Ẫ Ơ Ế

M U S  Y U LÝ L CH

Ộ Ộ Ủ Ệ

ộ ậ ự ạ C NG HÒA XàH I CH  NGHĨA VI T NAM Đ c l p ­ T  do­ H nh phúc

Ơ Ế

S  Y U LÝ L CH

Ả I. B N THÂN

ữ 1.   H   và   tên   (ch   in   hoa)   ………………………………………....Nam   ­   N ữ

ọ ………….

ọ ườ 2. H   và   tên   th ng   dùng   ……………………………………………...

………………..

3. Sinh ngày ……………tháng …………..năm ………………………………...……...

ơ 4. N i sinh ………………………………………………………………………………

5. Nguyên quán …………………………………………………………………...……..

ộ ườ 6. ký ơ N i h ẩ kh u th ng trú

đăng ……………………………………………………...

.........................................................................................................................................

ỗ ở ệ 7. Ch hi n nay …………………………………………………………..…………...

.........................................................................................................................................

ệ   Đi n ạ tho i ……………………………………………………………….…..

8. ………..

ộ 9. Dân t c ………………………….Tôn giáo ……………………………...…………..

10. thân ấ Xu t ừ t gia đình

……………………………………………………………......

ấ 11. S ch ng   minh…………………..c p   ngày ơ   .…/…./…..n i

ứ ố ấ c p…………………….

ộ ổ 12. Trình giáo đ ụ d c ph thông

………………………………………………..............

ộ ượ 13. Trình   đ ấ   chuyên   môn   cao   nh t đ c   đào ạ   t o

…………………………….................

ạ ọ ơ Ngành h c …………………..N i đào t o ……………………………………...

….

ộ 14. Trình đ lý ậ lu n chính tr ị

…………………………………………………………....

ồ 15. Ngày vào Đoàn TNCS H  Chí Minh:………………………………………………

ứ ả 16. Ngày vào Đ ng …….……../……./…….. Ngày chính th c ………/……../……..

ệ ơ 17. C  quan công tác hi n nay …………………...…………………………...………...

ứ ụ ệ 18. Ch c v  hi n nay …………………..…………………………………….................

ệ ọ ọ ị ướ ặ 19. H c v , H c hàm, danh hi u Nhà n c phong t ng ……………. năm ………...

….

ưở 20. Khen th ng …………………………………………………………..……………

ỷ ậ 21. K  lu t …………………………………………………………………..………….

Ệ II. QUAN H  GIA ĐÌNH

ọ ố ẹ ẻ ủ ề ệ ơ ị

ồ ặ ru t, v  (ho c ch ng), con

ọ ơ Ghi rõ h  tên, năm sinh, ngh  nghi p, n i công tác c a b  m  đ , anh ch  em ộ ợ Quan hệ N i công tác H  và tên Năm sinh

Nghề  nghi pệ

Ắ Ạ TÓM T T QUÁ TRÌNH ĐÀO T O, CÔNG TÁC

ứ ngườ

Ngành h cọ ứ Hình th c đào ạ t o (chính quy   ứ   i ch c ho c t Văn b ngằ   ỉ ch ng ch Tên tr ặ ơ ở ho c c  s  đào t oạ ờ Th i gian ừ    tháng t năm đ nế   tháng năm ặ ạ …)

ế ề ả ị Tôi xin cam đoan b n khai s  y u lý l ch trên đúng s  th t, n u có đi u gì

ậ ề ờ ệ ướ ơ ế c pháp lu t v  l ự ậ ủ i khai c a mình. ị không đúng tôi ch u trách nhi m tr

…………ngày ………tháng ……năm………

ậ ủ ị ườ ng Ng i khai

ộ ẩ ơ (ký tên) ươ        Xác nh n c a đ a ph            n i đăng ký h  kh u

ộ ậ

Ệ C NG HOÀ XàH I CH  NGHĨA VI T NAM Đ c l p ­ T  do ­ H nh phúc

Ơ Ế Ự

S  Y U LÝ L CH T  THU T

ọ H  và tên: ....................................................................................Nam, n : ữ .......................

Sinh ngày.........tháng.........năm...........................................................................................

ơ ở ẩ ườ N i ộ  đăng ký h  kh u th ệ ng trú hi n nay: ....................................................................

.............................................................................................................................................

.............................................................................................................................................

.............................................................................................................................................

ứ ư Ch ng minh th  nhân dân s : ố ..........................................N i c p: ơ ấ ...................................

Ngày................tháng.........năm...........................................................................................

ệ ệ ạ ố S  Đi n tho i liên h : Nhà riêng .............................Di đ ngộ ............................................

ầ ở Khi c n báo tin cho ai? đâu?:

.............................................................................................................................................

