi K t thúc …  gi …  phút, ngày  … tháng …  năm 201  .  … phút, ngày   … tháng …  năm 201  .

ự ệ 4/ Đánh giá công vi c xây d ng:

ệ ệ ứ

a)Tài li u làm căn c  nghi m thu: ượ ậ ng giám sát đã đ c ch  đ u t ch p thu n.

ủ ầ ư ấ  ............................................................;

ượ ị

c quy đ nh trong h  s  m i th u.  ậ ồ ơ ờ ả ế ấ ưở ệ ẫ ầ ể   ng, k t qu  thí nghi m m u ki m

ứ ề ươ ­ Căn c  vào đ  c ứ ồ ơ ế ế ả ẽ ­ Căn c  h  s  thi t k  b n v  thi công trình: ỹ ứ ậ ỉ ẫ ­ Căn c  vào ch  d n k  thu t đã đ ỉ ỹ ứ ồ ơ ­ H  s  xu t x , Ch ng ch  k  thu t xu t x ệ

ấ ứ ng: ỉ

ấ ượ nghi m ch t l ứ ế ng:  ……………………………………………………… ệ ế ả ố

ố ượ ậ ủ ệ

ố ượ ế ả ậ ấ ưở + Ch ng ch  xu t x ệ ả + K t qu  thí nghi m:  Báo cáo k t qu  thí nghi m ……… s : …………ngày …/ ủ ệ …/… c a phòng thí nghi m …. ỹ ụ ­ Danh m c tính năng k  tthu t c a các đ i t ự ­ Nh t ký thi công xây d ng công trình và các văn b n liên quan đ n đ i t ng nghi m thu:……………….. ng

ệ nghi m thu:.............................................................

ế ị ả ế ạ ẵ ẩ t b , s n ph m ch  t o s n:

ề ấ ượ ớ ế ố ồ ơ ậ ệ ng v t li u, thi b) V  ch t l ế ế ­ Đ i chi u v i H  s  thi t k : …………………………………………….. …..

ạ ầ ……………………………………………………..………………… Đ t yêu c u

ố ế ạ ầ ẩ

ế Không. ớ ­ Đ i chi u v i tiêu chu n: ………………………………………. Đ t yêu c u c) Các ý ki n khác n u có:

ủ ề ệ ệ ể ế ệ ậ ế ấ ậ : Ch p nh n nghi m thu đ  đi u ki n đ  báo ti n hành nghi m thu đ i t ố ượ   ng

ế 5/ K t lu n trên.

C¸n bé KCS

ƯỞ

K  THU T THI CÔNG

CH  HUY TR

NG CÔNG TRÌNH

Ộ Ộ Ủ Ệ

ộ ậ ự ạ C NG HOÀ XàH I CH  NGHĨA VI T NAM Đ c l p ­ T  do ­ H nh phúc

, ngày        tháng      năm 201

Ế PHI U BÁO NGHI M THU Ệ V T LI U, TB, SP S ............

Kính g iử : ………………………………………………

ủ ề ứ ủ ả ố ị ị ­ Căn c  Ngh  đ nh s : 46/2015/NĐ­CP ngày 12/05/2015 c a Chính ph  v  qu n lý

ấ ượ ự ả ch t l ng và b o trì công trình xây d ng;

ứ ồ ơ ế ế ả ẽ ­ Căn c  h  s  thi t k  b n v  thi công trình: ............................................;

ứ ợ ự ồ ố

­ Căn c  H p đ ng thi công xây d ng công trình s : ...../201 /HĐ­XD ngày .../..../201 gi a ữ ............................................v i ớ ............................................ vÒ viÖc thi c«ng x©y dng c«ng tr×nh: ............................................;

ự ế ậ ệ ệ ộ ộ đã t p k t v t li u..............       thu c ộ   ẳ   c nghi m thu n i b  và kh ng

……………………………………………………………………………………

­ Nhà th u thi công: ............................................ ạ h ng m c xây d ng: ............................................. và đã đ ị đ nh ch t l ậ ượ ả ố ………… ngày          /      /201  ; ng theo biên b n s :

ụ ấ ượ ­ Kính m i: ờ ……………………………………………… ộ ệ ­ N i dung nghi m thu :

ệ ờ ­ Th i gian nghi m thu: gi ờ           ngày          /      /201  .

bi t và m i các đ n v  có liên quan đ n công tác nghi m thu t i tham

ị ậ ............................................; ế ơ ị ờ ế ệ ớ ể ạ ­ Đ a đi m t i công trình: V y kính báo Quý ban

d  ./.ự

ƯỞ

CH  HUY TR

NG THI CÔNG

ơ

ậ : N i nh n

ư  ­ Nh  trên

­ L u ư

Ộ Ộ Ủ Ệ

ộ ậ ự ạ C NG HOÀ XàH I CH  NGHĨA VI T NAM Đ c l p ­ T  do ­ H nh phúc

BIÊN B NẢ : Số............ Ế Ạ Ế

, ngày        tháng      năm 201  .

Ị Ậ Ẵ Ệ Ệ ƯỚ Ử Ụ NGHI M THU V T LI U, THI T B , SP CH  T O S N TR C KHI S  D NG

Công trình:  ự :  ể Đ a đi m xây d ng ệ ố ượ ng nghi m thu:  1. Đ i t .............................................................................................................................................

