
C NG HÒA XÃ H I CH NGHĨA VI T NAMỘ Ộ Ủ Ệ
Đc l p - T do - H nh phúcộ ậ ự ạ
--------------------------
ĐN XIN ĐI H C Ơ Ọ
GIÁO D C QU C PHÒNGỤ Ố
Kính g i:ử- Ban Giám hi u tr ng ...........ệ ườ ..
- Ban Giám hi u tr ng .............ệ ườ
- Ban Giám đc Trung tâm ........ố
- Phòng Đào t o - Tr ng ........ạ ườ
Tôi tên là:................................................................... Sinh ngày:...................................
N i sinh:..................................................................... Sinh viên l p:ơ ớ .............................
Ngành:..........................................................................Khoa:.........................................
Tr ng ........................................................ Mã s sinh viên:ườ ố .......................................
H kh u th ng trú:ộ ẩ ườ .....................................................................................................
Trong th i gian v a qua, do ờ ừ ..........................................................................................
.......................................................................................................................................
nên tôi không tham gia h c Giáo d c Qu c phòng cùng v i khóa h c c a tôi đc. ọ ụ ố ớ ọ ủ ượ
Nay tôi làm đn này kính xin Quý C p cho tôi đc tham gia h c Giáo d c Qu cơ ấ ượ ọ ụ ố
phòng cùng v i sinh viên c a tr ng ......................................................................ớ ủ ườ
h c t i ................................................................................ ọ ạ
Th i gian h c trong d p hè t ngày .......................... đn ngày .............................ờ ọ ị ừ ế
N u đc ch p thu n, tôi xin h a ch p hành đúng quy ch và n i quy c a Nhàế ượ ấ ậ ứ ấ ế ộ ủ
tr ng và Trung tâm.ườ
Trân tr ng cám nọ ơ !
...........ngày......tháng.....năm......
Xác nh n c a Tr ng .............ậ ủ ườ
......., ngày.......tháng .....năm 20......
TL. HI U TR NGỆ ƯỞ
Tr ng phòng Đào t oưở ạ
Ng i làm đnườ ơ
(Ký, ghi rõ h tên)ọ
* Ghi chú: Sinh viên ch u trách nhi m hoàn thành các th t c h c theo yêu c u c aị ệ ủ ụ ọ ầ ủ
Phòng Đào t o - Trung tâm GDQP và n p l i ch ng ch cho Phòng Đào t o –ạ ộ ạ ứ ỉ ạ
Tr ng ………………………………ườ

