Ộ Ộ Ủ Ệ
ộ ậ ự ạ
C NG HÒA XÃ H I CH NGHĨA VI T NAM
Đ c l p – T do – H nh phúc
o0o
........., ngày ..... tháng ..... năm ..........
Ấ Ủ
Ề
GI Y Y QUY N
ƯỜ Ủ Ề I. THÔNG TIN NG I Y QUY N
ọ H tên: ..............................................................................................................................................
Ngày sinh: .........................................................................................................................................
ỉ ườ ị Đ a ch th ng chú: ..........................................................................................................................
ố ấ S CMND: ...................................................................C p ngày: ...................................................
T i: ạ ...................................................................................................................................................
Ch c v : ứ ụ ...........................................................................................................................................
ơ Đ n v : ị ..............................................................................................................................................
ố
Mã s thu : ế ......................................................................................................................................
ƯỜ Ậ Ủ Ề II. THÔNG TIN NG I NH N Y QUY N
ọ H tên: ..............................................................................................................................................
Ngày sinh: .........................................................................................................................................
ỉ ườ ị Đ a ch th ng trú: ...........................................................................................................................
ố ấ S CMND: ...................................................................C p ngày: ...................................................
T i: ạ ...................................................................................................................................................
Ch c v : ứ ụ ...........................................................................................................................................
Ộ Ủ Ề Ạ
III. N I DUNG, PH M VI Y QUY N
ượ ề ệ ạ ườ ủ ề ả ạ i y quy n ký biên b n vi ph m pháp ườ
ậ ề ậ ủ
ế ề
ụ Ng
i nh n y quy n đ
lu t v thu do Chi c c Thu c quy n đ i di n cho ng
ế ............................... l p.ậ
Ờ Ạ Ủ Ề IV. TH I H N Y QUY N
ệ ự ừ ệ ủ ề ế Vi c y quy n này có hi u l c t ngày ................................. đ n ngày .......................................
ề ế ế ữ ệ ộ ị ướ i y quy n cam k t đã bi t rõ nh ng n i dung nêu trên và ch u trách nhi m tr c pháp ườ ủ
ậ ề ệ ủ ề Ng
lu t v vi c y quy n này.
ƯỜ Ậ Ủ Ề ƯỜ Ủ Ề NG I NH N Y QUY N NG I Y QUY N
ọ ấ ọ (Ký, ghi rõ h tên) ứ ụ
(Ký, đóng d u, ghi rõ h tên, ch c v )
ủ ư ả ườ ậ ủ ề ả
L u ý: Đính kèm CMND b n chính và b n photo c a ng i nh n y quy n.
ứ ấ ậ ả Đính kèm Gi y ch ng nh n đăng ký kinh doanh b n photo.
ề ượ ị ạ ề ả ậ ộ c quy đ nh t ủ
i kho n 2 Đi u 152 c a B Lu t Dân s s ự ố ờ ạ ủ
Th i h n y quy n đ
33/2005/QH11 ngày 14/06/2005.