
C NG HÒA XÃ H I CH NGHĨA VI T NAMỘ Ộ Ủ Ệ
Đc l p – T do – H nh phúcộ ậ ự ạ
ĐN XIN NGH VI C Ơ Ỉ Ệ
Kính g i: ử
- Hi u tr ng tr ngệ ưở ườ ……………….
- Tr ng phòng T ch c – Cán b ;ưở ổ ứ ộ
- Tr ng phòng (Ban/Khoa/TTâm)ưở ...........................................................
Tôi tên:
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
C p b c, ch c v , ngh nghi p:ấ ậ ứ ụ ề ệ ........................................................................................
Đn v làm vi c:ơ ị ệ ..................................................................................................................
H kh u th ng trú s nhà:……………đngộ ẩ ườ ố ườ .................................................................
Ph ng (xã)………………….qu n (huy n)………………….TP (T nh)ườ ậ ệ ỉ ..........................
Xin đc ngh vi c k t ngày…….tháng…….năm 20…ượ ỉ ệ ể ừ
Lý do ngh vi c: ỉ ệ ..................................................................................................................
.............................................................................................................................................
Tôi cam đoan hoàn thành t t nhi m v đc giao cho đn ngày tôi đoc phép nghố ệ ụ ượ ế ự ỉ
vi c và hoàn t t m i th t c bàn giao công vi c, d ng c , tài s nệ ấ ọ ủ ụ ệ ụ ụ ả
cho :........................................
có liên quan đn công vi c tôi đm nhi m. ế ệ ả ệ
………, ngày tháng năm 20…
Ý ki n c a Tr ng Phòngế ủ ưở Ng i làm đnườ ơ
Đ ngh Hi u tr ng gi i quy t cho Ông (Bà) ề ị ệ ưở ả ế (Ký và ghi rõ h tên)ọ
......................................................................
ngh vi c k t ngày ……./……/20…..ỉ ệ ể ừ
Lý do: ...........................................................
......................................................................
Tr ng đn vưở ơ ị
(Ký và ghi rõ h tên)ọ
Ý KI N C A TR NG PHÒNG TC-CBẾ Ủ ƯỞ Ý KI N C A HI U TR NGẾ Ủ Ệ ƯỞ

Ghi chú: Ph i báo tr c 30 ngàyả ướ đi v i H p đng xác đnh th i h n (d i 36 tháng); ố ớ ợ ồ ị ờ ạ ướ
45 ngày đi v i Biên ch và H p đng không xác đnh th i h n.ố ớ ế ợ ồ ị ờ ạ