VĂN PHÒNG QU C H IỐ Ộ C S D LI U LU T VI T NAM LAWDATAƠ Ở Ữ Ệ Ậ Ệ
M u HTXDSẫ
TÊN H P TÁC XÃỢ
----------------
S :......ố
C NG HÒA XÃ H I CH NGHĨA VI T NAMỘ Ộ Ủ Ệ
Đ c l p - T do - H nh phúcộ ậ ự ạ
S L NG XÃ VIÊN, DANH SÁCH THÀNH VIÊN C A LIÊN HI P H P TÁC XÃ, BANỐ ƯỢ Ủ Ệ Ợ
QU N TR , H I Đ NG QU N TR , BAN KI M SOÁTẢ Ị Ộ Ồ Ả Ị Ể
1. S l ng xã viên h p tác xã, liên hi p h p tác xã; thành viên liên hi p h pố ượ ợ ệ ợ ệ ợ
tác xã:
S l ngố ượ
thành viên
đ i v iố ớ
LHHTX
S l ng xã viênố ượ
T ng sổ ố
xã viên
Cá nhân
Đ iạ
di n hệ ộ
gia đình
Đ iạ
di nệ
pháp
nhân
T ng sổ ố Công
dân
Cán b ,ộ
công
ch cứ
đ ngươ
nhi mệ
1=2+5+6 2=3+4 3 4 5 6
- H p tác xã *ợ
- Liên hi p h pệ ợ
tác xã
1. Tên h p tác xãợ
thành viên thứ
nh tấ
2. Tên h p tác xãợ
thành viên th haiứ
.......
* H p tác xã............. là thành viên c a liên hi p h p tác xã ................................ợ ủ ệ ợ
2. Danh sách Ban qu n tr h p tác xã ho c H i đ ng qu tr liên hi p h p tácả ị ợ ặ ộ ồ ả ị ệ ợ
xã; Ban ki m soát:ể
H và tên (ông/bà)ọNgày sinh N i th ng trúơ ườ Ch c danhứ
Ban qu n tr HTX/H i đ ngả ị ộ ồ
qu n tr LHHTXả ị
Ban ki m soátể
........, ngày..... tháng..... năm......
Đ I DI N THEO PHÁP LU T C A H P TÁC XÃẠ Ệ Ậ Ủ Ợ
(Ng i ký, đóng d u và ghi rõ h tên)ườ ấ ọ