ự ế ệ ầ 2. Thành ph n tr c ti p nghi m thu:

ưở ng thi công

ư ấ ứ ụ T  v n giám sát ứ ụ Ch  huy tr ỉ ứ ụ C¸n bé kü thuËt ứ ụ Gi¸m s¸t x· Ch c v :   Ch c v :                                     Ch c v :                                     Ch c v :

­ Ông:  ­ Ông:  ­ Ông:  ­ Ông:  ờ ệ

+ B t đ u:..............  ngày.........  tháng...........  năm 201 + K t thúc:............   ngày.........  tháng...........  năm 201

3. Th i gian nghi m thu: ắ ầ ế ệ ạ T i: Hi n tr

ng công trình ệ ự ườ 4. Đánh giá công vi c xây d ng:

ệ ứ ệ

ủ ầ ư ấ ậ c ch  đ u t ch p thu n.

a)Tài li u làm căn c  nghi m thu: ượ ầ ế ầ

ộ ộ ậ ệ ế ị ầ ề ươ ứ ng giám sát đã đ ­ Căn c  vào đ  c ủ ệ ­ Phi u yêu c u nghi m thu c a Nhà th u thi công xây d ng  ­ Biên b n nghi m thu n i b  v t li u, thi ự s : ố ………… ngày          /      /201 ế ạ ẵ ủ t b , SP ch  t o s n c a nhà th u thi công

ự ệ xây d ng s : …… ngày          /      /201

ả ố ứ ồ ơ ế ế ả ẽ ứ ợ ồ ự ố

­ Căn c  h  s  thi t k  b n v  thi công trình:  ………………………………………………; ữ   ­ Căn c  H p đ ng thi công xây d ng công trình s : ...../201 /HĐ­XD ngày .../..../201 gi a ………………………………………………v iớ ……………………………………………… vÒ viÖc thi c«ng x©y dng c«ng tr×nh: ………………………………………………;

ượ ậ ị

ứ ồ ơ c quy đ nh trong h  s  m i th u.  ậ ồ ơ ờ ả ế ấ ưở ệ ẫ ầ ể   ng, k t qu  thí nghi m m u ki m

ỹ ỉ ẫ ­ Căn c  vào ch  d n k  thu t đã đ ỉ ỹ ứ ­ H  s  xu t s , Ch ng ch  k  thu t xu t x ệ

ấ ứ ng: ỉ ng:  ………………………………………………

ả ế ệ ố ấ ượ nghi m ch t l ứ ế

ụ ố ượ ậ ủ ệ ng nghi m thu:………………..

ả ậ ấ ưở + Ch ng ch  xu t x ệ ả + K t qu  thí nghi m:  Báo cáo k t qu  thí nghi m ……… s : …………ngày …/ ệ ủ …/… c a phòng thí nghi m …. ­ Danh m c tính năng k  tthu t c a các đ i t ­ Nh t ký thi công xây d ng công trình và các văn b n khác liên quan :

ế ạ ẵ ế ị ả ẩ t b , s n ph m ch  t o s n:

ồ ơ

ạ ạ

ế ế ỹ ự ậ ệ ề ấ ượ ng v t li u, thi b) V  ch t l ầ ế ế ớ ế ố ­ Đ i chi u v i H  s  thi t k : …………………………………… Đ t yêu c u ầ ẩ ớ ế ố ­ Đ i chi u v i tiêu chu n: ……………………………………...... Đ t yêu c u c) Các ý ki n khác n u có:

ệ ồ Không. ố ượ ậ : Đ ng ý nghi m thu đ i t ậ ệ ng v t li u trên; ế 5. K t lu n

Gi¸m s¸t x·

Cb kü thuËt

Ư Ấ

chØ huy trëng

T  V N GIÁM SÁT

Ộ Ộ Ủ Ệ

ộ ậ ự ạ C NG HOÀ XàH I CH  NGHĨA VI T NAM Đ c l p ­ T  do ­ H nh phúc

Ộ Ộ Ủ

BIÊN B NẢ : Số............ Ệ NGHI M THU CÔNG VI C XÂY D NG (N I B  C A NHÀ TH U)

, ngày        tháng      năm 201

Công trình:  ự :  ể Đ a đi m xây d ng ố ượ ệ ng nghi m thu:  1. Đ i t .............................................................................................................................................

ự ế ệ ầ 2. Thành ph n tr c ti p nghi m thu:

ưở ng công trình

ậ Ch c v :  Ch c v :  Ch c v : ứ ụ C¸n bé kü thuËt ­ KCS ứ ụ Ch  huy tr ỉ ỹ ứ ụ K  thu t thi công

­ Ông:  ­ Ông:  ­ Ông:  ờ ệ

+ B t đ u:..............  ngày.........  tháng...........  năm 201 + K t thúc:............   ngày.........  tháng...........  năm 201

3. Th i gian nghi m thu: ắ ầ ế ệ ườ ạ T i: Hi n tr

ng công trình ệ ự ệ 4. Đánh giá công vi c xây d ng đã th c hi n:

