C NG HOÀ XÃ H I CH NGHĨA VI T NAMỘ Ộ Ủ Ệ
Đc l p - T do - H nh phúcộ ậ ự ạ
GI Y U QUY N Ấ Ỷ Ề
QUY T TOÁN THU THU NH P CÁ NHÂNẾ Ế Ậ
Năm ..........
Tên tôi là: ………………………….. Qu c t ch:…………………….ố ị
Mã s thu : ……………………………………………………..…….ố ế
Năm ............... tôi ch có thu nh p ch u thu t i m t n i là Công ty/đnỉ ậ ị ế ạ ộ ơ ơ
v .................................................................................................................ị ;
Năm ............... tôi có thu nh p ch u thu t i Công ty/đnậ ị ế ạ ơ
v ………………... ...........................................................................................................................ị
......... và có thu nh p vãng lai các n i khác bình quân tháng trong năm không quá 10 tri uậ ở ơ ệ
đng ồ/tháng đã đc đn v tr thu nh p kh u tr t i ngu n. ượ ơ ị ả ậ ấ ừ ạ ồ
Đ ngh Công ty/đnề ị ơ
v ................................................................................... ...................................................................ị
.............(Mã s thu :………………….) thay m t tôi th c hi n quy t toán thu thu nh p cáố ế ặ ự ệ ế ế ậ
nhân năm ........... v i c quan thu .ớ ơ ế
Tr ng h p c quan thu ki m tra phát hi n tôi có thu nh p ch u thu n i khác thìườ ợ ơ ế ể ệ ậ ị ế ở ơ
tôi hoàn toàn ch u trách nhi m tr c pháp lu t./.ị ệ ướ ậ
......, ngày ....... tháng ....... năm .......
