B GIÁO DỤC ĐÀO TẠO B Y T
VIN ST RÉT - KÝ SINH TRÙNG - CÔN TRÙNG TRUNG ƯƠNG
NGHIÊN CU MT S ĐẶC ĐIỂM DCH T LÂM SÀNG
GÃY VÙNG MU CHUYN VÀ/HOC C XƯƠNG ĐÙI Ở
NGƯỜI CAO TUỔI ĐIỀU TR TI BNH VIN CHN
THƯƠNG CHỈNH HÌNH NGH AN (2020-2021)
Chuyên ngành : Dch t hc
Mã s : 972 01 17
TÓM TT LUN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC
Hà Ni - 2022
CÔNG TRÌNH HOÀN THÀNH TI
VIN ST RÉT - KÝ SINH TRÙNG - CÔN TRÙNG TRUNG ƯƠNG
Người hướng dn khoa hc:
Phn bin 1: PGS. TS. Đoàn Huy Hậu
Phn bin 2: PGS. TS. Nguyn Mnh Hùng
Phn bin 3: PGS. TS. Lê Xuân Hùng
Luận án được bo v trước Hội đồng chm lun án cp Vin hp
ti Viện Sốt rét - Ký sinh trùng - Côn trùng Trung ương
Vào hi......... gi...... ngày........tháng.........năm 2022
Có th tìm đọc lun án ti:
- Thư viện Quc gia
- Thư viện Vin St rét - Ký sinh trùng - Côn trùng Trung
ương
DANH MC CÁC CÔNG TRÌNH NGHIÊN CU LIÊN
QUAN ĐẾN LUẬN ÁN ĐÃ CÔNG BỐ
TT
Tên công trình
1
Nam H Nguyen, Le H Nguyen, Khoa V Vu, Chinh D
Duong, Loi B Cao, Anh T Le (2021), Clinical
characteristics and factors influencing waiting time to
surgery and lengh of stay in elderly patients with hip
fractures, Genij Ortopedii, Vol.27, no.6:pp.686-692
2
Nam NH, Minh ND, Hai TX, Sinh CT, Loi CB, Anh T Le
(2022), Preoperative Factors Predicting 6-month Mortality
and the Functional Recovery in elderly patients With hip
fractures, Original Study Malaysian Orthopeadic Jounal,
Ananymised Manuscript Hip tracture, Vol.2021-151R1,
pp.1-9
3
Nguyn Hoài Nam, Trn Quang Phc, Nguyn Quang
Thiu (2022), Nghiên cu kết qu can thip thay khp háng
bán phn người bnh cao tui gãy vùng mu chuyn
và/hoc c xương đùi tại Bnh vin Chn thương Chỉnh
hình Ngh An 2021 -2022, Tp chí Y hc Cộng đồng, S.4,
Trang.
1
ĐẶT VẤN ĐỀ
Gãy vùng mu chuyn và/hoc c xương đùi là bnh lý thường gp
người cao tui do chấn thương, do tai nạn trong sinh hot, hu qu
biến dng gii phu của xương, làm giảm hoc mt chức ng nâng đỡ
vận động của xương. Một s yếu t liên quan như loãng xương, đái
tháo đường, suy thn. Nghiên cu ca Díaz AR (2018), cho thy t l
bnh nhân n cao hơn nam, tuổi cao, 5 - 9 bnh nội khoa trước đó
kết hp vi té ngã do tai nn [1], [2].
Đối ng mc người cao tuổi, ước tính, s trường hp bnh
s tăng gấp đôi vào năm 2050 do quá trình già hóa dân số. Ngày nay, gãy
vùng mu chuyn và/hoc c xương đùi là vấn đề y tế cn gii quyết [3].