ệ ề ứ ệ

: ượ ậ ng giám sát đã đ ch p thu n. c ch  đ u t

ự ố ự a) V  tài li u làm căn c  nghi m thu ủ ầ ư ấ ứ ề ươ ­ Căn c  vào đ  c ứ ồ ơ ế ế ả ẽ  ………………………………………………; ­ Căn c  h  s  thi t k  b n v  thi công trình: ồ ứ ợ   ­ Căn c  H p đ ng thi công xây d ng công trình s : ...../201 /HĐ­XD ngày .../..../201

ỹ ứ ầ ị

c quy đ nh trong h  s  m i th u.  ệ ồ ơ ờ ẫ ậ ắ ệ ệ ể ủ ố ượ   ng

ự ả ậ

ượ ề gi aữ ……………………………………………… v iớ ………………………………………………vÒ viÖc thi c«ng x©y dng c«ng tr×nh: ………………………………………………; ỉ ẫ ượ ­ Căn c  vào ch  d n k  thu t đã đ ả ế ạ ­ Các tài li u đo đ c, quan tr c, k t qu  thí nghi m m u ki m nghi m c a đ i t ệ nghi m thu: .............................................................................................................................. ............................................................................................................................................. ­ Nh t ký thi công xây d ng công trình và các văn b n khác liên quan : .............................................................................................................................................  xây ng b) ấ ch t ệ vi c công V l

d ngự :..............................................................................

ế ế

:.............................................................................................. ậ .................................................................................................................................

............................................................................................................................................. ............................................................................................................................................. c) Các ý ki n khác (n u có) ế 5. K t lu n .......................................................................................................................................

C¸n bé KCS

ƯỞ

K  THU T THI CÔNG

CH  HUY TR

NG CÔNG TRÌNH

Ộ Ộ Ủ Ệ

ộ ậ ự ạ C NG HOÀ XàH I CH  NGHĨA VI T NAM Đ c l p ­ T  do ­ H nh phúc

, ngày        tháng      năm 201  .

Ệ ố

PHI U BÁO NGHI M THU CÔNG VI C XÂY D NG S ..............

Kính g iử : ………………………………………………

ứ ủ ề ủ ả ố ị

­ Căn c  Ngh  đ nh s : 46/2015/NĐ­CP ngày 12/05/2015 c a Chính ph  v  qu n lý  ấ ượ ự ị ả ch t l

ứ ồ ơ ế ế ả ẽ ng và b o trì công trình xây d ng;  ­ Căn c  h  s  thi t k  b n v  thi công trình: ………………………………………………

;

ứ ợ ự ồ ố ­ Căn c  H p đ ng thi công xây d ng công trình s : ...../201 /HĐ­XD ngày .../..../201

gi aữ ……………………………………………… v iớ ………………………………………………vÒ viÖc thi c«ng x©y dng c«ng tr×nh: ………………………………………………;

ầ ệ

ộ ộ ộ ị ự ệ ẳ ạ   ­ Nhà th u thi công: .......................................đã thi công xong công vi c thu c h ng ấ   c nghi m thu n i b  và kh ng đ nh ch t

ụ m c xây d ng: ....................................... và đã đ ượ l ượ ả ố ………… ngày          /      /201  .

……………………………………………………………………………………

ng theo biên b n s :  ờ ­ Kính m i: .......................................

ệ ộ ­ N i dung nghi m thu :

ệ ờ ­ Th i gian nghi m thu: gi ờ           ngày          /      /201  .

ị ........................................ ơ ị ự ệ ớ ờ ể ạ ­ Đ a đi m t i công trình: ế ậ V y kính báo Quý ban ế  bi t và m i các đ n v  có liên quan đ n công tác nghi m thu t i tham d  ./.

ƯỞ

CH  HUY TR

NG THI CÔNG

ơ

ậ : N i nh n

ư  ­ Nh  trên

­ L u ư

Ộ Ộ Ủ Ệ

ộ ậ ự ạ

BIÊN B NẢ : Số............ NGHI M THU CÔNG VI C XÂY D NG

C NG HOÀ XàH I CH  NGHĨA VI T NAM Đ c l p ­ T  do ­ H nh phúc , ngày        tháng      năm 201  .

Công trình:  ự :  ể Đ a đi m xây d ng ố ượ ệ ng nghi m thu:  1. Đ i t .............................................................................................................................................

ự ế ệ ầ 2. Thành ph n tr c ti p nghi m thu:

ưở ng thi công

ư ấ ứ ụ T  v n giám sát ỉ ứ ụ Ch  huy tr ứ ụ C¸n bé kü thuËt ứ ụ Gi¸m s¸t x· Ch c v :   Ch c v :                                     Ch c v :                                     Ch c v :

­ Ông:  ­ Ông:  ­ Ông:  ­ Ông:  ờ ệ

+ B t đ u:..............  ngày.........  tháng...........  năm 201 + K t thúc:............   ngày.........  tháng...........  năm 201

3. Th i gian nghi m thu: ắ ầ ế ệ ạ T i: Hi n tr

ng công trình ệ ự ườ 4. Đánh giá công vi c xây d ng:

ệ ứ ệ

ủ ầ ư ấ ậ c ch  đ u t ch p thu n.

