intTypePromotion=1
ADSENSE

Sức khỏe tâm thần: Thực trạng, thách thức và những tiến bộ mới trong chẩn đoán và điều trị

Chia sẻ: _ _ | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:6

25
lượt xem
1
download
 
  Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Sức khỏe tâm thần bao gồm tình cảm, tâm lý và hạnh phúc xã hội của chúng ta. Nó ảnh hưởng đến cách chúng ta suy nghĩ, cảm nhận và hành động. Nó cũng giúp xác định cách chúng ta ứng phó với căng thẳng, liên quan đến người khác và đưa ra lựa chọn. Sức khỏe tâm thần rất quan trọng ở mọi giai đoạn của cuộc sống, từ thời thơ ấu, thanh thiếu niên cho đến trưởng thành và tuổi già.

Chủ đề:
Lưu

Nội dung Text: Sức khỏe tâm thần: Thực trạng, thách thức và những tiến bộ mới trong chẩn đoán và điều trị

  1. NGHIÊN CỨU LÂM SÀNG Sức khỏe tâm thần: Thực trạng, thách thức và những tiến bộ mới trong chẩn đoán và điều trị Cao Tiến Đức Bệnh viện Quân y 103 KHÁI NIỆM SỨC KHỎE TÂM THẦN được nhìn nhận một cách tích cực hơn: sức khoẻ Sức khỏe tâm thần bao gồm tình cảm, tâm lý và tâm thần tốt không chỉ là không có bệnh về tâm hạnh phúc xã hội của chúng ta. Nó ảnh hưởng đến thần mà đó còn là trạng thái khoẻ mạnh về mặt cách chúng ta suy nghĩ, cảm nhận và hành động. tâm trí, sức khỏe tâm thần là thành công của chức Nó cũng giúp xác định cách chúng ta ứng phó với năng tâm thần, dẫn đến các hành vi có ích, các căng thẳng, liên quan đến người khác và đưa ra lựa mối quan hệ thành công với người khác, và cung chọn. Sức khỏe tâm thần rất quan trọng ở mọi giai cấp khả năng thích ứng với sự thay đổi và đối phó đoạn của cuộc sống, từ thời thơ ấu, thanh thiếu với mọi hoàn cảnh. Sức khỏe tâm thần là khả năng niên cho đến trưởng thành và tuổi già. tận hưởng cuộc sống: là cách sống với hiện tại và Trong suốt cuộc đời, nếu gặp vấn đề về sức những gì mình có; khả năng học được những bài khỏe tâm thần, suy nghĩ, tâm trạng và hành vi của học từ quá khứ, và lập kế hoạch cho tương lai mà con người có thể bị ảnh hưởng. Nhiều yếu tố góp không trăn trở, sống mãi với những kỉ niệm đau phần vào các vấn đề sức khỏe tâm thần, bao gồm: buồn hoặc sự thất bại. Khả năng phục hồi và chống Các yếu tố sinh học, như gen hoặc các chất chọi với các sự kiện đó mà không mất đi sự lạc quan trung gian hóa học ở não. Các trải nghiệm sống như cũng như niềm tin của mình. Có khả năng thiết lập chấn thương hoặc lạm dụng. Tiền sử gia đình có sự cân bằng trước rất nhiều phương diện của cuộc vấn đề về sức khỏe tâm thần. Những người có vấn sống như thể chất, tâm lý, tinh thần, xã hội và kinh đề về sức khỏe tâm thần luôn được quan tâm giúp tế. Có thể tự nhận biết năng lực và sở thích của cá đỡ và giải quyết và họ có thể trở nên tốt hơn, nhiều nhân, nuôi dưỡng những năng lực của mình để đạt người hồi phục hoàn toàn. được sự phát triển tối