SIÊU ÂM CHẨN ĐOÁN
ĐAU BỤNG CẤP Ở NGƯỜI LỚN
Bs. NGUYỄN QUANG TRỌNG
“Người ta chỉ thấy những gì người ta được chuẩn bị để thấy"
Ralph Waldo Emerson
Hội Nghị Siêu Âm Toàn Quốc Lần Thứ Hai
Tp.HCM, ngày 18-20/01/2018
NỘI DUNG
•Viêm túi mật cấp có sỏi.
•Viêm túi mật cấp không sỏi.
-Chẩn đoán phân biệt 1.
-Chẩn đoán phân biệt 2.
-Chẩn đoán phân biệt 3.
•Sỏi đường mật.
-Chẩn đoán phân biệt.
•Viêm tụy cấp.
13 March 2018 3
HỆ THỐNG
ĐƯỜNG MẬT và TỤY
HỆ TIẾT NIỆU
ỐNG TIÊU HÓA
•Sỏi hệ niệu.
-Chẩn đoán phân biệt 1.
-Chẩn đoán phân biệt 2.
•Thủng ống tiêu hóa.
•Viêm đại tràng cấp.
•Viêm bờm mỡ đại tràng.
•Viêm túi thừa đại tràng.
•Viêm ruột thừa cấp.
•Khoảng 90 % viêm túi mật cấp có sỏi (10% viêm túi
mật không sỏi).
•Sỏi túi mật ― kẹt ở cổ túi mật hoặc ống túi mật: Cho
BN thay đổi tư thế để xác định việc sỏi kẹt cổ túi mật.
•Túi mật căng to (> 5 cm đường kính ngang): rất
quan trọng.
•Dấu hiệu Murphy trên siêu âm dương tính (> 90%):
rất quan trọng.
•Dày lan tỏa vách túi mật (> 4 mm): không chuyên
biệt.
VIÊM TÚI MẬT CẤP CÓ SỎI
Aya Kamaya et al. Diagnostic Ultrasound – Abdomen and Pelvis. Copyright © 2016 by Elsevier.