C NG HÒA XÃ H I CH NGHĨA VI T NAMỘ Ộ Ủ Ệ
Đc l p – T do – H nh phúcộ ậ ự ạ
DI CHÚC
Hôm nay, ngày ... tháng ..... năm ......., (B ng ch :ằ ữ ................................................
................................................................................................................................ )
T i y Ban Nhân Dân Ph ngạ Ủ ườ .........................................................................................
Tôi tên là:..........................................................................................................
Sinh ngày :..........................................................................................................
CMND số: ........................ do ........................... c p ngàyấ.................................
Qu c t ch:ố ị :..........................................................................................................
H kh u th ng trú t i:ộ ẩ ườ ạ ...................................................................................................
Nay, trong tr ng thái tinh th n hoàn toàn minh m n, sáng su t, không b b t kạ ầ ẫ ố ị ấ ỳ
m t s l a d i, đe d a ho c c ng ép nào, tôi l p di chúc này đ đnh đo t nh sau:ộ ự ừ ố ọ ặ ưỡ ậ ể ị ạ ư
1. Tài s n c a tôi g mả ủ ồ :
Quy n s d ng đt và tài s n g n li n v i đtề ử ụ ấ ả ắ ề ớ ấ thu c quy n s h u, s d ngộ ề ở ữ ử ụ
c a tôi theo Gi y ch ng nh n quy n s d ng đt ................................... S phát hànhủ ấ ứ ậ ề ử ụ ấ ố
..................... s vào s c p gi y ch ng nh n quy n s d ng đt: ........................ố ổ ấ ấ ứ ậ ề ử ụ ấ
do ............................... c p ngày ......................ấ
Thông tin c th nh sau:ụ ể ư
* Quy n s dung đt:ề ử ấ
- Di n tích đt: ....... mệ ấ 2 (B ng ch : ........................ mét vuông)ằ ữ
- Đa ch th a đt: ....................................................ị ỉ ử ấ
- Th a đt:ử ấ ........... - T b n đ:ờ ả ồ .............
- M c đích s d ng:ụ ử ụ .....................
- Th i h n s d ng: .............................ờ ạ ử ụ
- Ngu n g c s d ng: ......................................................ồ ố ử ụ
* Tài s n g n li n v i đt:ả ắ ề ớ ấ
- Lo i nhà: ……………...……;ạ - Di n tích sàn: ……… m2ệ
- K t c u nhà : .....................;ế ấ - S t ng : .............ố ầ
1
- Th i h n xây d ng: ............;ờ ạ ự - Năm hoàn thành xây d ng : ............ự
2. Ch đnh th a k :ỉ ị ừ ế
Sau khi tôi ch t, tôi l p di chúc này nh m m c đích đ l i tài s n nêu trênế ậ ằ ụ ể ạ ả
c a tôi cho:ủ (2)
Ông :..........................................................................................................
Sinh ngày :..........................................................................................................
CMND số: ........................ do ........................... c p ngàyấ.................................
Qu c t ch:ố ị :..........................................................................................................
H kh u th ng trú t i:ộ ẩ ườ ạ ...................................................................................................
Ngoài ông .................., tôi không đ l i tài s n nêu trên c a mình cho b t cể ạ ả ủ ấ ứ
ai khác.
Sau khi tôi qua đi, ôngờ ........................... đc toàn quy n làm các th t c theoượ ề ủ ụ
quy đnh c a pháp lu t đ đc đng tên s tài s n nói trên theo b n di chúc này.ị ủ ậ ể ượ ứ ố ả ả
3. Nghĩa v :ụ
Ng i đc th a k di s n trong di chúc này ph i có nghĩa v th c hi n vi cườ ượ ừ ế ả ả ụ ự ệ ệ
n p thu nhà đt cũng nh các kho n nghĩa v khác c a Nhà n c và t i đa ph ngộ ế ấ ư ả ụ ủ ướ ạ ị ươ
theo quy đnh.ị
- Không ai có quy n tranh ch p, khi u n i đi v i đòi h i quy n l i liên quanề ấ ế ạ ố ớ ỏ ề ợ
đi v i di s n trong di chúc này c a tôi.ố ớ ả ủ
- N u sau này x y ra tranh ch p, đ ngh các c quan ch c năng có th m quy nế ả ấ ề ị ơ ứ ẩ ề
căn c n i dung di chúc này đ gi i quy t.ứ ộ ể ả ế
- Di chúc này đc t tôi vi t, th hi n đy đ, d t khoát ý chí c a tôi, đc l pượ ự ế ể ệ ầ ủ ứ ủ ượ ậ
thành .... (...) b n, m i b n g m ... (...) trang.... (...) t .ả ỗ ả ồ ờ
NHÂN CH NGỨNG I L P DI CHÚCƯỜ Ậ
(Ký ghi rõ h tên và đi mọ ể
ch )ỉ
2