đa. Dễ dàng thích nghi trong Gần đây định nghĩa về sức khỏe tâm thần đã những tình huống mới,tự điều chỉnh mong đợi của thay đổi. Trước đây khỏe mạnh về tâm thần được mình về cuộc sống, về chính bản thân mình và về hiểu là ngươi không bị chẩn đoán với bất cứ một người khác để giải quyết vấn đề gặp phải và để đạt bệnh lý tâm thần nào. Ngày nay, sức khỏe tâm thần được sự thoải mái hơn. Ngày nhận bài: 09/09/2020 Ngày phản biện: 14/10/2020 Ngày chấp nhận đăng: 03/11/2020 TẠP CHÍ NỘI KHOA VIỆT NAM | SỐ 19+20/20200 15
  2. NGHIÊN CỨU LÂM SÀNG Một số dấu hiệu cảnh báo sớm về vấn đề sức ý nghĩa cho cộng đồng. khỏe tâm thần là một hoặc nhiều cảm giác hoặc Cuộc sống luôn chứa đựng những thử thách và hành vi sau đây: ăn hoặc ngủ quá nhiều hoặc quá khó khăn đòi hỏi chúng ta phải đối mặt. Chăm sóc ít. Tách mình ra khỏi mọi người và các hoạt động sức khoẻ tâm thần nhằm mục đích nâng cao chất thông thường. Có năng lượng thấp hoặc không lượng cuộc sống, giúp cá nhân tận hưởng cuộc sống có (mệt mỏi về tinh thần và thể chất). Cảm thấy một cách tốt nhất trong hoàn cảnh của họ, ngay cả tê liệt hoặc không có vấn đề gì quan trọng. Bị đau khi hoàn cảnh đó là rất khắc nghiệt khó khăn. nhức không rõ nguyên nhân, cảm giác bất lực hoặc vô vọng. Hút thuốc, uống rượu hoặc sử dụng ma VẤN ĐỀ SỨC KHỎE TÂM THẦN Ở VIỆT NAM VÀ túy nhiều hơn bình thường. Cảm thấy bối rối khác THẾ GIỚI, THỰC TRẠNG VÀ THÁCH THỨC thường, hay quên, khó chịu, tức giận, buồn bã, lo Sức khỏe tâm thần tốt là nền tảng cho sự khỏe lắng hoặc sợ hãi. La hét hoặc tấn công người thân, mạnh và hoạt động hiệu quả của các cá nhân. Sức gia đình và bạn bè. Trải qua sự thay đổi tâm trạng khỏe tâm thần không chỉ là trạng thái không có nghiêm trọng gây ra vấn đề trong các mối quan hệ. rối loạn tâm thần, mà còn bao gồm khả năng suy Có những suy nghĩ và ký ức dai dẳng mà không thể nghĩ, học hỏi và hiểu được cảm xúc của một người thoát ra khỏi đầu, nghe tiếng nói trong đầu hoặc và phản ứng của người khác. Sức khỏe tâm thần có niềm tin những điều không đúng sự thật (hoang là một trạng thái cân bằng, cả bên trong cơ thể và tưởng). Ý nghĩ làm hại bản thân hoặc người khác. với môi trường. Các yếu tố thể chất, tâm lý, xã hội, Không có khả năng thực hiện các công việc hàng văn hóa, tinh thần và các yếu tố liên quan khác đều ngày như chăm sóc con cái, làm việc hoặc học hành. tham gia vào việc tạo ra sự cân bằng này. Có mối Bệnh lý tâm thần đề cập chung đến tất cả các rối liên hệ không thể tách rời giữa sức khỏe tâm thần loạn tâm thần có thể chẩn đoán, nó được đặc trưng và thể chất. bởi những thay đổi trong suy nghĩ, tâm trạng hoặc Có hơn 100 triệu người bị rối loạn tâm thần ở hành vi liên quan đến căng thẳng hoặc suy giảm khu vực Tây Thái Bình Dương. Chỉ riêng rối loạn chức năng. Một người phải chống chọi với vấn trầm cảm