Mẫu số 06/HĐBC-HĐND
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
SƠ YẾU LÝ LỊCH
CỦA NGƯỜI ỨNG CỬ ĐẠI BIỂU
HỘI ĐỒNG NHÂN DÂN ..................(1)
NHIỆM KỲ 20…-20…
1. Họ và tên thường dùng: (2) ..........................................................................
2. Họ và tên khai sinh: (3)...........................................
Các bí danh/tên gọi khác (nếu có):..............................................................
3. Ny, tng, năm sinh:.............................. 4. Giới tính:...............................
5. Quốc tịch: (4).................................................................................................
6. Nơi đăng khai sinh: (5)..............................................................................
7. Q qn: (6)..................................................................................................
8. Nơi đăng tờng trú: (7)............................................................................
i hiện nay: (8)..........................................................................................
9. Sn ớc: (9).............................................................................................
Ngày cấp:....................................Cơ quan cấp:...............................................
10. n tộc: (10).............................. 11. Tôn giáo: (11)...........................................
12. Trình độ:
- Giáo dục phổ thông: (12) ............................................................................
- Chuyên môn, nghiệp vụ: (13)......................................................................
- Học vị: (14).............................. Học hàm: (15)..............................................
- Lý luận chính trị: (16) .................................................................................
- Ngoại ngữ: (17)............................................................................................
13. Nghề nghiệp hiện nay: (18)...........................................................................
Trường hợp là n bộ, ng chức, viên chức, t ghi rõ:
- Ngạch: ................................ ngạch........................................................
- Bậc ơng (nếu có):........... Hsố lương:....... Ny ởng:........................
Ảnh
4cm x 6cm
- Phụ cấp chức v(nếu có):..........................................................................
14. Chức vtrong quan, tchức, đơn vị đang ng c: (19)..........................
15. i ng tác: (20)..........................................................................................
16. Trường hợp là Đảng vn Đảng Cộng sản Việt Nam, thì ghi rõ: (21)
- Ny vào Đảng:............./....../......................................................................
- Ny cnh thức:......../....../.......; Sthđảng viên:.....................................
- Chức vtrong Đảng:..................................................................................
- Ny ra khỏi Đng (nếu có):......................................................................
do ra khỏi Đảng:......................................................................................
17. Tham gia làm tnh vn của c tổ chức đn thkhác: (22)........................
-n tổ chức đoàn thể:.................................................................................
- Chức vtrong từng tchức đn thể:.........................................................
18. nh trạng sức khỏe: (23)...............................................................................
19. c nh thức khen tởng nhà nước đã được trao tặng: (24).........................
.........................................................................................................................
20. c nh thức kỷ luật, x vi phạm đã bị áp dụng ảng, cnh quyền, đoàn thể):
(25).....................................................................................................................
.........................................................................................................................
21. đại biểu Quốc hội ka (nếu có): ...........................................................
22. đại biểu Hội đồng nn dân (nếu có): .................................nhiệm kỳ......
.........................................................................................................................
.........................................................................................................................
23. M TẮT QUÁ TRÌNH NG TÁC
Thi gian Công việc, chức danh, chức vụ, nơi công tác
(Chính quyn, Đảng, đoàn thể)
Từ tng..............m...........
đến tháng...........m............
...............................................
.
...............................................
.
..........................................................................
..........................................................................
..........................................................................
..........................................................................
QUAN HGIA ĐÌNH (26)
24. Họ và n cha:................................. Sinh ny...... tháng..... năm..................
+ Q qn:...................................................................................................
+ Nơi hiện nay:...........................................................................................
+ Nghnghiệp, chức vụ:................................................................................
+ Nơi công c:..............................................................................................
+ Là thành viên của tchức chính trị, t chức cnh trị - xã hội (nếu có):.......
+ Ti độ cnh trị.........................................................................................
25. Họ và n mẹ:................................. Sinh ngày..........tháng....... năm.............
+ Q qn:...................................................................................................
+ Nơi hiện nay:...........................................................................................
+ Nghnghiệp, chức vụ:................................................................................
+ Nơi công c:..............................................................................................
+ Là thành viên của tchức chính trị, t chức cnh trị - xã hội (nếu có):.......
+ Ti độ cnh trị.........................................................................................
26. Họ và n vợ (chồng):........................Sinh ngày....... tháng........năm.............
+ Q qn:...................................................................................................
+ Nơi hiện nay:...........................................................................................
+ Nghnghiệp, chức vụ:................................................................................
+ Nơi công c:..............................................................................................
+ Là thành viên của tchức chính trị, t chức cnh trị - xã hội (nếu có):.......
+ Ti độ cnh trị.........................................................................................
27. Họ và n con thnhất:.................. Sinh ny....... tng.......năm................
+ Nơi hiện nay:...........................................................................................
+ Nghnghiệp, chức v(nếu có):..................................................................
+ Nơi công c/học tập:..................................................................................
+ Là thành viên của tchức chính trị, t chức cnh trị - xã hội (nếu có):.......
+ Ti độ cnh trị.........................................................................................
28. Con thhai (trở lên): khai như con thnhất.
29. Anh/Chị/Em ruột: (nếu )........................ Sinh ny.......tháng......năm.......
+ Nơi hiện nay:...........................................................................................
+ Nghnghiệp, chức v(nếu có):..................................................................
+ Nơi công c/học tập:..................................................................................
+ Là thành viên của tchức chính trị, t chức cnh trị - xã hội (nếu có):.......
+ Ti độ cnh trị.........................................................................................
i cam đoan những nội dung u trên là đầy đủ và đúng sthật, nếu sai i
hoàn toàn chịu tch nhiệm tớc pp luật.
c nhận của cơ quan,
tổ chức, đơn vi ng
c hoặcy ban nhân
n cấp nơi cư trú
.............., ngày....... tháng........ m
tên
(Ký, ghi h tên)