.............................................................................................................................................

.............................................................................................................................................

.............................................................................................................................................

.............................................................................................................................................

.............................................................................................................................................

ố ệ : S  hi u Ký hi uệ :

ọ H  và tên: ..............................................................Bí danh:

.............................................................................................................................................

ườ Tên th ng g i: ọ ..................................................................................................................

Sinh ngày.........tháng.........năm..................T i:ạ .................................................................

Nguyên quán:

.............................................................................................................................................

.............................................................................................................................................

ơ ườ N i đăng ký th ệ ng trú hi n nay: ......................................................................................

.............................................................................................................................................

Dân t c: ộ ......................................................Tôn giáo:.........................................................

ặ ả ạ ấ ầ ả ộ ươ Thành ph n gia đình sau c i cách ru ng đ t (ho c c i t o công th ng nghi p) ệ ...........

.............................................................................................................................................

ệ ầ ả Thành ph n b n thân hi n nay: ..........................................................................................

ạ ộ Trình đ  văn hoá: ...........................................Ngo i ng : ữ ..................................................

ộ ạ Trình đ  chuyên môn: ...........................................Lo i hình đào t o: ạ ...............................

Chuyên ngành đào t o: ạ .......................................................................................................

ế ạ ả ả ộ ệ K t n p Đ ng c ng s n Vi t Nam ngày .......tháng...........năm .......................................

N i k t n p: ơ ế ạ .......................................................................................................................

Ngày vào Đoàn TNCSHCM ngày............tháng..........năm.................................................

N i k t n p: ơ ế ạ .......................................................................................................................

ứ Tình hình s c kho : ẻ ...................................Cao..........................Cân n ng:ặ ............kg......

ề ệ ặ ộ Ngh  nghi p ho c trình đ  chuyên môn: ..........................................................................

ấ ươ ệ C p b c: ậ .........................................L ng chính hi n nay: .............................................

ấ ậ Ngày nh p ngũ: ...............................Ngày xu t ngũ: .........................................................

Lý do: ..................................................................................................................................

HOÀN C NH GIA ĐÌNH

ề ọ H  và tên b : ố .....................................................Tu i:ổ .........Ngh  nghi p ệ ........................

ướ ạ Ở Tr c cách m ng Tháng 8 làm gì? đâu? ........................................................................

.............................................................................................................................................

.............................................................................................................................................

ự ế ố Ở Trong kháng chi n ch ng th c dân Pháp làm gì? đâu? .................................................

.............................................................................................................................................

.............................................................................................................................................

ừ Ở ệ ệ ơ ế T  năm 1955 đ n nay làm gì? đâu? (Ghi rõ tên c  quan, xí nghi p hi n nay đang

làm)

.............................................................................................................................................

.............................................................................................................................................

.............................................................................................................................................

ề ọ H  và tên m : ẹ ....................................................Tu i:ổ .........Ngh  nghi p ệ ........................

ướ ạ Ở Tr c cách m ng Tháng 8 làm gì? đâu? ........................................................................

.............................................................................................................................................

.............................................................................................................................................

ự ế ố Ở Trong kháng chi n ch ng th c dân Pháp làm gì? đâu? .................................................

.............................................................................................................................................

.............................................................................................................................................

ừ Ở ệ ệ ơ ế T  năm 1955 đ n nay làm gì? đâu? (Ghi rõ tên c  quan, xí nghi p hi n nay đang

làm)

.............................................................................................................................................

.............................................................................................................................................

.............................................................................................................................................

.............................................................................................................................................

H  VÀ TÊN ANH CH  EM RU T

ỗ ở ổ ị ủ ừ ề ệ ườ (Ghi rõ tên, tu i, ch ộ , ngh  nghi p và trình đ  chính tr  c a t ng ng i)

.............................................................................................................................................

.............................................................................................................................................

.............................................................................................................................................

.............................................................................................................................................

.............................................................................................................................................

.............................................................................................................................................

.............................................................................................................................................

.............................................................................................................................................

.............................................................................................................................................

.............................................................................................................................................

.............................................................................................................................................

.............................................................................................................................................

.............................................................................................................................................

.............................................................................................................................................

.............................................................................................................................................

.............................................................................................................................................

.............................................................................................................................................

.............................................................................................................................................

.............................................................................................................................................

.............................................................................................................................................

.............................................................................................................................................

ặ ồ ọ ợ H  và tên v  ho c ch ng: ........................................Tu i: ổ ................................................

ề Ngh  nghi p: ệ ......................................................................................................................

ơ N i làm vi c: ệ ......................................................................................................................

ỗ ở ệ Ch hi n nay: ..................................................................................................................