là nguyên nhân gây ra 5,73% gánh nặng đề sức khỏe tâm thần của họ có thể trải qua căng bệnh tật ở khu vực này. thẳng, cô đơn, trầm cảm, lo lắng, các vấn đề về mối Tại Việt Nam, theo điều tra của ngành Tâm quan hệ, cái chết của người thân, suy nghĩ tự sát, thần học Việt Nam, tỷ lệ mắc 10 rối loạn tâm thần đau buồn, nghiện ngập, ADHD, tự hủy hoại bản phổ biến trong năm 2000 là 14,8%, trong đó riêng thân, tự gây chấn thương, tự đốt mình, rối loạn tâm rối loạn trầm cảm chiếm 2,85%. Tỷ lệ tự sát trong trạng khác nhau hoặc các bệnh tâm thần khác có năm 2015 là 5,87 trên 100.000 dân. Hiện tại, Văn mức độ khác nhau, cũng như các khó khăn khi học phòng WHO tại Việt Nam đang hỗ trợ Bộ Y tế phát tập, công việc hoặc cuộc sống. Bác sĩ tâm thần, nhà triển mô hình lồng ghép sức khỏe tâm thần vào sức tâm lý học, nhân viên xã hội, y tá hoặc bác sĩ nói khỏe nói chung tập trung vào tuyến chăm sóc sức chung có thể giúp kiểm soát bệnh tâm thần bằng khỏe ban đầu. Số lượng bệnh nhân tâm thần phân các phương pháp điều trị, tư vấn hoặc dùng thuốc. liệt khoảng 450 000 người, trầm cảm nặng khoảng Sức khỏe tâm thần tốt cho phép con người nhận trên 2 triệu người. Cả nước có 2 bệnh viện tâm ra tiềm năng đầy đủ của họ, đối phó với những căng thần tuyến trung ương, 39 bệnh viện tâm thần tỉnh, thẳng của cuộc sống, làm việc năng suất, đóng góp thành, các tỉnh còn lại có khoa tâm thần trong bệnh 16 TẠP CHÍ NỘI KHOA VIỆT NAM | SỐ 19+20/2020
  3. NGHIÊN CỨU LÂM SÀNG viện đa khoa. Trong Quân đội có 2 khoa tâm thần với người khác. Bao gồm: Trầm cảm, rối loạn cảm tuyến cuối (Bệnh viện Quân y 103 và Bệnh viện xúc lưỡng cực, tâm thần phân liệt và các rối loạn Quân y 175) và 1 khoa tâm thần của Bệnh viện tâm thần khác, mất trí nhớ, thiểu năng trí tuệ và Quân y 120 - Quân khu 9. Số lượng bác sĩ chuyên rối loạn phát triển bao gồm tự kỷ. Tự sát là nguyên khoa tâm thần của Việt Nam theo TCYTTG là nhân gây tử vong đứng hàng thứ hai ở nhóm tuổi 0,32/100 000 dân. Trong Quân đội số lượng bác sĩ 15-29. 79% số vụ tự sát trên toàn cầu xảy ra ở các chuyên khoa tâm thần cũng không nhiều. nước thu nhập thấp và trung bình. Các bệnh viện TT chỉ tập trung điều trị các Ghi nhận từ Hội nghị Tâm thần Quốc tế bệnh nhân loạn thần và chủ yếu là bằng thuốc, châu Á tại Nhật Bản tập hợp bác sĩ chuyên khoa hóa trị liệu. Một số bệnh viện như Bệnh viện tâm thần (BSCKTT) của 21 quốc gia tài trợ, Liên Quân y 103, bệnh viện tâm thần Trung ương I, hiệp các Hội Tâm thần châu Á (Asian Federation II, bệnh viện tâm thần Thái Bình, Hải Phòng, Sơn of Psychiatric Association=AFPA), có sự đa dạng La... sử dụng sốc điện điều trị phối hợp. Các liệu không thể tin được về các yếu tố ảnh hưởng số pháp tâm lý chưa phát triển Dự án chăm sóc sức lượng và khả năng của các cơ sở chuyên ngành tâm khỏe tâm thần chủ yếu tập trung