
TÊN TH NG NHÂN, T ƯƠ Ổ
CH CỨ
-------
S : ...........ố
C NG HÒA XÃ H I CH NGHĨAỘ Ộ Ủ
VI T NAMỆ
Đc l p – T do – H nh phúcộ ậ ự ạ
--------------
………, ngày … tháng … năm ………
ĐN ĐĂNG KÝ CUNG C PƠ Ấ
D CH V SÀN GIAO D CH TH NG M I ĐI N TỊ Ụ Ị ƯƠ Ạ Ệ Ử
Kính g iử: B Công Th ng – C c Th ng m i đi n t và Công ngh thông tinộ ươ ụ ươ ạ ệ ử ệ
1. Tên th ng nhân, t ch c cung c p d ch v sàn giao d ch th ng m i đi n t :ươ ổ ứ ấ ị ụ ị ươ ạ ệ ử
- Tên đăng ký:
- Tên giao d ch:ị
2. S , ngày, n i c p ch ng nh n đăng ký kinh doanh, ch ng nh n đu t ho cố ơ ấ ứ ậ ứ ậ ầ ư ặ
gi y phép đu t (đi v i th ng nhân) ho c quy t đnh thành l p (đi v i tấ ầ ư ố ớ ươ ặ ế ị ậ ố ớ ổ
ch c):ứ
3. Tên c quan ch qu n (n u có):ơ ủ ả ế
4. Tên mi n Internet c a sàn giao d ch th ng m i đi n t :ề ủ ị ươ ạ ệ ử
5. Các ti n ích c a sàn giao d ch th ng m i đi n t (rao v t, tài kho n đăng tin,ệ ủ ị ươ ạ ệ ử ặ ả
gian hàng tr c tuy n, thanh toán tr c tuy n, v.v…):ự ế ự ế
6. Đi t ng ph c v :ố ượ ụ ụ
7. Lo i hàng hóa ho c d ch v cung c p trên sàn:ạ ặ ị ụ ấ
8. C ch giám sát các th ng nhân, cá nhân tham gia bán hàng hóa ho c cungơ ế ươ ặ
ng d ch v trên sàn:ứ ị ụ
9. Nhà cung c p d ch v k t n i Internet:ấ ị ụ ế ố
10. S nhân viên qu n lý, giám sát các ho t đng c a sàn giao d ch:ố ả ạ ộ ủ ị
11. Tên, ch c danh ng i ch u trách nhi m chính sàn giao d ch th ng m i đi nứ ườ ị ệ ị ươ ạ ệ
t :ử
12. Tr s :ụ ở
Đi n tho i: Fax: Email:ệ ạ
Cam đoan th c hi n đúng quy đnh t i Ngh đnh s 57/2006/NĐ-CP ngàyự ệ ị ạ ị ị ố
9/6/2006 c a Chính ph v th ng m i đi n t , Ngh đnh s 97/2008/NĐ-CPủ ủ ề ươ ạ ệ ử ị ị ố

ngày 28/8/2008 c a Chính ph v qu n lý, cung c p, s d ng d ch v Internet vàủ ủ ề ả ấ ử ụ ị ụ
thông tin đi n t trên Internet, Thông t s 09/2008/TT-BCT ngày 21/7/2008 c aệ ử ư ố ủ
B Công Th ng h ng d n Ngh đnh Th ng m i đi n t v cung c p thôngộ ươ ướ ẫ ị ị ươ ạ ệ ử ề ấ
tin và giao k t h p đng trên website th ng m i đi n t , Thông t s … và cácế ợ ồ ươ ạ ệ ử ư ố
quy đnh pháp lu t liên quan.ị ậ
TH NG NHÂN HO C T CH CƯƠ Ặ Ổ Ứ
(Ký và ghi rõ h tên)ọ