ọ H  và tên các con:

ề 1) .........................................................Tu i:ổ ............Ngh  nghi p: ệ ...................................

ề 2) .........................................................Tu i:ổ ............Ngh  nghi p: ệ ...................................

ề 3) .........................................................Tu i:ổ ............Ngh  nghi p: ệ ...................................

ề 4) .........................................................Tu i:ổ ............Ngh  nghi p: ệ ...................................

ề 5) .........................................................Tu i:.ổ ...........Ngh  nghi p: ệ ...................................

Ạ Ộ

QUÁ TRÌNH HO T Đ NG C A B N THÂN

Làm công tác gì?

đâu?

Gi

ch c v  gì?

ừ T  tháng năm ế   đ n tháng

ƯỞ

KHEN TH

NG VÀ K  LU T

ưở Khen th ng: ......................................................................................................................

K  lu t: ỷ ậ ..............................................................................................................................

Ờ L I CAM ĐOAN

ữ ờ ị

ệ ế ề ấ ẩ ờ ơ

ệ   ự ự i khai trên là đúng s  th c và ch u trách nhi m ề ề   i khai đó. N u sau này c  quan có th m quy n phát hi n v n đ  gì ị ử ệ ấ Tôi xin cam đoan nh ng l ữ v  nh ng l không đúng. Tôi xin ch p hành bi n pháp x  lý theo quy đ nh./.

ườ ủ ưở ...............,ngày……tháng……năm…… i khai ký Ng ơ ng C  quan,

.............................................................

.............................................................

.............................................................

.............................................................

ủ ị ệ ườ ậ ủ     Xác nh n c a Th  tr tên Xí nghi p, Ch  t ch UBND Xã, Ph ng

Ộ Ộ Ủ Ệ

ộ ậ ự ạ C NG HÒA XàH I CH  NGHĨA VI T NAM Đ c l p ­ T  do­ H nh phúc

Ơ Ế

S  Y U LÝ L CH

Ả I. B N THÂN

ữ 1.   H   và   tên   (ch   in   hoa)   ………………………………………....Nam   ­   N ữ

ọ ………….

ọ ườ 2. H   và   tên   th ng   dùng   ……………………………………………...

………………..

3. Sinh ngày ……………tháng …………..năm ………………………………...……...

ơ 4. N i sinh ………………………………………………………………………………

5. Nguyên quán …………………………………………………………………...……..

ộ ườ 6. ký ơ N i h ẩ kh u th ng trú

đăng ……………………………………………………...

.........................................................................................................................................

ỗ ở ệ 7. Ch hi n nay …………………………………………………………..…………...

.........................................................................................................................................

ệ   Đi n ạ tho i ……………………………………………………………….…..

8. ………..

ộ 9. Dân t c ………………………….Tôn giáo ……………………………...…………..

10. thân ấ Xu t ừ t gia đình

……………………………………………………………......

ấ 11. S ch ng   minh…………………..c p   ngày ơ   .…/…./…..n i

ứ ố ấ c p…………………….

ộ ổ 12. Trình giáo đ ụ d c ph thông

………………………………………………..............

ộ ượ 13. Trình   đ ấ   chuyên   môn   cao   nh t đ c   đào ạ   t o

…………………………….................

ạ ọ ơ Ngành h c …………………..N i đào t o ……………………………………...

….

ộ 14. Trình đ lý ậ lu n chính tr ị

…………………………………………………………....

ồ 15. Ngày vào Đoàn TNCS H  Chí Minh:………………………………………………

ứ ả 16. Ngày vào Đ ng …….……../……./…….. Ngày chính th c ………/……../……..

ệ ơ 17. C  quan công tác hi n nay …………………...…………………………...………...

ứ ụ ệ 18. Ch c v  hi n nay …………………..…………………………………….................

ệ ọ ọ ị ướ ặ 19. H c v , H c hàm, danh hi u Nhà n c phong t ng ……………. năm ………...

….

ưở 20. Khen th ng …………………………………………………………..……………

ỷ ậ 21. K  lu t …………………………………………………………………..………….

