
Đơn vị:........................................... Mẫu số: C09-THADS
(Ban hành kèm theo Thông tư số 04/2023/TT-BTP
ngày 14/8/2023 của Bộ Tư pháp)
GIẤY ĐỀ NGHỊ CHI Số:...................
Ngày... tháng... năm 20....
Kính gửi:....................................................................................................
Đề nghị chi cho.....................................................................................................
Địa chỉ:.................................................................................................................
CMND/CCCD số:............................. do....................... cấp ngày........................ kèm
Giấy ủy quyền (nếu là nhận thay) số:........... ngày..... tháng...... năm.................
Tài khoản số:........................ Tại Ngân hàng/KBNN:..........................................
.....................................................................................................................................
Lý do chi:..................................................................... gồm các khoản sau:
+ ............................................................................................................... đồng
+ ............................................................................................................... đồng
+ ............................................................................................................... đồng
+ ............................................................................................................... đồng.
Tổng cộng:...........................................................................................................
Viết bằng chữ:......................................................................................................
....................................................................................................................................
Theo Quyết định Thi hành án số...... ngày..... tháng..... năm 20..... của...............
.....................................................................................................................................
Hình thức thanh toán:...........................................................................................
Thủ trưởng đơn vị
(Ký, họ tên)
Chấp hành viên
(Ký, họ tên)

