ĐẢNG BỘ.............(1)
CHI BỘ..................(2)
ĐẢNG CỘNG SẢN VIỆT NAM
-----------
............., ngày.....tháng.....năm....
ĐƠN XIN CẤP LẠI THẺ ĐẢNG VIÊN
Kính gửi: - Đảng ủy............
- Chi ủy chi bộ.............
Tên tôi là: ..................................................................................................................
Ngày sinh: ................................ Giới tính: ............................... Dân
tộc: ....................
CMND/CCCD: ………………………………………………………………………
Nơi sinh: ....................................................................................................................
Trú quán: ...................................................................................................................
Đơn vị công tác:
(3) .........................................................................................................
Ngày vào Đảng:
(4) ........................................................................................................
Ngày chính thức:
(5) .....................................................................................................
Nơi vào Đảng:
(6) ............................................................................................................
Số thẻ Đảng viên:
(7) .......................................................................................................
Tôi làm đơn y xin được cấp lại thẻ Đảng viên do:
(8) ...........................................
.....................................................................................................................................
Kính mong Đảng ủy............... chi ủy chi bộ............... xem xét cấp lại thẻ
Đảng viên cho tôi.
Tôi xin chân thành cảm ơn!
Người làm đơn