M u s 82-DS ẫ ố (Ban hành kèm theo Ngh quy t s 01/2017/NQ-HĐTP ngày 13 tháng 01 năm 2017ị ế ố
c a H i đng Th m phán Tòa án nhân dân t i cao)ủ ộ ồ ẩ ố
C NG HÒA XÃ H I CH NGHĨA VI T NAMỘ Ộ Ủ Ệ
Đc l p - T do - H nh phúcộ ậ ự ạ
……, ngày….. tháng …… năm……
ĐN Đ NGH Ơ Ề Ị
XEM XÉT THEO TH T C GIÁM ĐC TH MỦ Ụ Ố Ẩ
Đi v i B n án (Quy t đnh)ố ớ ả ế ị ..............(1) số... ngày... tháng... năm...
c a Tủòa án nhân dân......................
Kính g i:ử(2)..........................................................................
H tên ng i đ ngh :ọ ườ ề ị (3).................................................................................
Đa ch :ị ỉ (4)..........................................................................................................
Là:(5).................................................................................................................
trong v án v ......................................................................................ụ ề
Đ ngh xem xét theo th t c giám đc th m đi v i B n án (Quy t đnh)ề ị ủ ụ ố ẩ ố ớ ả ế ị (6)...........
s .... ngày... tháng... năm... c a Tố ủ òa án nhân dân.............. đã có hi u l c pháp lu t.ệ ự ậ
Lý do đ ngh :ề ị (7)..............................................................................................
Yêu c u c a ng i đ ngh :ầ ủ ườ ề ị (8)........................................................................
.........................................................................................................................
Kèm theo đn đ ngh là các tài li u, ch ng c sau đây:ơ ề ị ệ ứ ứ (9)
1. B n sao B n án (quy t đnh) s .................. ngày..... tháng..... năm..... c a Tả ả ế ị ố ủ òa án
nhân dân...................................................................................................
2. .................................................................................................................
NG I LÀM ĐNƯỜ Ơ (10)
H ng d n s d ng m u s 82-DSướ ẫ ử ụ ẫ ố :
(1), (6) N u là b n án s th m thì ghi “s th m”, n u là b n án phúc th m thì ghi “phúc ế ả ơ ẩ ơ ẩ ế ả ẩ th m”.ẩ
(2) Ghi ng i có quy n kháng ngh theo th t c giám đc th m quy đnh t i Đi u 331 ườ ề ị ủ ụ ố ẩ ị ạ ề B lu t tộ ậ ố
t ng dân sụ ự (ví d : Kính g i: Chánh án Tòa án nhân dân t i cao).ụ ử ố
(3) N u ng i làm đn là cá nhân thì ghi h tên c a cá nhân đó; n u ng i làm đn là c quan,ế ườ ơ ọ ủ ế ườ ơ ơ
t ch c thì ghi tên c a c quan, t ch c và ghi h tên, ch c v c a ng i đi di n theo pháp lu t c aổ ứ ủ ơ ổ ứ ọ ứ ụ ủ ườ ạ ệ ậ ủ
c quan, t ch c đó (ví d : Công ty X do ông Nguy n Văn A - T ng giám đc làm đi di n).ơ ổ ứ ụ ễ ổ ố ạ ệ
(4) N u ng i làm đn là cá nhân thì ghi đy đ đa ch n i c trú; n u là c quan, t ch c thìế ườ ơ ầ ủ ị ỉ ơ ư ế ơ ổ ứ
ghi đa ch tr s chính c a c quan, t ch c đó.ị ỉ ụ ở ủ ơ ổ ứ
(5) Ghi t cách tham gia t t ng c a ng i làm đn (ví d : là nguyên đn).ư ố ụ ủ ườ ơ ụ ơ
(7) Ghi lý do c th c a vi c đ ngh xem xét theo th t c giám đc th m.ụ ể ủ ệ ề ị ủ ụ ố ẩ
(8) Ghi yêu c u c a ng i đ ngh (ví d : Đ ngh Chánh án Tòa án nhân dân t i cao kháng ầ ủ ườ ề ị ụ ề ị ố nghị
theo th t c giám đc th m, hu B n án dân s phúc th m s 10/2017/DSPT ngày 10-02-2017ủ ụ ố ẩ ỷ ả ự ẩ ố c a Tòa ánủ
nhân dân t nh A đ xét x phúc th m l i theo quy đnh c a ỉ ể ử ẩ ạ ị ủ B lu t t t ng dân sộ ậ ố ụ ự).
(9) Ghi tên tài li u, ch ng c kèm theo đn (ví d : 1. B n sao B n án s ...; 2. B n sao Ch ng minhệ ứ ứ ơ ụ ả ả ố ả ứ
nhân dân....3. Quy t đnh s .../QĐ-UBNDế ị ố ngày........).
(10) Ng i đ ngh là cá nhân ph i ký tên ho c đi m chườ ề ị ả ặ ể ỉ tr c ti p vào đnự ế ơ ; ng i đ ngh là cườ ề ị ơ
quan, t ch c thì ng i đi di n h p pháp c a c quan, t ch c đó ph i ký tênổ ứ ườ ạ ệ ợ ủ ơ ổ ứ ả tr c ti pự ế và đóng d uấ
tr c ti pự ế vào đn.ơ