Ộ Ộ Ủ
ộ ậ
ự
ạ
Ệ
C NG HÒA XÃ H I CH NGHĨA VI T NAM
Đ c l p T do H nh phúc
Ơ
Ọ
Ố
Ụ
Đ N XIN ĐI H C
GIÁO D C QU C PHÒNG
ệ ườ Ban Giám hi u tr ng ........... .. Kính g i:ử
ệ ườ Ban Giám hi u tr ng .............
ố Ban Giám đ c Trung tâm ........
ạ ườ Phòng Đào t o Tr ng ........
Tôi tên là:................................................................... Sinh ngày:...................................
ơ N i sinh:..................................................................... Sinh viên l p: ớ .............................
Ngành:..........................................................................Khoa:.........................................
ườ ố Tr ng ........................................................ Mã s sinh viên: .......................................
ẩ ộ ườ H kh u th ng trú: .....................................................................................................
ừ ờ Trong th i gian v a qua, do ..........................................................................................
.......................................................................................................................................
ọ ủ ụ ọ ố ớ ượ nên tôi không tham gia h c Giáo d c Qu c phòng cùng v i khóa h c c a tôi đ c.
ấ ơ ượ ụ ọ Nay tôi làm đ n này kính xin Quý C p cho tôi đ ố
c tham gia h c Giáo d c Qu c
ủ ớ ườ phòng cùng v i sinh viên c a tr ng ......................................................................
ọ ạ
h c t i ................................................................................
ọ ờ ị ừ Th i gian h c trong d p hè t ế
ngày .......................... đ n ngày .............................
ượ ứ ủ ế ấ ấ ậ ộ ế
N u đ c ch p thu n, tôi xin h a ch p hành đúng quy ch và n i quy c a Nhà
ườ tr ng và Trung tâm.
ọ ơ !
Trân tr ng cám n
...........ngày......tháng.....năm......
ậ ủ ườ ườ ơ Ng i làm đ n
Xác nh n c a Tr
ng .............
......., ngày.......tháng .....năm 20...... ọ (Ký, ghi rõ h tên)
ƯỞ Ệ
TL. HI U TR NG
ưở ạ Tr ng phòng Đào t o
ủ ụ ọ ệ ị ầ ủ
* Ghi chú: Sinh viên ch u trách nhi m hoàn thành các th t c h c theo yêu c u c a
ộ ạ ạ ứ ạ ỉ Phòng Đào t o Trung tâm GDQP và n p l i ch ng ch cho Phòng Đào t o –
ườ Tr ng ………………………………