Ệ II. QUAN H  GIA ĐÌNH

ọ ố ẹ ẻ ủ ệ ề ơ ị

ồ ặ ru t, v  (ho c ch ng), con

ọ ơ Ghi rõ h  tên, năm sinh, ngh  nghi p, n i công tác c a b  m  đ , anh ch  em ộ ợ Quan hệ N i công tác H  và tên Năm sinh

Nghề  nghi pệ

Ắ Ạ TÓM T T QUÁ TRÌNH ĐÀO T O, CÔNG TÁC

ứ ngườ Ngành h cọ ừ ứ ờ Th i gian    tháng t Tên tr ặ ơ ở ho c c  s  đào Hình th c đào ạ   t o (chính quy Văn b ngằ   ỉ ch ng ch

ế ề ả ị Tôi xin cam đoan b n khai s  y u lý l ch trên đúng s  th t, n u có đi u gì

ậ ề ờ ệ ướ ơ ế c pháp lu t v  l ự ậ ủ i khai c a mình. ị không đúng tôi ch u trách nhi m tr

…………ngày ………tháng ……năm………

ậ ủ ị ườ ng Ng i khai

ộ ẩ ơ (ký tên) ươ        Xác nh n c a đ a ph            n i đăng ký h  kh u

ộ ậ

C NG HÒA XàH I CH  NGHĨA VI T NAM Đ c l p – T  do – H nh phúc __________________

Ơ Ế

S  Y U LÝ L CH

Ử Ả

PH N I: L CH S  B N THÂN

ơ

1. H  và tên: 3. Ngày tháng năm sinh:..........................N i sinh:

ườ

ng trú s  nhà:

...............................................................2. Nam, N :ữ ........................... .................................................. .................................................................................đ

ngườ

ườ

ng, xã:

4. Th ..................................................................................................................... …………………………………………… ................................................  Ph ..................................................................................................................... ệ …………………………Qu n, huy n: ..................................................................................................................... ………………...

5. Dân t c:ộ ...........................................Tôn giáo: ............................................................. ………………………………………………

ộ 6. Trình đ  văn hóa: ...................................................................................................................... ………………………………………………………………

ổ ứ

ạ Ngo i ng : 7. Ngày tham gia t

ch c (nông h i, h i ph  n , công đoàn)

ữ ............................................................................................................ ụ ữ ................................. i:ạ ......................................................................................................................... t iạ ............................ ồ iạ ............................

............t ..................................t

ổ ế

ả t Nam:  lúc 12 tu i đ n nay, làm gì?

đâu?)

ộ 8. Ngày vào Đoàn thanh niên c ng s n H  Chí Minh: ệ ả ả 9. Ngày vào Đ ng c ng s n Vi ắ ừ ả 10. Quá trình b n thân (tóm t t t .................................................................................................................................... .................................................................................................................................... .................................................................................................................................... .................................................................................................................................... .................................................................................................................................... ....................................................................................................................................

PH N II: QUAN H  GIA ĐÌNH

11. H  tên cha: ............................................................................. ………………………................Sinh năm:........………………..

c và sau 30­4­1975

ướ ứ ụ Ngh  nghi p (ch c v  và c p b c) tr .............................................................................................................................. .............................................................................................................................. .............................................................................................................................. .............................................................................................................................. ..............................................................................................................................

..................................................................................................

ỗ ở ệ  hi n nay: Ch   ẹ ọ 12. H  tên m : ............................................................................. …………………………………Sinh năm:…………….............................

c và sau 30­4­1975

ướ ứ ụ Ngh  nghi p (ch c v  và c p b c) tr .............................................................................................................................. .............................................................................................................................. .............................................................................................................................. .............................................................................................................................. .............................................................................................................................. Ch   .................................................................................................. ọ

ỗ ở ệ  hi n nay: ợ

................................Sinh

13. H  tên v  (ho c ch ng)………………………… năm:.....................................................................………………...

c và sau 30­4­1975

ỗ ở ệ

hi n nay:

ướ ứ ụ Ngh  nghi p (ch c v  và c p b c) tr .............................................................................................................................. .............................................................................................................................. .............................................................................................................................. .............................................................................................................................. .............................................................................................................................. Ch   .................................................................................................. ọ

đâu?

đâu?

14. H  tên các con: tu i, làm gì?  .................................................................................................................................... .................................................................................................................................... .................................................................................................................................... .................................................................................................................................... .................................................................................................................................... 15. H  tên anh, ch , em ru t: tu i, làm gì?  .................................................................................................................................... .................................................................................................................................... .................................................................................................................................... .................................................................................................................................... .................................................................................................................................... Ngày......tháng.....năm...........

ơ

Ng

i làm đ n

ườ (ký tên)

H  tênọ

................................. Ị

ƯƠ

NH N XÉT VÀ CH NG NH N C A CHÍNH QUY N Đ A PH ứ

Ậ NG N i dung ch ng nh n c n ghi b n lý l ch này đúng hay sai. N u sai thì ghi rõ sai

ườ

ế ả

Ứ ả ề ư

cách ngh  nghi p và hoàn c nh ng

ch ệ i xin vi c làm.

