C NG HOÀ XÃ H I CH NGHĨA VI T NAM
Đc l p - T do - H nh phúc
..., ngày ... tháng ... năm ....
GI Y U QUY N
S : …….
(V vi c báo cáo tình hình s d ng ch ng t kh u tr thu thu nh p cá nhân) ế
I. Bên y quy n
H và tên: …………………………… Gi i tính ……………………
Ch ng minh nhân dân s : ……………… do …………… … c p ngày ……………
H kh u th ng trú ườ : ……………………………………………………………
Ch hi n t i : ……………………………………………………………
II. Bên đc y quy nượ
Tên doanh nghi p:……………………………………………………………
Mã s doanh nghi p :……………… do …………… … c p ngày ……………
Đa ch tr s chính :……………………………………………………………
Ng i đi di n theo pháp lu tườ :……………………………… Ch c v : …………………
III. Ph m vi y quy n
1. Bên đc y quy n có quy n thay m tượ Bên y quy n liên h ……… (ghi tên c quanơ
thu n i đăng ký s d ng ch ng t kh u trế ơ ) đ th c hi n th t c báo cáo tình hình s d ng
ch ng t kh u tr thu thu nh p cá nhân ế cho bên y quy n.
2. Bên đc y quy n có quy n l p văn b n, nh n văn b n, ký tên trên các gi y t c nượ
thi t có liên quan đ gi i quy t các v n đ phát sinh trong quá trình th c hi n công vi c.ế ế
Gi y U Quy n này có hi u l c k t ngày ký cho đn khi các công vi c nêu trên đc th c ế ượ
hi n toàn b , tr khi đi di n Công Ty có b n thông báo rút u quy n tr c th i h n. ướ
Gi y U Quy n này đc ký ngày ... tháng ... năm .... ượ
BÊN Y QUY N
(Ký, ghi rõ h và tên)