Mẫu đơn đề nghị cấp giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh thuốc
lượt xem 48
download
Tài liệu tham khảo Mẫu đơn đề nghị cấp giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh thuốc
Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!
Nội dung Text: Mẫu đơn đề nghị cấp giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh thuốc
- CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc *********** ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP CHỨNG NHẬN ĐỦ ĐIỀU KIỆN KINH DOANH THUỐC Kính gửi: Sở Y tế thành phố Đà Nẵng. Tôi tên là:.................................................................................................................. Ngày sinh:................................................................................................................. Địa chỉ thường trú:................................................................................................... Điện thoại cố định, di động:.................................................................................... Đơn vị công tác:........................................................................................................ Trình độ chuyên môn: ………………..Năm tốt nghiệp:........................................ Đã được cấp Chứng chỉ HND số:………………….Cấp ngày:............................. Sau khi được cấp Chứng chỉ hành nghề y dược. Kính đề nghị Sở Y tế thành phố Đà Nẵng cấp Chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh thuốc Loại hình (Hình thức tổ chức):................................................................................ Phạm vi hành nghề:................................................................................................. Tên cơ sở:................................................................................................................. Địa chỉ:...................................................................................................................... Số điện thoại:........................................................................................................... Số Fax:...................................................................................................................... Hồ sơ gửi kèm gồm: - Bản sao hợp pháp Chứng chỉ HND. - Bản sao hợp pháp Chứng nhận đăng ký kinh doanh. - Bản kê khai nhân sự, trang thiết bị chuyên môn, cơ sở vật chất kỹ thuật. - Bản sao hợp pháp Hợp đồng Đại lý giữa doanh nghiệp mở đại lý và người đứng đầu đại lý (nếumở Đại lý bán lẻ thuốc). - 02 ảnh 3x4 (để làm bảng tên). - Hồ sơ người làm chuyên môn trong cơ sở hành nghề (theo mẫu). Đà Nẵng, ngày … tháng … năm 2010 Người làm đơn (Ký tên và ghi rõ họ tên)
- CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ********** ĐƠN ĐỀ NGHỊ GIA HẠN CHỨNG CHỈ HÀNH NGHỀ DƯỢC Kính gửi: Sở Y tế thành phố Đà Nẵng. Tôi tên là:.................................................................................................................. Ngày sinh:..........................................Số CMND: ................................................... Địa chỉ thường trú:................................................................................................... Điện thoại:............................................................................................................... Đơn vị công tác:........................................................................................................ Bằng cấp chuyên môn: ………………..Năm tốt nghiệp:...................................... Đã được cấp Chứng chỉ hành nghề Dược.............................................................. Ngày cấp:.................................................................................................................. Sau khi nghiên cứu Luật Dược, Nghị định số: 79/2006/NĐ-CP, Thông tư 02/2007/TT-BYT của Bộ Y tế hướng dẫn chi tiết thi hành một số điều về điều kiện kinh doanh thuốc và một số Quy chế Dược hiện hành. Kính đề nghị Sở Y tế thành phố Đà Nẵng gia hạn Chứng chỉ hành nghề loại hình: ................................................................................................................................... Hồ sơ gửi kèm gồm: - Bản chính Chứng chỉ HND đã được cấp. - Giấy khám sức khoẻ để hành nghề (cơ sở khám từ cấp quận huyện trở lên). - 02 ảnh chân dung cỡ 4x6 cm. Ý kiến của Thủ trưởng đơn vị Đà Nẵng, ngày … tháng … năm 2010 (Là CBCC đang công tác) Người làm đơn (Ký tên và ghi rõ họ tên)
- CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ********** BẢN CAM KẾT Tên cơ sở:................................................................................................................. Địa chỉ: ..................................................................................................................... Người phụ trách chuyên môn: ................................................................................ Chứng chỉ hành nghề số:…………………....... Ngày cấp:.................................... Đề nghị xét cấp Chứng nhận đủ điều kiện hành nghề Dược. Xin cam kết sẽ thực hiện nghiêm túc và đầy đủ các quy định của Pháp lệnh giá của UBTVQH ký ngày 26/4/2002. Nếu vi phạm chúng tôi xin chịu hoàn toàn trách nhiệm trước pháp luật. Đà Nẵng, ngày … tháng … năm 2010 Đại diện cơ sở
CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD
-
Mẫu Đơn đề nghị cấp Giấy phép thành lập Văn phòng đại diện
2 p | 556 | 73
-
Mẫu đơn đề nghị cấp giấy chứng nhận đủ điều kiện an toàn nạp khí dầu mỏ hoá lỏng vào chai
2 p | 789 | 49
-
Mẫu đơn đề nghị cấp giấy phép thi công công trình trong phạm vi đất dành cho đường bộ
3 p | 714 | 37
-
Biểu mẫu " Đơn đề nghị cấp giấy phép xây dựng"
2 p | 388 | 36
-
Mẫu đơn đề nghị cấp giấy phép sử dụng vật liệu nổ công nghiệp
2 p | 422 | 31
-
Mẫu đơn đề nghị cấp giấy chứng nhận lưu hành tự do sản phẩm thức ăn chăn nuôi, nguyên liệu thức ăn chăn nuôi
1 p | 242 | 25
-
Mẫu đơn đề nghị cấp giấy chứng nhận hợp chuẩn sản phẩm mật mã dân sự
2 p | 246 | 23
-
Mẫu đơn đề nghị cấp Giấy chứng nhận hợp quy sản phẩm mật mã dân sự
2 p | 230 | 20
-
Mẫu đơn đề nghị cấp Giấy phép hoạt động dịch vụ đưa người lao động đi làm việc ở nước ngoài
1 p | 242 | 11
-
Mẫu đơn đề nghị cấp giấy chứng nhận trại nuôi gấu
2 p | 177 | 8
-
Mẫu đơn đề nghị cấp giấy phép di chuyển gấu nuôi
2 p | 120 | 6
-
Mẫu Đơn đề nghị cấp giấy phép thiết lập mạng xã hội
1 p | 35 | 4
-
Mẫu Đơn đề nghị cấp giấy chứng nhận đủ điều kiện hành nghề y tư nhân loại hình phòng khám đa khoa
2 p | 21 | 4
-
Mẫu đơn đề nghị cấp giấy phép xây dựng cải tạo nâng cấp đường ngang
4 p | 141 | 3
-
Mẫu đơn đề nghị cấp giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh dịch vụ kế toán
4 p | 86 | 3
-
Mẫu đơn đề nghị cấp giấy chứng nhận huấn luyện kỹ thuật an toàn vận chuyển hàng công nghiệp
1 p | 89 | 3
-
Mẫu Đơn đề nghị cấp giấy phép in gia công xuất bản phẩm cho nước ngoài
2 p | 29 | 3
Chịu trách nhiệm nội dung:
Nguyễn Công Hà - Giám đốc Công ty TNHH TÀI LIỆU TRỰC TUYẾN VI NA
LIÊN HỆ
Địa chỉ: P402, 54A Nơ Trang Long, Phường 14, Q.Bình Thạnh, TP.HCM
Hotline: 093 303 0098
Email: support@tailieu.vn