ộ ậ nào, có th  nh n xét thêm v  t

ườ

Ngày......tháng.....năm........... .............. UBND Ph

ng, Xã

M u 2C­BNV/2008 ban hành kèm theo Quy t đ nh s  02/2008/QĐ­BNV ngày

ộ ưở

ố ộ ộ ụ

06/10/2008 c a B  tr

ế ị ng B  N i v

ố ệ ứ ề ả ẩ ơ ơ ộ ị C  quan, đ n v  có th m quy n qu n lý CBCC …… S  hi u cán b , công ch c: ……

ị ử ụ ơ ơ C  quan, đ n v  s  d ng CBCC ……………………

Ơ Ế

S  Y U LÝ L CH CÁN B , CÔNG CH C

ọ ế ữ 1) H  và tên khai sinh (vi t ch  in hoa): ..............................................

ộ 6) Dân t c: ………………………………, 7) Tôn giáo: ...............................................

ẩ ộ ơ ườ 8) N i đăng ký b  kh u th ng trú: .............................................................................

ố ườ ệ ố ố ỉ (S  nhà, đ ng ph , thành ph , xóm, thôn, xã, huy n, t nh)

ơ ở ệ 9) N i hi n nay: .........................................................................................................

ố ườ ệ ố ố ỉ (S  nhà, đ ng ph , thành ph , xóm, thôn, xã, huy n, t nh)

ề ệ ượ 10) Ngh  nghi p khi đ ể ụ c tuy n d ng: .......................................................................

ể ụ ể ụ ơ 11) Ngày tuy n d ng: …/…/……, C  quan tuy n d ng: ............................................

ứ ụ ứ 12) Ch c v  (ch c danh) hi n t ệ ạ ............................................................................... i:

ể ể ả ứ ụ ề ệ ề ặ ả (V  chính quy n ho c Đ ng, đoàn th , k  c  ch c v  kiêm nhi m)

ệ ượ 13) Công vi c chính đ c giao: ....................................................................................

ứ ứ ạ ạ 14) Ng ch công ch c (viên ch c): ………………………, Mã ng ch: ........................

ậ ươ ệ ố ưở B c l ng:……, H  s :……, Ngày h ng:…/…/……,

ứ ụ ụ ấ ụ ấ Ph  c p ch c v :……, Ph  c p khác: ……

ụ ổ ộ ố ộ ệ ệ ớ 15.1­ Trình đ  giáo d c ph  thông (đã t ấ t nghi p l p m y/thu c h  nào): .................

ộ 15.2­ Trình đ  chuyên môn cao nh t: ấ ............................................................................

ơ ấ ỹ ư ử ấ ẳ (TSKH, TS, Ths, c  nhân, k  s , cao đ ng, trung c p, s  c p, chuyên ngành)

ậ ả ướ ..............................

ị ơ ấ ươ ấ ng

ự c: ấ (chuyên viên cao c p, chuyên viên  chính, chuyên viên, cán s ,........) ấ ng) ữ ạ 15.3­ Lý lu n chính tr : ………………… 15.4­Qu n lý nhà n (Cao c p, trung c p, s  c p và t ươ đ 15.5­ Ngo i ng :………………………, 15.6­Tin h c: ọ ................................................

ữ ạ ộ ộ (Tên ngo i ng  + Trình đ  A, B, C, D......)         (Trình đ  A, B, C,.......)

ả ộ ệ ứ ả 16) Ngày vào Đ ng C ng s n Vi t Nam:…/…/……, Ngày chính th c:…/…/……

ổ ứ ị 17) Ngày tham gia t ch c chính tr  ­ xã h i: ộ ................................................................

ổ ứ ệ ộ ổ ứ (Ngày tham gia t ch c: Đoàn, H i,..... và làm vi c gì trong t ch c đó)

ậ ấ 18) Ngày nh p ngũ:…/…/……, Ngày xu t ngũ: …/…/…… Quân hàm cao nh t: ấ .......

ệ ượ ặ 19) Danh hi u đ c phong t ng cao nh t ấ ....................................................................

ự ượ ệ ố ng vũ trang; nhà giáo, thày thu c, ngh  sĩ nhân

ộ (Anh hùng lao đ ng, anh hùng l c l ư dân và  u tú, …)

ở ườ 20) S  tr ng công tác: ................................................................................................

ưở 21) Khen th ng: ……………………, 22) K  lu t: ỷ ậ ....................................................

ứ ứ ề ể ấ (Hình th c cao nh t, năm nào)

(v  đ ng, chính quy n, đoàn th  hình th c cao  nh t, năm nào) ứ ẻ ề ặ ạ ề ả ấ 23) Tình tr ng s c kho : ……, Chi u cao:…, Cân n ng:….kg, Nhóm máu:……

ươ ạ 24) Là th

ệ ườ ễ ấ ng binh, con li ................................. i nhi m ch t t sĩ, ng

ng binh h ng: …./……, Là con gia đình chính sách:  ươ (Con th ộ đ c da cam Dioxin) ố ứ ấ 25) S  ch ng minh nhân dân: ...................................................Ngày c p: …/…/……

ố ổ 26) S  s  BHXH: ..........................................................................................................

