
1
NỘI SOI ĐẶT STENT KHÍ PHẾ QUẢN BẰNG ỐNG CỨNG
I. ĐẠI CƯƠNG
Đặt stent khí - phế quản là kỹ thuật đặt một giá đỡ vào khí, phế quản làm
rộng và duy trì khẩu kính đường thở để điều trị một số trường hợp hẹp khí, phế
quản bẩm sinh hoặc mắc phải. Đặt stent có thể thực hiện bằng ống soi khí phế
quản mềm hoặc cứng. Stent có thể bằng nhựa hoặc bằng kim loại ở trẻ em ưu tiên
dùng stent kim loại tự giãn nở.
II. CHỈ ĐỊNH
- Hẹp khí, phế quản do sẹo sau can thiệp (thở máy, tạo hình khí, phế quản,
…) đã nong nhưng không thành công.
- Mềm khí, phế quản bẩm sinh hoặc mắc phải không đáp ứng với can thiệp
khác.
III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH
- Rối loạn đông máu chưa ổn định.
- Hẹp khí, phế quản do vòng sụn khép kín chưa nong phá vòng sụn hoặc
chưa tạo hình.
IV. CHUẨN BỊ
1. Người thực hiện
Bác sĩ, kỹ thuật viên, kíp gây mê, kỹ thuật viên x-quang, điều dưỡng êkíp
nội soi.
2. Phương tiện
- Stent đúng kích cỡ yêu cầu còn niêm phong và hạn sử dụng.
- Phòng nội soi: được trang bị hệ thống oxy, máy gây mê, đầy đủ các
phương tiện cấp cứu theo cơ số.
- Dàn máy nội soi phế quản ống mềm, ống soi mềm phù hợp lứa tuổi.
- Dàn nội soi ống cứng, ống cứng đủ kích cỡ, optique, camera.
- Máy chiếu x-quang di động.
3. Bệnh nhi hoặc người bệnh
- Giải thích cho gia đình người bệnh về lý do đặt stent, các tai biến có thể
xảy ra khi gây mê, khi đặt.
- Gia đình người bệnh viết giấy cam đoan đồng ý gây mê và làm thủ thuật.
- Người bệnh đã có đủ các xét nghiệm cơ bản: Công thức máu, X-quang
phổi, đông máu cơ bản. CT scan cổ ngực cản quang trước đặt.
- Khai thác tiền sử các bệnh lý khác: bệnh tim mạch, dị ứng, v.v...