
C NG HÒA XÃ H I CH NGHĨA VI T NAMỘ Ộ Ủ Ệ
Đc l p –T do – H nh phúcộ ậ ự ạ
----------------------
ĐN XIN H C B SUNG Ơ Ọ Ổ
(Dành cho sinh viên h c b sung l n 1, h c c i thi n ọ ổ ầ ọ ả ệ ho c h c l i)ặ ọ ạ
Kính g iử: Phòng Đào t o Tr ng ....................................ạ ườ
Em tên là:.........................................................................................................................
Sinh ngày:................/............./................. Mã SV:.............................................................
Sinh viên l p:……………………….. Khoa:ớ..................................................................
Em vi t đn này xin h c ế ơ ọ đăng ký h c b sung ọ ổ trong hoc ky ..... năm hoc 20.... –
20....... các h c ph n sau:ọ ầ
TT Tên h c ph nọ ầ S TCốH cọ
l n 1 ầH cọ
c iả
thi nệ
H cọ
l iạ
l nầ
Nhóm
HP
1
2
3
4
5
Tông sô tin chi …………………… TC
Em làm đn này kính mong Phòng Đào t o cho phép em đc h c các h c ph nơ ạ ượ ọ ọ ầ
trên.
............., ngày tháng năm 20...
Xác nh n ậc a Gi ngủ ả viên ch nhi mủ ệ
(Ký và ghi rõ h tên)ọ Ng i làm đnườ ơ
(Ký và ghi rõ h tên)ọ
Ghi chú:
1. M i h c ph n SV đánh d u “X” vào ỗ ọ ầ ấ m t trong ba ô “Hộc c i thi n” ho c“H c l n 1”. ọ ả ệ ặ ọ ầ
N u h c l i thì ô “H c l i l n”thì ghi b ng s .ế ọ ạ ọ ạ ầ ằ ố
2. SV h c c i thi n k t qu h c l n tr c b h y b , SV ph i nh n đi m h c ph n l n ọ ả ệ ế ả ọ ầ ướ ị ủ ỏ ả ậ ể ọ ầ ở ầ
h c c i thi nọ ả ệ