ệ ụ ữ ề ậ ạ ị ồ ưỡ ng v  chuyên môn, nghi p v , lý lu n chính tr , ngo i ng , tin

ạ 27) Đào t o, b i d h cọ

Chuyên ngành đào Tên tr ngườ ồ ưỡ ứ ạ t o, b i d ng Hình th cứ   đào t oạ Văn b ng,ằ   ỉ   ch ng ch , ừ   T  tháng, năm ­ ế đ n tháng, năm …/……­…/……

…/……­…/……

…/……­…/……

…/……­…/……

…/……­…/……

…/……­…/……

…/……­…/……

…/……­…/……

ứ ạ ạ ồ ưỡ ứ ằ i ch c, chuyên tu, b i d ng ..../ Văn b ng:

ỹ ư ử Ghi chú: Hình th c đào t o: Chính quy, t TSKH, TS, Ths, C  nhân, K  s  ............

ắ 28) Tóm t t quá trình công tác

ừ ứ ụ ơ

ị ể ả ờ ả ượ ộ ế   T  tháng, năm đ n tháng, năm ứ ề Ch c danh, ch c v , đ n v  công tác (đ ng, chính quy n, đoàn   ồ ưỡ   ể ổ ứ ng th , t ch c xã h i), k  c  th i gian đ ạ c đào t o, b i d

ử ả ể ặ ị 29) Đ c đi m l ch s  b n thân:

ở ị

ế ừ  ngày tháng năm nào đ n ngày tháng năm nào,  ơ ệ ề đâu), đã khai  ơ ị ắ ữ ế ộ ấ

ả ứ ụ ứ ể ệ ờ ị ­ Khai rõ: b  b t, b  tù (t ị báo cho ai, nh ng v n đ  gì? B n thân có làm vi c trong ch  đ  cũ (c  quan, đ n v   nào, đ a đi m, ch c danh, ch c v , th i gian làm vi c ....)

........................................................................................................................................

........................................................................................................................................

........................................................................................................................................

ị ế ch c chính tr , kinh t ộ , xã h i nào ở ướ  n c ngoài

ặ ổ ứ ­ Tham gia ho c có quan h  v i các t (làm gì, t ệ ớ ặ ụ ở ở  ch c nào, đ t tr  s ổ ứ  đâu .........?):

........................................................................................................................................

........................................................................................................................................

ẹ ợ ồ ị ị ộ ở ướ  n c ngoài (làm gì, đ a

ỉ ­ Có thân nhân (Cha, M , V , Ch ng, con, anh ch  em ru t)  ch  ........)?

........................................................................................................................................

........................................................................................................................................

........................................................................................................................................

ệ 30) Quan h  gia đình

ẹ ợ ề ả ồ ị ộ ặ a) V  b n thân: Cha, M , V  (ho c ch ng), các con, anh ch  em ru t

ứ ọ H  và tên ơ ở ị M iố   quan Năm  sinh ứ   ệ ề Quê quán, ngh  nghi p, ch c danh, ch c ọ ậ ụ ơ    (trong, v , đ n v  công tác, h c t p, n i

ề ẹ ặ ợ ồ ị ộ a) V  bên v  (ho c ch ng): Cha, M , anh ch  em ru t

ứ ọ H  và tên ơ ở ị M iố   quan Năm  sinh ệ ứ   ề Quê quán, ngh  nghi p, ch c danh, ch c ọ ậ ụ ơ   v , đ n v  công tác, h c t p, n i   (trong,

ễ ươ ủ ế 31) Di n bi n quá trình l ứ ộ ng c a cán b , công ch c

Tháng/năm

Mã  ậ ạ ng ch/b c ệ ố ươ H  s  l ng

ủ ơ ử ụ ả ậ ộ ơ ị ứ 32) Nh n xét, đánh giá c a c  quan, đ n v  qu n lý và s  d ng cán b , công ch c

........................................................................................................................................

........................................................................................................................................

........................................................................................................................................

........................................................................................................................................

........................................................................................................................................

........................................................................................................................................

