M u s 59ẫ ố ban hành kèm theo Thông t s 60/2014/TT-BCAư ố
ngày 18/11/2014 c a B Công anủ ộ
…...………(1) C NG HÒA XÃ H I CH NGHĨA VI T NAMỘ Ộ Ủ Ệ
………………….(2) Đc l p - T do - H nh phúcộ ậ ự ạ
S : /GTrT-(…3) ố … ……(4), ngày…tháng…năm…
GI Y TRI U T PẤ Ệ Ậ
Yêu c u ông (bà): …………………………………………(5)ầ
Đa ch : ………………………………………………………………………..ị ỉ
Ch c v , n i công tác:…………………………………………………….......ứ ụ ơ
Đúng…..gi …..ngày…..tháng…..năm…..ờ
Có m t t i: …………………………………………………………………….ặ ạ
Đa ch : ………………………………………………………………………..ị ỉ
G p đng chí: ………………………………………………………….......(6)ặ ồ
Đ: …………………………………………………………………………….ể
Yêu c u ông (bà) khi đn mang theo gi y này và các tài li u có liên quan.ầ ế ấ ệ
……………………….(7)
(Ký, ghi rõ h tên)ọ
(1): Tên c quan ch qu n;ơ ủ ả
(2): Tên c quan, đn v ti n hành tri u t p ho c Đoàn xác minh/T xác minh;ơ ơ ị ế ệ ậ ặ ổ
(3): S hi u ho c tên vi t t t c a c quan, đn v ti n hành tri u t p;ố ệ ặ ế ắ ủ ơ ơ ị ế ệ ậ
(4): Đa danh;ị
(5): H tên ng i đc tri u t p;ọ ườ ượ ệ ậ
(6): C p b c, h tên, ch c danh, ch c v ;ấ ậ ọ ứ ứ ụ
(7): Ch c v ng i ký Gi y tri u t p ho c Tr ng Đoàn/T tr ng/Ng i đc giao nhi m v xác ứ ụ ườ ấ ệ ậ ặ ưở ổ ưở ườ ượ ệ ụ
minh.