a)Tài li u làm căn c  nghi m thu: ượ ầ ế ầ

ộ ộ ậ ệ ế ị ầ ề ươ ứ ­ Căn c  vào đ  c ng giám sát đã đ ủ ệ ­ Phi u yêu c u nghi m thu c a Nhà th u thi công xây d ng  ­ Biên b n nghi m thu n i b  v t li u, thi ự s : ố ………… ngày          /      /201 ế ạ ẵ ủ t b , SP ch  t o s n c a nhà th u thi công

ự ệ xây d ng s : …… ngày          /      /201

.......................................;

ả ố ứ ồ ơ ế ế ả ẽ ứ ợ ồ ố ự

ầ ỹ ị

c quy đ nh trong h  s  m i th u.  ệ ồ ơ ờ ẫ ậ ắ ể ệ ệ ủ ố ượ   ng

ự ả ậ

ượ ề ­ Căn c  h  s  thi t k  b n v  thi công trình: ữ   ­ Căn c  H p đ ng thi công xây d ng công trình s : ...../201 /HĐ­XD ngày .../..../201 gi a .......................................v i ớ .......................................vÒ viÖc thi c«ng x©y dng c«ng tr×nh: .......................................; ỉ ẫ ượ ứ ­ Căn c  vào ch  d n k  thu t đã đ ả ế ạ ­ Các tài li u đo đ c, quan tr c, k t qu  thí nghi m m u ki m nghi m c a đ i t ệ nghi m thu: .............................................................................................................................. ............................................................................................................................................. ­ Nh t ký thi công xây d ng công trình và các văn b n khác liên quan : .............................................................................................................................................  xây ng b) ấ ch t ệ vi c công V l

d ngự :..............................................................................

ế ế

............................................................................................................................................. :.............................................................................................. c) Các ý ki n khác (n u có) ậ ................................................................................................................................. ế 5. K t lu n .............................................................................................................................................

Gi¸m s¸t x·

Cb kü thuËt

ƯỞ

Ư Ấ

CH  HUY TR

NG

T  V N GIÁM SÁT

Ộ Ộ Ủ Ệ

ộ ậ ự ạ C NG HOÀ XàH I CH  NGHĨA VI T NAM Đ c l p ­ T  do ­ H nh phúc

Ộ Ộ Ủ

BIÊN B NẢ : Số............ NGHI M THU HOÀN THÀNH GIAI ĐO N THI CÔNG XÂY D NG ( N I B  C A NHÀ TH U)

, ngày        tháng      năm 201  .

Công trình:  ự :  ể Đ a đi m xây d ng ệ ố ượ ng nghi m thu:  1. Đ i t .............................................................................................................................................

ự ế ệ ầ 2. Thành ph n tr c ti p nghi m thu:

ưở ng công trình

ậ Ch c v :  Ch c v :  Ch c v : ứ ụ C¸n bé kü thuËt ­ KCS ứ ụ Ch  huy tr ỉ ỹ ứ ụ K  thu t thi công

­ Ông:  ­ Ông:  ­ Ông:  ờ ệ

+ B t đ u:..............  ngày.........  tháng...........  năm 201 + K t thúc:............  ngày.........  tháng...........  năm 201

3. Th i gian nghi m thu: ắ ầ ế ệ ạ T i: Hi n tr

ườ ng công trình ạ

ệ ề ứ ự ệ ệ

ch p thu n. ng giám sát đã đ

ầ ộ ộ ậ ệ ậ ế ạ ẵ ủ

.......................................;

ự 4. Đánh giá giai đo n thi công đã th c hi n: a) V  tài li u làm căn c  nghi m thu : ủ ầ ư ấ ượ ề ươ ứ c ch  đ u t ­ Căn c  vào đ  c ả ế ị ệ t b , SP ch  t o s n c a nhà th u thi công ­ Biên b n nghi m thu n i b  v t li u, thi ố xây d ng s : …… ngày          /      /201 ứ ồ ơ ế ế ả ẽ ứ ợ ồ ố

ầ ỹ ị

c quy đ nh trong h  s  m i th u.  ệ ồ ơ ờ ẫ ậ ắ ệ ệ ể ủ ố ượ   ng

ự ả ậ

ệ ệ ả

ề ấ ượ ạ ự ng giai đo n thi công xây d ng: ­ Căn c  h  s  thi t k  b n v  thi công trình: ữ   ­ Căn c  H p đ ng thi công xây d ng công trình s : ...../201 /HĐ­XD ngày .../..../201 gi a .......................................v i ớ .......................................vÒ viÖc thi c«ng x©y dng c«ng tr×nh: .......................................; ỉ ẫ ượ ứ ­ Căn c  vào ch  d n k  thu t đã đ ả ế ạ ­ Các tài li u đo đ c, quan tr c, k t qu  thí nghi m m u ki m nghi m c a đ i t ệ nghi m thu: .............................................................................................................................. ............................................................................................................................................. ­ Nh t ký thi công xây d ng công trình và các văn b n khác liên quan : .............................................................................................................................................  ự ­ Các biên b n nghi m thu công vi c xây d ng có liên quan: ....................................................................................................................................................................... b) V  ch t l .......................................................................................................................................................................

ế ế

..................….........................................................................................  ậ .......................................................................................................................................................