………………. Ngày… tháng… năm ……

ủ ưở ơ ả Ng i khai Th  tr ử ụ   ng c  quan, đ n v  qu n lý và s  d ng

ữ ườ Tôi xin cam đoan nh ng l ờ   i ơ ị CBCC

LÝ L CH T  THU T

Curriculum vitae (for foreigner)

Ơ Ế

I – S  Y U LÝ LICH: ọ

1. H  và tên: Full nam: i tính:

2. Gi

ớ Sex:

3. Ngày, tháng, năm sinh:

4. Tình tr ng hôn nhân:

Date of birth: ạ Marital status: ố ố ị 5. Qu c t ch g c:

Nationality of origin:

ố ị

ệ ạ

6. Qu c t ch hi n t

ệ ạ

i:

i: Present nationality: 7. Ngh  nghi p hi n t Present profession:

ệ ạ

ơ

ố 8. N i làm vi c cu i cùng ho c hi n t

i:

Last or present work place:

II – QUÁ TRÌNH ĐÀO T O:Ạ Training Background ........................................................................................................................................ ........................................................................................................................................ ........................................................................................................................................ ........................................................................................................................................

Ể Ả Ở Ệ

Ệ III – QUÁ TRÌNH LÀM VI C C A B N THÂN (K  C

VI T NAM):

c ngoài:

Employment Records ệ ở ướ  n 9. Đã làm vi c  Employment outside Vietnam

.................................................................................................................................... .................................................................................................................................... .................................................................................................................................... 10. Đã làm vi c

t Nam:

Vi

ệ ở Employment in Vietnam

.................................................................................................................................... ....................................................................................................................................

Ề Ư

IV – LÝ LICH V  T  PHÁP:

Legal Status

11. Đã vi ph m pháp lu t vi

t Nam l n nào ch a?

ư Have you ever violated the Vietnamese law?

ậ ướ

ứ ộ

ư

.................................................................................................................................... .................................................................................................................................... ầ ạ 12. Đã vi ph m pháp lu t n

c ngoài l n nào ch a? M c đ  vi ph m? Have you ever violated law of any other country? Level of violation?

.................................................................................................................................... .................................................................................................................................... ệ 13. Tôi xin cam đoan l

ế i khai trên là đúng s  thãt, n u sai tôi xin ch u trách nhi m.

I certify that these statements are true to the best of my knowledge and will be

responsible for their correctness.

ườ

i khai ký tên

Ngày......tháng.......năm............... Date, ............................................               Ng                     (Signature)

ộ ỉ

t Nam

ộ ậ

ư

ộ C ng hòa xã h i ch  nghĩa Vi Đ c l p – t

ạ  do – h nh phúc

B , t nh………......... ……………………..

LÝ L CH KHOA H C

Ơ ƯỢ

Ị I – LÝ L CH S  L

C

Nguyên quán ……………………………………………

ồ Ngày vào Đoàn TNCS H  Chí Minh……………... Đ ngả   vào Ngày

II – QUÁ TRÌNH ĐÀO T OẠ

ế

ườ

ng, thành ph )

Trung h c chuyên nghi p ế ộ ọ ....................................................Th i gian h c: T …………..đ n……………….. ờ Ch  đ  h c ố ......................................................................................................... ơ ọ N i h c (tr Ngành h cọ .......................................................................................................................................

ạ ọ ế ộ ọ

ọ   ứ ......................................................Th i gian h c:

ườ

t nghi p ch  y u

ơ ả

ệ ồ

t nghi p

Đ i h c, Cao đ ng Ch  đ  h c: chính qui? Chuyên tu? T i ch c? ế ừ T …………..đ n………………. ố ơ ọ N i h c (tr ng, thành ph ) ……………………………………………………………………………….. Ngành h c………………………………………………………………………………………… ủ ế ........................................................ ệ Tên đ  án, lu n án, ho c các môn thi t …………………………………………………………………………………………………… ệ ............................................................. ố Ngày và n i b o v  đ  án, lu n án, ho c thi t ẫ .......................................................................................................................... Ng

ườ ướ i h

ng d n

ọ ỹ

ậ ừ

ướ

ườ

ế

ệ ng, vi n, n

i (tr

ạ ọ Trên đ i h c ự ậ ­ Th c t p khoa h c k  thu t: t …………………đ n………………t c) ……………………………………………………………………………………………………

ự ậ ..........................................................................................................................

ườ

i (tr

ơ ả

ệ..................................................................................................................... ẫ .......................................................................................................................

ườ ướ i h

ứ ấ

ướ

ườ

ệ ng, vi n, n

i (tr

c)

N i dung th c t p …………………………………………………………………………………………. ướ ...... ệ ế ­ Nghiên c u sinh: t ………………………đ n………………….t c) ng, vi n, n …………………………………………………………………………………………………… Tên lu n ánậ ..................................................................................................................................... ………………………………………………………………………………………………... ……………………………………………………………………………………………………. Ngày và n i b o v ng d n Ng ế ­ Nghiên c u c p II: t …………………….đ n…………………..t ……………………………………………………………………………………………………

.....................................................................................................................................

