(Biểu dùng chung cho Hội đồng
các cấp)
ĐƠN VỊ:…………...………
HỘI ĐỒNG XÉT PHONG
TẶNG DANH HIỆU NGHỆ
NHÂN PHÚ YÊN NGÀNH
TCMN CẤP …......, NĂM 20...
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------
..............., ngày........tháng........năm 20....
PHIẾU BẦU
Đề nghị xét phong tặng danh hiệu Nghệ nhân Phú Yên ngành thủ công mỹ nghệ
1. Căn cứ Quyết định thành lập Hội đồng xét phong tặng danh hiệu Nghệ nhân số ........................
ngày .... tháng ...... năm ............. của ................................................. (ghi đơn vị ký quyết định
thành lập).
2. Danh sách cá nhân đề nghị xét phong tặng danh hiệu Nghệ nhân Phú Yên ngành thủ công mỹ
nghệ (Thành viên hội đồng đánh dấu x vào cột 10 hoặc cột 11).
TT
Họ và
tên Năm
sinh Dân
tộc Chức
danh
nghề
Số
năm
hoạt
động
trong
nghề
Tên
các
giải
thưởng
được
tặng
Đơn
vị
công
tác
Tổng
số
phiếu
(phát
ra)
của
Hội
đồng
Trong đó: Ý
kiến bỏ phiếu Ghi
chú
Đề
nghị
tặng
danh
hiệu
nghệ
nhân
Không
đề
nghị
tặng
danh
hiệu
nghệ
nhân
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
THÀNH VIÊN HỘI ĐỒNG
(Ký, ghi rõ họ tên)