Ti M cơ sở d liệu Chương trình ci thin chất lượng phu thut quc
gia ca Hoa K đã tổng hp t năm 2006 2015, 17.122 bnh nhân
gãy vùng mu chuyn và/hoc c xương đùi. Phương pháp điều tr ph
biến là thay khp háng [4]
Việt Nam nước đang phát triển, xu ng già hóa dân s
nhanh, d báo năm 2049 hơn 1/4 tng dân s trên 60 tui [5]. c ca gãy
xương vùng mấu chuyn và/hoc c xương đùi sẽ tăng, tuy nhiên vn
còn rt ít thông tin v loi chấn thương này về các đặc điểm lâm sàng,
cận lâm sàng xác định các yếu t trước phu thuật liên quan đến thi
gian ch phu thut (WTS- can thip) các yếu t sau phu thuật như
thi gian nm vin (LOS), kết qu phu thut bnh nhân gãy vùng mu
chuyn hoc/và c xương đùi [4], [6]. Trên địa bàn Ngh An hằng năm
ng trăm bnh nhân cao tuổi được phu thut gãy vùng my chuyn
và/hoc c xương đùi cho đến nay, chưa nghiên cứu v vấn đề này.
…Vi tính cp thiết ca vấn đề chúng tôi thc hiện đề tài: Nghiên cu
mt s đặc điểm dch t lâm sàng kết qu điu tr gãy vùng mu
chuyn và/hoc c xương đùi người cao tui ti Bnh vin Chn
thương Chỉnh hình Ngh An (2020 - 2021), nhm mc tiêu sau:
1. Mô t mt s đặc điểm dch t lâm sàng gãy vùng mu chuyn
và/ hoc c xương đùi ngưi cao tuổi điều tr ti Bnh vin Chn
thương Chỉnh hình Ngh An (2020 -2021).
2. Đánh giá kết qu điu tr gãy vùng mu chuyn và/hoc c
xương đùi ở ngưi cao tui.
2
NHỮNG ĐÓNG GÓP MỚI VÀ Ý NGHĨA KHOA HỌC,
Ý NGHĨA THỰC TIN CA LUN ÁN
Đây lần đầu nghiên cứu sâu, bài bản với các phương pháp
nghiên cứu khoa học tả phân ch so sánh trước sau điều trị bệnh
nhân gãy vùng mấu chuyển và/hoặc cxương đùi tại Nghệ An được áp
dụng, cỡ mẫu đủ lớn với c phân tích sâu biến số tả các đặc điểm
lâm sàng, cận lâm sàng kết quả của phương pháp can thiệp bằng thay
khớp ng bán phần cố định bên trong cho người 60 tuổi gãy vùng
mẫu chuyển và/hoặc cổ xương đùi. Mặt khác, đây cũng lần đầu tại
Việt Nam nghiên cứu về các yếu tố liên quan với thời gian nằm viện
nghiên cứu dự báo kết quả sau can thiệp 6 tháng bệnh nhân thay
khớp háng bán phần và cố định bên trong.
CU TRÚC CA LUN ÁN
Lun án dày 121 trang gồm: Đặt vấn đề 2 trang; Tng quan:33 trang;
Đối tượng phương pháp nghiên cu 20 trang; Kết qu nghiên cu 32
trang; Bàn lun: 32 trang; Kết lun 2 trang. Lun án 6 hình, 41 bng
s liu, 10 ph lc. 120 tài liu tham kho, > 60% s tài liu tham
kho trong thời gian 5 năm trở lại đây.
Chương 1: TNG QUAN I LIỆU
1. 1. Đại cương y ơng vùng mấu chuyn và/hoc c xương đùi
Gãy vùng mu chuyn và/hoc c xương đùi là những gãy xương
khu vc t phía dưới vùng mu chuyển lên đến sát chm cu. Theo
thân loi ca Garden gm gãy không hoàn toàn; Gãy hoàn toàn ít di
lch; Gãy hoàn toàn còn s tiếp xúc gia các mt gãy; Gãy di lch hoàn
toàn trên các bình din [7].
1.2. Mt s đặc điểm dch t lâm sàng gãy vùng mu chuyn và /hoc
c xương đùi người cao tui
1.2.1. Tình hình gãy vùng mu chuyn và/hoc c xương đùi người
cao tui trên thế gii
Đối tượng mc bnh gãy vùng mu chuyn và/hoc c xương đùi
ch yếu người cao tui. Phu thuật được ch định điều tr cho phn ln
các loại gãy xương này, điu tr c định bên trong áp dng cho các ca
bnh tui không cao lm, tình trạng loãng xương không nặng n, kh