C¸n bé KCS

c) Các ý ki n khác (n u có): ế Ỹ 5. K t lu n: Ậ

ƯỞ

K  THU T THI CÔNG

CH  HUY TR

NG CÔNG TRÌNH

Ộ Ộ Ủ Ệ

ộ ậ ự ạ C NG HOÀ XàH I CH  NGHĨA VI T NAM Đ c l p ­ T  do ­ H nh phúc

, ngày        tháng      năm 201  .

PHI U BÁO NGHI M THU Ạ HOÀN THÀNH GIAI ĐO N THI CÔNG XÂY D NG

Kính g iử : .......................................

ủ ề ủ ả ị ị ứ ­ Căn c  Ngh  đ nh s : 46/2015/NĐ­CP ngày 12/05/2015 c a Chính ph  v  qu n lý

ự ả ấ ượ ố ng và b o trì công trình xây d ng; ch t l

.......................................;

ố ồ ự ứ ồ ơ ế ế ả ẽ ứ ợ

­ Căn c  h  s  thi t k  b n v  thi công trình: ữ   ­ Căn c  H p đ ng thi công xây d ng công trình s : ...../201/HĐ­XD ngày .../..../201 gi a .......................................v i ớ .......................................vÒ viÖc thi c«ng x©y dng c«ng tr×nh: .......................................; ầ ạ

ượ ụ ệ ẳ ị

ộ ộ ầ ng theo biên b n s :

th u chúng tôi, đ

……………………………………………………………………………………

ệ ạ ầ

ệ ộ ­ Nhà th u thi công: .......................................đã thi công hoàn thành xong giai đo n thi   công: .............................................................  ……………   ………………………………   ………   ………thu cộ   ấ   ự ạ c nghi m thu n i b  và kh ng đ nh ch t h ng m c xây d ng: ......................... và đã đ ả ố ………… ngày          /      /201  . Nay nhà th u chúng tôi xin thông báo ượ l   ể  ổ ứ ế đ n Quý ban t  ch c nghi m thu hoàn thành giai đo n thi công cho nhà ế ạ ể chuy n giai đo n thi công ti p theo. ­ N i dung nghi m thu :

ệ ờ ­ Th i gian nghi m thu: gi ờ           ngày          /      /201

ể ạ

ị ậ ế ơ ờ ị ế ệ ­ Đ a đi m t i công trình V y kính báo Quý ban t và m i các đ n v  có liên quan đ n công tác nghi m thu t ớ   i : .......................................  bi

tham d  ./.ự

ƯỞ

CH  HUY TR

NG THI CÔNG

ơ

ậ : N i nh n

ư  ­ Nh  trên

­ L u ư

Ộ Ộ Ủ Ệ

ộ ậ ự ạ C NG HOÀ XàH I CH  NGHĨA VI T NAM Đ c l p ­ T  do ­ H nh phúc

BIÊN B NẢ : Số............ NGHI M THU HOÀN THÀNH GIAI ĐO N THI CÔNG XÂY D NG

, ngày        tháng      năm 201  .

Công trình:  ự :  ể Đ a đi m xây d ng ố ượ ệ ng nghi m thu:  1. Đ i t .............................................................................................................................................

ệ ầ

ự ế 2. Thành ph n tr c ti p nghi m thu:

ưở ỉ Ch c v :  Ch c v :                                   Ch c v :  Ch c v : ộ ứ ụ Cán b  ban QLDA ứ ụ T  v n giám sát ư ấ ứ ụ Gi¸m s¸t x· ứ ụ Ch  huy tr ng thi công

­ Ông:     ­ Ông:  ­ Ông:  ­ Ông:  ờ ệ

+ B t đ u:..............  ngày.........  tháng...........  năm 201 + K t thúc:............  ngày.........  tháng...........  năm 201

3. Th i gian nghi m thu:  ắ ầ ế ệ ạ T i: Hi n tr

ườ ng công trình ạ

ệ ề ự ệ ệ ứ

ủ ầ ư ấ ậ ch p thu n.

ế ầ

ộ ộ ậ ệ ế ị ầ 4. Đánh giá giai đo n thi công đã th c hi n: a) V  tài li u làm căn c  nghi m thu : ượ ề ươ ứ ng giám sát đã đ ­ Căn c  vào đ  c c ch  đ u t ầ ủ ệ ­ Phi u yêu c u nghi m thu c a Nhà th u thi công xây d ng  ­ Biên b n nghi m thu n i b  v t li u, thi ự s : ố ………… ngày          /      /201 ế ạ ẵ ủ t b , SP ch  t o s n c a nhà th u thi công

ự ệ xây d ng s : …… ngày          /      /201

.......................................;

ự ố ả ố ứ ồ ơ ế ế ả ẽ ứ ợ ồ

ồ ơ ờ ượ ầ ậ ỹ ị ­ Căn c  h  s  thi t k  b n v  thi công trình: ữ   ­ Căn c  H p đ ng thi công xây d ng công trình s : ...../201 /HĐ­XD ngày .../..../201 gi a .......................................v i ớ .......................................vÒ viÖc thi c«ng x©y dng c«ng tr×nh: .......................................; ỉ ẫ ứ ­ Căn c  vào ch  d n k  thu t đã đ c quy đ nh trong h  s  m i th u.

