C NG HÒA XÃ H I CH NGHĨA VI T NAM
Đc l p –T do – H nh phúc
----------------------
ĐN XIN H C B SUNG Ơ
(Dành cho sinh viên h c b sung l n 1, h c c i thi n ho c h c l i)
Kính g i: Phòng Đào t o Tr ng .................................... ườ
Em tên là:.........................................................................................................................
Sinh ngày:................/............./................. Mã SV:.............................................................
Sinh viên l p:……………………….. Khoa:..................................................................
Em vi t đn này xin h c ế ơ đăng ký h c b sung trong hoc ky ..... năm hoc 20.... –
20....... các h c ph n sau:
TT Tên h c ph n S TCH c
l n 1 H c
c i
thi n
H c
l i
l n
Nhóm
HP
1
2
3
4
5
Tông sô tin chi …………………… TC
Em làm đn này kính mong Phòng Đào t o cho phép em đc h c các h c ph nơ ượ
trên.
............., ngày tháng năm 20...
Xác nh n c a Gi ng viên ch nhi m
(Ký và ghi rõ h tên) Ng i làm đnườ ơ
(Ký và ghi rõ h tên)
Ghi chú:
1. M i h c ph n SV đánh d u “X” vào m t trong ba ô “Hc c i thi n” ho c“H c l n 1”.
N u h c l i thì ô “H c l i l n”thì ghi b ng s .ế
2. SV h c c i thi n k t qu h c l n tr c b h y b , SV ph i nh n đi m h c ph n l n ế ướ
h c c i thi n