vào việc phát thần ở châu Á. thuốc cho người bệnh đã từng điều trị ở các bệnh Nhiều số liệu thống kê được đưa ra thể hiện viện tâm thần, sau khi họ trở về nhà. Ngay cả hệ qua khả năng chăm sóc sức khỏe tâm thần dân thống này, sau gần 15 năm triển khai, cũng mới chúng là số lượng BSCKTT ở một số nước trong chỉ bao phủ được 70% số xã và cũng mới chỉ tập khu vực. Theo khảo sát định kỳ của Tổ chức Y tế trung vào tâm thần phân liệt và động kinh và đang Thế giới (WHO) về cơ sở chuyên khoa, sức khỏe, bắt đầu thí điểm cho bệnh trầm cảm từ năm năm chỉ số bệnh và số BSCKTT/ 100,000 dân cho thấy nay nhưng mới chỉ được tại vài xã và hiện chưa có Hoa Kỳ là nước có số BSCKTT đông nhất thế đánh giá để triển khai rộng. giới (16/100,000). So với các nước Đông Nam Một phóng sự trên tờ Southeast Asia Globe - Á 0,2/100, 000; các nước Tây Thái bình dương có trụ sở tại Phnom Penh, số ra gần đây, cho thấy 0,32/100,000. Số lượng này so với châu Âu trong tại Việt Nam phát triển nhiều cơ sở tư nhân chăm tương lai là 10/100,000. Mặt khác, có sự phân bổ sóc các bệnh nhân tâm thần, nhưng không được không đồng đều giữa từng vùng góp phần vào khó đào tạo về chuyên môn. Hồi đầu năm 2014, báo khăn chung trong chăm sóc sức khỏe tâm thần. Ví chí cũng đưa tin, ca ngợi một ngôi đền thuộc tỉnh dụ tại Trung Quốc, 80% BSCKTT sống làm việc Hưng Yên, có công chữa trị cho hàng trăm bệnh ở vùng đô thị trong khi 80% dân số vẫn sống ở nhân tâm thần. Một số thực tế nói trên một lần nữa nông thôn. cho công chúng thấy ngành tâm thần học chính Ở một số nước phát triển như Nhật Bản, Hàn thức tại Việt Nam dường như không đáp ứng nổi Quốc, Úc và New Zealand có nhiều BSCKTT hơn. đòi hỏi ngày càng lớn của xã hội trong việc chăm Sự thiếu hụt chăm sóc sức khỏe tâm thần ở các chữa các căn bệnh tâm thần. nước ít bác sĩ chuyên khoa trở nên hiển nhiên hơn. Có nhiều loại rối loạn tâm thần khác nhau, với Campuchia chỉ có 50 BSCKTT cho dân số 10 triệu các biểu hiện khác nhau. Chúng thường được đặc người, Banladesh 200/150 triệu dân, Ấn Độ 3500/ trưng bởi sự kết hợp của những suy nghĩ, nhận hơn 1,3 tỷ dân, Trung Quốc 10000/ hơn 1,4 tỷ thức, cảm xúc, hành vi và mối quan hệ bất thường dân. Nước Mỹ chỉ chiếm 5% dân số thế giới nhưng TẠP CHÍ NỘI KHOA VIỆT NAM | SỐ 19+20/20200 17
  4. NGHIÊN CỨU LÂM SÀNG chiếm tới 30% BSCKTT toàn thế giới. nhân lực ngành tâm thần đủ về chất và lượng hơn GS. Pichet Udomratn (Thái Lan), nhận định nữa nhằm nâng cao hiệu quả chăm sóc sức khỏe xu hướng địa lý, dân cư sẽ là yếu tố quan trọng tác tâm thần nhân dân tốt hơn. động đến nhu cầu chăm sóc sức khỏe tâm thần Theo Tổ chức Y tế thế giới (WHO) rằng, đến trong các thập kỷ tới. Đó là lão hóa, đô thị hóa, sự năm 2020, trầm cảm là căn bệnh thứ hai tấn công gia tăng nạn nhân thảm họa và sự gia tăng kỹ thuật sức khỏe con người (chỉ sau bệnh tim mạch). Mặc công nghệ số. tất cả những yếu tố trên đang hiện dù có mức độ ảnh hưởng lớn, nhưng trầm cảm chỉ diện tại Hoa Kỳ cũng như VN chúng ta. là một phần của các chứng bệnh tâm thần ở người Năm 1950 người cao tuổi châu Á chiếm 44% trẻ như lo âu, căng thẳng, bạo lực, tăng động, rối dân số, nhưng đến năm 2050 sẽ là 62%. Ngày nay loạn giới tính đang diễn ra hằng ngày ở trường học châu Á chiếm khoảng 50% người sa sút trí tuệ và gia đình. trên toàn thế giới. Sự gia tăng này đòi hỏi không Người ta thấy , một nửa các bệnh lý về tâm chỉ chăm sóc bệnh lý nội khoa và tâm thần mà thần khởi phát ở độ tuổi 14 nhưng phần lớn đều còn là các dịch vụ xã hội cũng như các khó khăn không được phát hiện hay điều trị. Trong đó, trầm khác nếu không có giải pháp phát triển. Hơn nữa, cảm được xem là rối loạn tâm thần phổ biến thứ ba truyền thống tự chăm sóc người già trong tại nhà trong thanh, thiếu niên. Tự sát là nguyên nhân gây có thể ít được lựa chọn khi đô thị hóa phát triển, tử vong thứ hai trong nhóm độ tuổi từ 15 - 29. Việc khi con cháu phân tán vì nghề nghiệp khác nhau. sử dụng rượu và ma túy gây hại trong thanh, thiếu Và những vấn đề như trầm cảm, rối loạn tầm thần niên là vấn đề nổi cộm tại nhiều quốc gia, có thể sau sang chấn, các rối loạn tự kỷ, sa sút trí tuệ, các dẫn đến các hành vi nguy cơ khác như có quan hệ bệnh liên quan sử dụng rượu và các loại ma túy. tình dục hoặc điều khiển phương tiện giao thông Dựa trên kết quả các nghiên cứu lớn cho thấy không an toàn. nghiện internet thật sự là một bệnh và hiện đã ảnh Theo Quỹ Nhi đồng LHQ (UNICEF), khoảng hưởng đến châu Á và trong tương lai sẽ gia tăng 8% - 29% trẻ em vị thành niên Việt Nam mắc các nguyên nhân bệnh tâm thần. bệnh lý tâm thần. Rối loạn tâm thần được định Các bệnh cơ thể đồng diễn với bệnh tâm thần nghĩa là sự kết hợp của những bất thường về suy cũng được đề cập. Tuổi thọ tăng sẽ xuất hiện nghĩ, quan niệm, cảm xúc, hành vi và mối quan hệ nhiều bệnh cơ thể, trầm cảm và sa sút trí tuệ sẽ với người khác. Ngoài những rối loạn về mặt sinh phổ biến hơn. Hơn nữa, với sự tiến bộ của y khoa, học (trầm cảm, rối loạn lưỡng cực, tâm thần phân nhiều người bệnh trầm trọng sẽ sống lâu hơn. liệt…), sức khỏe tâm thần, cũng có thể bị tác động Cuối cùng sự xuống cấp, hủy hoại của môi trường bởi các yếu tố tâm lý xã hội gây căng thẳng. sẽ gia tăng nhiều bệnh lý trầm trọng đường hô hấp Theo báo cáo của nhiều nghiên cứu trong nước, và nhiễm trùng. 87% số trẻ em trong mẫu nghiên cứu có vấn đề về Trên đây là thực trạng ngành tâm thần của một tâm lý. Ước tính tại Việt Nam có ít nhất ba triệu số nước châu Á, trong đó có Việt Nam. Tuy nhiên, thanh, thiếu niên có các vấn đề về sức khỏe tâm chúng ta có hệ thống chăm sóc sức khỏe tâm thần thần nhưng chỉ có khoảng 20% trong số đó nhận quy mô tới tận Trạm Y tế phường xã, nhưng số được hỗ trợ y tế và điều trị cần thiết. Điều đó khiến lượng bác sĩ chuyên khoa chắc chắn còn thấp. Hy một bộ phận còn lại tìm kiếm và sử dụng rượu, vọng chúng ta có chiến lược tuyên truyền, đào tạo thuốc lá, game, cờ bạc và ma túy để “tự chữa”, xoa 18 TẠP CHÍ NỘI KHOA VIỆT NAM | SỐ 19+20/2020
