ĐNG C NG S N VI T NAMẢ Ộ Ả Ệ
T ỜKHAI
Đề ngh t ng Huy hi u Đngị ặ ệ ả
Kính g i:ử Chi b ………………………………………………….ộ
Tôi là……………………………, sinh ngày……………………………
Ngày vào Đng…………...., công nh n chính th c ngày……..ả ậ ứ
Ngày ghi trong quy t đnh k t n p………………………………….ế ị ế ạ
Quê quán………………………………………………………………
Đang sinh ho t t i………………………………………………………ạ ạ
Trong quá trình ph n đu rèn luy n………năm trong t ch c đng tôi tấ ấ ệ ổ ứ ả ự
nh n th y có đ tiêu chu n, đi u ki n đc t ng Huy hi u…….năm tu i Đngậ ấ ủ ẩ ề ệ ượ ặ ệ ổ ả
theo n i dung t i đi m ộ ạ ể 48.3 Quy đnh sị ố 45-QĐ/TW ngày 01 tháng 11 năm 2011
c a Ban ch p hành Trung ngủ ấ ươ 48.3 “ Thi hành Đi u l Đng”ề ệ ả
Đ ngh chi b và các c p u c p trên t ng Huy hi u ….năm tu i Đng choề ị ộ ấ ỷ ấ ặ ệ ổ ả
tôi và xin h a ti p t c rèn luy n gi v ng ph m ch t ng i đng viên C ng s n.ứ ế ụ ệ ữ ữ ẩ ấ ườ ả ộ ả
Ghi chú:
(Trong quá trình ho t đng trong Đng, ạ ộ ở ả
n u đc k t n p l i, ho c có th i gian gián ế ượ ế ạ ạ ặ ờ
đo n không tham gia sinh ho t đng thì đng ạ ạ ả ả
viên kê khai c th m c ghi chú này).ụ ể ở ụ
…………., ngày ….tháng….năm……
NG I KHAIƯỜ
(ký, ghi rõ h và tên)ọ
XÉT, Đ NGH C A C P U C SỀ Ị Ủ Ấ Ỷ Ơ Ở
Kính g i:……………………………ử
Đ ngh t ng Huy hi u ….năm tu i Đng ề ị ặ ệ ổ ả
cho đng viên…………………ả
(có danh sách đ ngh t ng Huy hi u Đng ề ị ặ ệ ả
kèm theo)
………,ngày…..tháng….năm….
T/M…………………
(Ký, đóng d u, ghi rõ h và tên)ấ ọ
XÉT, Đ NGH C A CHI BỀ Ị Ủ Ộ
Kính g i:……………………………ử
Đ ngh t ng Huy hi u ….năm tu i Đng choề ị ặ ệ ổ ả
đng viên…………………ả
………..,ngày…..tháng….năm….
T/M CHI BỘ
(Ký, ghi rõ h và tên)ọ