ạ ắ ế ệ ệ ể ệ ẫ ủ ố ượ   ng

ậ ự ả

ệ ệ ả

ề ấ ượ ạ ả ­ Các tài li u đo đ c, quan tr c, k t qu  thí nghi m m u ki m nghi m c a đ i t ệ nghi m thu: .............................................................................................................................. ­ Nh t ký thi công xây d ng công trình và các văn b n khác liên quan : .............................................................................................................................................  ự ­ Các biên b n nghi m thu công vi c xây d ng có liên quan: ....................................................................................................................................................................... b) V  ch t l ng giai đo n thi công xây

d ng:ự  .................................................................................

ế ế

..................….........................................................................................  ậ ......................................................................................................................................................

5. K t lu n:

....................................................................................................................................................................... c) Các ý ki n khác (n u có): ế .......................................................................................................................................................................

ƯỞ

Ư Ấ

CH  HUY TR

NG

T  V N GIÁM S

ÁT

CÁN B  BAN QLDA

GIÁM SÁT XÃ

Ộ Ộ Ủ Ệ

ộ ậ ự ạ C NG HOÀ XàH I CH  NGHĨA VI T NAM Đ c l p ­ T  do ­ H nh phúc

, ngày        tháng      năm 201  .

Ử Ụ

PHI U BÁO NGHI M THU Ư HOÀN THÀNH CÔNG TRÌNH Đ A VÀO KHAI THÁC  S  D NG

Kính g iử : .......................................

ủ ề ủ ả ị ứ ị ­ Căn c  Ngh  đ nh s : 46/2015/NĐ­CP ngày 12/05/2015 c a Chính ph  v  qu n lý

ự ả ấ ượ ố ng và b o trì công trình xây d ng; ch t l

.......................................;

ứ ồ ơ ế ế ả ẽ ứ ợ ự ồ ố

­ Căn c  h  s  thi t k  b n v  thi công trình: ữ   ­ Căn c  H p đ ng thi công xây d ng công trình s : ...../201/HĐ­XD ngày .../..../201 gi a .......................................v i ớ .......................................vÒ viÖc thi c«ng x©y dng c«ng tr×nh: .......................................;

ế ầ

ủ ầ ư ­ Đ n nay nhà th u thi công: .......................................đã thi công hoàn thành xong công ổ ứ   ế  ch c và các bên liên quan t

ử ụ ể ư ầ

th u chúng tôi, đ  đ a vào khai thác s  d ng.. ệ

ầ trình. Nay Nhà th u chúng tôi xin thông báo đ n Ch  đ u t nghi m thu cho nhà ờ ệ ­ Th i gian nghi m thu: ờ           ngày          /      /201 gi

ể ạ ị ­ Đ a đi m t i công trình: ........................................

ủ ầ ư ậ ệ ế ơ ị ớ V y kính báo Ch  đ u t và các đ n v  có liên quan đ n công tác nghi m thu t i tham

GIÁM Đ CỐ

d  ./.ự

ơ

ậ : N i nh n

ư  ­ Nh  trên

ư

­ L u Công ty

Ộ Ộ Ủ Ệ

ộ ậ ự ạ C NG HOÀ XàH I CH  NGHĨA VI T NAM Đ c l p ­ T  do ­ H nh phúc

Ử Ụ

Ể Ư

, ngày        tháng      năm 201  .

BIÊN B NẢ NGHI M THU HOÀN THÀNH CÔNG TRÌNH Đ  Đ A VÀO KHAI THÁC S  D NG

ể ị ự : 1. Công trình:  2. Đ a đi m xây d ng

ệ ầ 3. Thành ph n tham gia nghi m thu:

ủ ầ ư:

­ Đ i di n ch  đ u t ­ Ông:

ứ ụ                      Ch c v :

:

­ Đ i di n TVQLDA ­ Ông: ­ Ông:

ứ ụ                      Ch c v : ứ ụ                                  Ch c v

ệ ư ấ

­ Đ i di n t

v n thi

ế ế:  t k

ứ ụ   Ch c v :

ệ ư ấ

v n giám sát

:

- Ông::           ạ ­ Đ i di n t ­ Bµ:   ­ Ông: ứ ụ                                  Ch c v    ứ ụ                                  Ch c v

:

­ Đ i di n nhà th u thi công ­ Ông:

ứ ụ Ch c v

ưở ng

ậ ỉ ứ ụ Ch c v : Ch  huy tr ứ ụ ỹ Ch c v : K  thu t thi công ­ Ông:  ­ Ông:

ệ ban gi¸m s¸t x·

­ Đ i di n  ­ Ông:

ứ ụ                                  Ch c v

ệ ờ

+ B t đ u:..............  ngày.........  tháng...........  năm 201  . + K t thúc:............  ngày.........   tháng...........  năm 201  .

4. Th i gian nghi m thu: ắ ầ ế ệ ườ ạ T i: Hi n tr ng công trình

5. Đánh giá công trình xây d ng:ự ệ ứ ề ệ

ủ ầ ư ấ ậ ch p thu n.

ế ầ a) V  tài li u làm căn c  nghi m thu : ượ ề ươ ứ ng giám sát đã đ ­ Căn c  vào đ  c c ch  đ u t ầ ủ ệ ­ Phi u yêu c u nghi m thu c a Nhà th u thi công xây d ng ự s : ố ………… ngày          /      /201

.