ơ ả

ng d n

ườ ướ i h ớ

ế ọ

ỉ ể

h c, l ch s

ậ ị ử

ậ ứ

ơ

Tên lu n ánậ ………………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………… ệ........................................................................................................................ Ngày và n i b o v ...................................................................................................................................................... ẫ ....................................................................................................................... Ng ư ị Các l p chính tr , lý lu n Mác – Lênin (ch  k  các môn chính nh  chính tr  kinh t ọ Đ ng, Duy v t bi n ch ng, duy v t l c s ) ghi rõ n i, th i gian h c ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... ...........................................................................................................................................................

ế

ế

t ngo i ng  gì, trình đ ? (vi

ứ ộ ụ ể t, đ c, nghe, nói: ghi rõ m c đ  c  th )

Bi ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... ...........................................................................................................................................................

ị ọ

ậ ượ

ụ ỹ ế

ơ

ỹ ư ưở ệ

ố ằ ứ ấ c chính th c c p (b ng t ư ổ ấ

ỹ ư   ạ ọ t nghi p đ i h c, K  s , ư ng, Công trình s , T ng công trình s ,...) ghi rõ   ế ị

ứ H c v , h c hàm, ch c v  k  thu t đ ế Bác sĩ.........Phó ti n sĩ, Ti n sĩ,... K  s  tr ố s , ngày, c  quan c p b ng t t nghi p hay quy t đ nh phong c p. ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... ........................................................

III – HO T Đ NG KHOA H C – K  THU T

ạ ộ

ướ

c và sau khi t

Tr

1. Quá trình ho t đ ng khoa h c k  thu t, chuyên môn: ậ ệ

ọ ỹ ọ ỹ

ậ ậ

ệ t nghi p đã làm   ạ   ả ệ và hi n đang làm công tác khoa h c k  thu t gì? (k  thu t, nghiên c u thí nghi m, gi ng d y, ụ ụ qu n lý, ph c v  khoa h c).

ọ ỹ

ạ ộ

ơ

Th i gian

Tóm t

t quá trinh ho t đ ng khoa h c k  thu t, n i công tác

ạ ộ

ế

2. K t qu  ho t đ ng khoa h c – k  thu t.

ế

ế ế ươ

ọ ế

ộ ậ

ướ

ế

t k , thi công, nghiên c u khoa h c và k  thu t, sáng ki n phát minh, giáo   ỹ  ạ ộ ng án, tác ph m,...đã và đang ti n hành trong ho t đ ng khoa h c và k ớ   ờ t nghi p, đ c l p ti n hành hay c ng tác v i

ẩ c và sau khi t

ậ ườ

Công trình thi trình, giáo án, ph ơ thu t. Ghi rõ n i, th i gian tr ả ề ế ự ậ  nh n xét v  k t qu  và tác d ng v.v... ng

i khác, t

........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... ...........................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................... ........

ố ế (trong n

ọ ỹ ỹ

ự ả

c ho c ngoài n ộ ơ

ướ ờ

ị 3. Tham d  các cu c h i ngh  khoa h c k  thu t qu c t ở ướ ả  n

ướ   c);   c ngoài (th i gian, n i, n i dung

ậ ộ ộ ự ậ tham quan kh o sát, th c t p s n xu t, k  thu t ... chuyên môn).

........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... ........................................................................................

ạ ộ

ng v  ho t đ ng khoa h c và k  thu t

ứ   ậ  (th i gian, hình th c

4. Khen th ưở

ả i th ế ị

ưở ơ

ưở ng và gi ng, c  quan quy t đ nh)

khen th

........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... .......................................................

ạ ộ

ệ 5. Kh  năng chuyên môn, nguy n v ng hi n nay v  ho t đ ng khoa h c và k  thu t

ậ (ghi

ả ụ ể c  th  và t

ỷ ỷ  m )

........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... .............................................................................

Ộ IV – HO T Đ NG CHÍNH TR  XàH I

Tóm t

ơ

ọ   t quá trình tham gia các đoàn th  qu n chúng (TN, công đoàn,...), các h i khoa h c ướ   c

ắ ổ ế ố

(h i ph  bi n, h i khoa h c chuyên ngành,...), các phong trào l n. Ghi rõ n i, th i gian tr và sau khi t

ộ t nghi p.

c

........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... .................................................................. ề ướ .............................................................................................................................. ­ Ngày v  n ế ........................................................................................................................ ­ Ngày đ n đăng ký

Ngày .....tháng.....năm 20.....

ơ

ườ

Ng

i khai ký tên

C  quan xác nh n     Ký tên đóng d uấ