Không ghi vào
khu vực này
Mãsốhồ sơ:….(1)….. Mẫu số11
Ký hiệu:C2-08/NS
Số chứng từ.....
Năm ngân sách:.….
Mã QR
code(nếu có)
GIẤYĐỀ NGHỊ THANH TOÁN TẠM ỨNG BẰNG NGOẠI TỆ
Tạm ứng sang thực chi
Ứngtrước chưa đủ điềukiệnthanh toán sang ứng trước đủ điều kiện thanh toán□
Đơn vị:……………………………………………………………..Mã chương:……………………….
Địa chỉ:…………………………………………………………………………………………………….
Tài khoản:………………………………Tại Kho bạc Nhà nước:…………………………………….
Tên chương trình mục tiêu, dự án:……………Mã chương trình mục tiêu, dự án:………………
Căn cứ: - Giấy rút dự toán ngân sách bằng ngoại tệ số…………ngày ....tháng….năm……
- Biên bản nghiệm thu số...ngày...tháng.. .năm...;
- Danh sách nhận tiền ngày....tháng.. .năm...;
- ……
Đề nghị Kho bạc Nhà nước…….…………………………thanh toán số ngoại tệ đã Tạm ứng □/Ứngtrước chưa đủ
điều kiện thanh toán □ thành Thực chi □/Ứngtrước đủ điều kiện thanh toán □ theo chi tiết sau:
Nội dung
thanh
toán (2)
Hóađơn Chứng từ
Mã nội
dung kinh
tế
ngànhkinhtế
nguồn
ngân
sách
nhà
nước
Tỷ giá
Sốđã tạm
ứng Số đã nộp Số đề nghị
thanh toán
Số Ngày Số Ngày
Đã
tạm
ứng
Đề
nghị
thanh
toán
Nguyên
tệ VND Nguyên
tệ VND Nguyên
tệ VND
Tổng số
Tổng số tiền đề nghị thanh toán (nguyên tệ) ghi bằng chữ:……………………………………….
Tổng số tiền đề nghị thanh toán (VND) ghi bằng chữ:………………………………………………
Ngày….tháng….năm….
Kế toán trưởng
(Ký, ghi họ tên)
Thủ trưởng đơn vị
(Ký, ghi họ tên, đóng dấu)
PHẦN KHO BẠC NHÀ NƯỚC GHI
Số tiền Kho bạc Nhà nước duyệt thanh toán (nguyên tệ) ghi bằng chữ:
………………………………………………………………………………
Số tiền Kho bạc Nhà nước duyệt thanh toán (VND) ghi bằng chữ:
………………………………………………………………………………
Nợtài khoản……………
Có tài khoản…………….
Mã địa bàn hành chính:...
Ngày....tháng....năm....
Kế toán
(Ký tên)
Kiểm soát
(Kýtên)
Lãnh đạo Kho bạc Nhà nước nơi giao dịch
(Kýtên, đóng dấu)
__________________________
Ghi chú:Chứng từnàyđược sử dụng cho cả chi thường xuyên và chi đầu tư. Trường hợp là chứng từ điện tử thì
thực hiện theo quy định của pháp luật về giao dịch điện tử và các quy định của pháp luật khác có liên quan.
(1) Thực hiện theo quy định tại Điều 28 Nghị định số 118/2025/NĐ-CP, Điều 13 Thông tư số 03/2025/TT-VPCPvà
các văn bảnsửa đổi, bổ sung hoặc thay thế (nếu có).
(2) Đối với khoản chi có yêu cầu bảo mật: ghi "Khoản chi có yêu cầu bảo mật" kèm theo nội dung thanh toán.