.......................................;

ố ự ứ ồ ơ ế ế ả ẽ ứ ợ ồ

ị ỹ ầ

ệ ậ ắ c quy đ nh trong h  s  m i th u.  ệ ồ ơ ờ ẫ ệ ể ủ ố ượ   ng

ự ả ậ

ự ệ ệ ạ ả ộ

ộ ệ ố ử ồ ế ị ế ệ ậ ỉ ng, hi u ch nh, v n hành th  đ ng b  h  th ng thi ả

­ Căn c  h  s  thi t k  b n v  thi công trình: ữ   ­ Căn c  H p đ ng thi công xây d ng công trình s : ...../201 /HĐ­XD ngày .../..../201 gi a .......................................v i ớ .......................................vÒ viÖc thi c«ng x©y dng c«ng tr×nh: .......................................; ượ ỉ ẫ ứ ­ Căn c  vào ch  d n k  thu t đã đ ả ế ạ ­ Các tài li u đo đ c, quan tr c, k t qu  thí nghi m m u ki m nghi m c a đ i t ệ nghi m thu: .............................................................................................................................. ............................................................................................................................................. ­ Nh t ký thi công xây d ng công trình và các văn b n khác liên quan : .............................................................................................................................................  ậ   ự ­ Các biên b n nghi m thu công vi c xây d ng, giai đo n thi công xây d ng, b  ph n ự công trình xây d ng có liên quan: ....................................................................................................................................................................... ả ­ K t qu  đo l t b  và k t qu ấ ượ ế ể ườ ng công trình (n u có);

ự ế ị ki m đ nh ch t l ả

ấ ả ướ ề ề ẩ

­ B n v  hoàn công công trình xây d ng;  ậ ủ ơ ­ Văn b n ch p thu n c a c  quan qu n lý nhà n ườ ậ

ổ ế

ẽ ả cháy, n ; an toàn môi tr ậ ủ ơ ư   đ a ố   c có th m quy n v  phòng ch ng ị ng; an toàn v n hành theo quy đ nh; ............................................... ệ   ề ệ ­ K t lu n c a c  quan chuyên môn v  xây d ng v  vi c ki m tra công tác nghi m   quy ể ụ d ng ề vào công trình theo ử s

ụ ạ b) V  ti n đ  xây d ng h ng m c, công trình:

ự thu   ị đ nh ............................................................................  ự ề ế ộ ở - Ngày kh i công:  ........................................................................................................... - Ngày hoàn thành: .........................................................................................................

ề ấ ư ậ c) V công su t đ a vào v n hành :

ồ ơ

ế ế ế t k : ...................................................................................................... ạ   đ t ự th c t

ồ ơ ự ế t kèm theo)

ụ ụ ế ụ ụ ầ (Có ph  l c chi ti t kèm theo) ặ  đ t đ c:

-Theo h  s  thi - Theo c:ượ  .................................................................................................. đ ố ượ ng:  d) Kh i l ế ế t k  ho c theo h  s  d   th u:  - Theo thi ự ế ạ ượ (Có ph  l c chi ti - Theo th c t ng:

ồ ơ ầ ế ế ạ ẩ Đ t yêu c u theo h  s  thi t k , tiêu chu n và quy trình quy ph m và các ch ỉ

e) Ch tấ  l ượ ạ ỹ

ế ế

ậ ẫ d n k  thu t kèm theo  f) Các ý ki n khác (n u có): .......................................................................................................................................................................

.......................................................................................................................................................................

ế ậ 6. K t lu n:

ệ ự ế 7. Các bên tr c ti p nghi m thu:

Ư Ấ

CHU Đ U TẦ Ư

T  V N THI T K

Ư Ấ                        T  V N GIÁM SÁT

NHÀ TH U THI CÔNG

T vÊn qlda Ban GIÁM SÁT x·

Ộ Ộ Ủ Ệ

ộ ậ ự ạ C NG HOÀ XàH I CH  NGHĨA VI T NAM Đ c l p ­ T  do ­ H nh phúc

, ngày        tháng      năm 201  .

Ế PHI U KI M TRA Ằ CAO Đ C (BẠ

Ể  Số............ Ỷ NG MÁY THU  BÌNH)

ệ ể

Đi m đo

Ghi chú

Đ cọ   ướ

Cao độ  ế ế

c (m)

tr

ọ   Đ c sau (m)

CĐĐN  (m)

Cao đ  thiộ công (m)

t k  (m)

thi

Chênh cao  (m)

ộ ố ­ Công trình:  ­ Tên công vi c ki m tra:………….…………………………………………………………. ­ Cao đ  m c:.........................................................……………………………………………

.......................................................................................................................................................................

ế ậ K t lu n:

ƯỞ

Ư Ấ

K  THU T THI CÔNG

CH  HUY TR

NG

T  V N GIÁM SÁT

Ộ Ộ Ủ Ệ

ộ ậ ự ạ C NG HOÀ XàH I CH  NGHĨA VI T NAM Đ c l p ­ T  do ­ H nh phúc

, ngày        tháng      năm 201  .

Ồ Ơ

DANH M C H  S , TÀI LI U HOÀN THÀNH H NG M C, CÔNG TRÌNH XÂY D NG

ụ .............................................................................................................. ự :. ..............................................................................................

