
C NG HÒA XÃ H I CH NGHĨA VI T NAMỘ Ộ Ủ Ệ
Đc l p - T do - H nh phúcộ ậ ự ạ
S CÔNG CH NG B N D CHỔ Ứ Ả Ị
Tên t ch c hành ngh công ch ngổ ứ ề ứ :…………..........................................
T nh (thành ph )ỉ ố :…………………………………………………………
Quy n s : ……………/……… TP/CC-SCC/BDể ố
M S ngày …… tháng …… năm ………………..ở ổ
Khóa S ngày …….. tháng ……. Năm …………...ổ
TP-CC-28
(Ban hành kèm theo Thông t s 01/2021/TT-BTP)ư ố

S CÔNGỐ
CH NGỨ
NGÀY,
THÁNG, NĂM
CÔNG
CH NGỨ
TÊN GI YẤ
T , VĂNỜ
B N ĐCẢ ƯỢ
D CHỊ
D CH TỊ Ừ
TI NG...Ế
SANG
TI NG...Ế
S L NGỐ ƯỢ
B N D CHẢ Ị
H TÊNỌ
NG I PHIÊNƯỜ
D CHỊ
H TÊN CÔNGỌ
CH NG VIÊN KÝỨ
VĂN B N CÔNGẢ
CH NGỨ
PHÍ CÔNG
CH NGỨ
THÙ LAO
CÔNG
CH NGỨ
GHI CHÚ
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10)
2

H NG D N S D NGƯỚ Ẫ Ử Ụ
1 - Ch vi t trong s ph i rõ ràng, không t y xóa, ph i vi t b ng m c lo i t t; trong m t S ch đc dùng m t màu m cữ ế ổ ả ẩ ả ế ằ ự ạ ố ộ ổ ỉ ượ ộ ự
đen ho c xanh (áp d ng đi v i tr ng h p vi t tay).ặ ụ ố ớ ườ ợ ế
2 - Tr c khi vào S ph i ki m tra các d li u s ghi vào S đ tránh nh m l n. Tr ng h p vi t nh m, s a l i k thu tướ ổ ả ể ữ ệ ẽ ổ ể ầ ẫ ườ ợ ế ầ ử ỗ ỹ ậ
ph i g ch đi vi t l i, không đc vi t đè lên ch cũả ạ ế ạ ượ ế ữ ; khi s a l i ph i ghi vào c t ghi chú nh ng n i dung s a; h và tên, chử ạ ả ộ ữ ộ ử ọ ữ
ký c a ng i đã s a và ngày, tháng, năm s a và đóng d u c a t ch c hành ngh công ch ng vào ch s a.ủ ườ ử ử ấ ủ ổ ứ ề ứ ỗ ử
3 - Ph i ghi đy đ các c t m c có trong S và l u ý đi m sau đây:ả ầ ủ ộ ụ ổ ư ể
C t (1): S công ch ng trong c t này là s ghi trong l i ch ng c a công ch ng viên; m i m t yêu c u công ch ng ph i ghiộ ố ứ ộ ố ờ ứ ủ ứ ỗ ộ ầ ứ ả
m t s , không ph thu c vào s l ng văn b n công ch ng trong yêu c u công ch ng đó; ộ ố ụ ộ ố ượ ả ứ ầ ứ không đc l y s kèm theo chượ ấ ố ữ
cái.
4 - Khi s d ng ph i ghi ngày m S , khi k t thúc ph i ghi ngày khóa S . ử ụ ả ở ổ ế ả ổ
5 - S ph i đc gi s ch, không đc đ nhòe ho c rách nát và ph i đc b o qu n ch t ch , l u tr lâu dài t i t ch cổ ả ượ ữ ạ ượ ể ặ ả ượ ả ả ặ ẽ ư ữ ạ ổ ứ
hành ngh công ch ng.ề ứ
3