Ự Công trình: ............................................................................................................ ạ H ng m c:  ị ể Đ a đi m xây d ng Ồ Ơ  H  S  THI CÔNG VÀ NGHI M THU CÔNG TRÌNH XÂY D NG

ả ẩ ị

ổ ẩ

Ệ ế ế 1. Các thay đ i thi t k  trong quá trình thi công và các văn b n th m đ nh, phê ề duy t c a c p có th m quy n.  ẽ ệ ủ ấ ả ẽ ả ẽ ả ả   2. B n v  hoàn công (có danh m c b n v  kèm theo).Các b n v  hoàn công ph i

ượ ậ đ c l p theo quy đ nh và ph i đ

ả ượ ư ấ c t ể ị ạ ế ệ ể ự ụ ậ  v n giám sát xác nh n.  ấ ượ 3. Các k  ho ch, bi n pháp ki m tra, ki m soát ch t l ng thi công xây d ng công

trình.

4. Các ch ng ch  xu t x , nhãn mác hàng hóa, công b  s  phù h p v  ch t l

ứ ứ ợ ề ấ ượ ủ ỉ ấ ứ ậ ố ự ế ứ ẩ ấ ợ ị

ợ ạ ươ ậ ậ ả ẩ ị ng s n ph m hàng hóa, Lu t Th

ủ   ng c a ậ   ậ ả nhà s n xu t, ch ng nh n h p quy, ch ng nh n h p chu n (n u có) theo quy đ nh c a Lu t ấ ượ ch t l   ng m i và các quy đ nh pháp lu t khác có liên quan.

ệ ạ ả ắ ắ   5. Các k t qu  quan tr c, đo đ c, thí nghi m trong quá trình thi công và quan tr c

ế ậ trong quá trình v n hành.

ự ệ ệ ệ ế ạ ả 6. Các biên b n nghi m thu công vi c xây d ng, nghi m thu giai đo n (n u có)

trong quá trình thi công xây d ng.ự ế ệ ả ấ ượ ứ ể ố ị 7. Các k t qu  thí nghi m đ i ch ng, ki m đ nh ch t l ệ   ng công trình, thí nghi m

ả ự ế

kh  năng ch u l c k t c u xây d ng (n u có).  ế ị ắ t b  l p đ t trong công trình.  ậ

ổ ứ ơ ỏ ả ậ ủ ị ự ế ấ ị 8. Lý l ch thi ả 9. Quy trình v n hành, khai thác công trình; quy trình b o trì công trình. ậ ấ 10. Văn b n th a thu n,ch p thu n, xác nh n c a các t ch c, c  quan Nhà n ướ   c

ẩ ế

ưở ả ả ị ử ng, kh o sát các di tích l ch s , văn hóa;

ng;

ệ ố ậ ế ị ế ị ậ ề ề có th m quy n (n u có) v :  a) Di dân vùng  nh h b) An toàn phòng cháy, ch a cháy;  ườ c) An toàn môi tr ộ d) An toàn lao đ ng, an toàn v n hành h th ng thi t b  công trình, thi t b  công

ngh ; ệ

ố ớ ự ự ệ ấ ườ ả ấ ợ đ) Th c hi n Gi y phép xây d ng (đ i v i tr ng h p ph i có gi y phép xây

ự d ng);

ố ớ ạ ầ ậ ấ ỹ e) Cho phép đ u n i v i công trình h  t ng k thu t và các công trình khác có liên

quan;

ế ự ố

ủ ơ ử ụ ư ệ

ả ể ự ề ả ậ ị g) Các văn b n khác theo quy đ nh c a pháp lu t có liên quan.  ế ồ ơ ả 11. H  s  gi i quy t s  c  công trình (n u có).  ế 12. K t qu  ki m tra công tác nghi m thu đ a công trình vào s  d ng c a c  quan chuyên môn v  xây d ng.

ử ụ ư ủ ệ ạ ả ủ ầ   ụ 13. Biên b n nghi m thu hoàn thành h ng m c/ công trình đ a vào s  d ng c a Ch  đ u

. ư t

ụ ụ ồ ạ ầ ử ữ ụ ư ắ 14. Các ph  l c t n t i c n s a ch a, kh c ph c sau khi  đ a công trình vào s ử

d ng. ụ

ệ ạ ả

ự   15. Các h  s / văn b n/ tài li u khác có liên quan trong giai đo n thi công xây d ng ệ ự ồ ơ và nghi m thu công trình xây d ng.

ộ ậ ự ạ

Ệ C NG HOÀ XàH I CH  NGHĨA VI T NAM Đ c l p ­ T  do ­ H nh phúc ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­

NH T KÝ  Ự THI CÔNG XÂY D NG CÔNG TRÌNH ể ố Quy n s .....

ự ­ Công trình:  ể ị             ­ Đ a đi m xây d ng:

ủ ầ ư   : ầ

­ Nhà th u thi

ầ ­ Ch  đ u t             ­ Nhà th u thi công: ế ế t k :

­ Nhà th u giám sát:

Đ I DI N NHÀ TH U

Yên Bái, th¸ng  năm 201

Ậ NH T KÝ THI CÔNG

ộ Ngày Tháng N i dung