  5. NGHIÊN CỨU LÂM SÀNG dịu các dấu hiệu của rối loạn tâm thần dẫn đến 5 do 13 nhóm chuyên gia soạn thảo là một công bệnh tình ngày càng nặng, thậm chí gây nguy hiểm cụ để thu thập và thống kê chính xác các rối loạn với xã hội. tâm thần, tỷ lệ mắc bệnh và tử vong. Đây cũng là Số liệu thống kê cho biết, khi mắc trầm cảm, các tiêu chuẩn và văn bản tương ứng như một cuốn nhiều người trẻ tự đối phó với bệnh tật, nhận thức sách giáo khoa cho học sinh và các bác sĩ chuyên phổ biến của người trầm cảm lại luôn nghĩ mình ngành Tâm thần. Những nhu cầu và lợi ích khác sẽ khỏi bệnh mà không cần ai giúp. Hiện chưa có nhau đã được đưa vào xem xét trong DSM-5. Việc một nghiên cứu riêng biệt về kỳ thị, phân biệt đối phân loại các rối loạn là hài hòa với phân loại bệnh xử trên thanh, thiếu niên có vấn đề về rối loạn tâm của Tổ chức Y tế Thế giới (ICD), hệ thống mã hóa thần, nhưng có thể dễ dàng nhận thấy nhóm này chính thức được sử dụng tại Hoa Kỳ, các tiêu chuẩn sẽ phải chịu sức ép rất lớn khiến các em sẽ có cuộc DSM về các rối loạn được xác định bởi ICD chẩn sống ngày càng khép kín và bế tắc hơn. đoán tên và mã số. Trong DSM-5, mã của cả ICD-9 Một nghiên cứu của Tổng cục thống kê Việt và ICD-10 được gắn vào các rối loạn có liên quan Nam phối hợp với Tổ chức Y tế thế giới mới đây trong việc phân loại. Một số triệu chứng, chẳng hạn cho thấy hơn một nửa phụ nữ Việt Nam từng bị như trầm cảm và lo âu, liên quan đến nhiều chẩn bạo hành về thể xác, tình dục hay tinh thần trong đoán, có thể phản ánh các thiếu sót cơ bản chung đời. Theo một nghiên cứu khác, khoảng 75% số cho một nhóm lớn hơn các rối loạn. Để ghi nhận trẻ em từ 2- 14 tuổi ở Việt Nam từng bị cha mẹ, thực tế này, các hội chứng trong DSM-5 đã được người chăm sóc và các thành viên khác trong gia sắp xếp lại thành một cơ cấu sửa đổi có quan điểm đình bạo hành. lâm sàng mới. Cấu trúc mới tương ứng với sự sắp Vì vậy, theo các chuyên gia, sự phối hợp, tham xếp tổ chức của ICD-11. gia của các bên như xã hội, y tế và giáo dục trong ICD-11 là một cải tiến đáng kể dựa trên ICD- các chương trình về sức khỏe tâm thần cho thanh, 10. Bao gồm 55000 mã cho thương tích, bệnh tật thiếu niên là vô cùng cần thiết. Đây là hành động và nguyên nhân cái chết, so với 14400 cho ICD- thiết thực nhằm nâng cao nhận thức cho thanh, 10. Một cuộc tham vấn rộng đã dẫn đến 10000 thiếu niên cách chăm sóc sức khỏe bản thân, cũng đề xuất để thay đổi. Trong lần lặp lại này của ICD, như dạy các em cách hỗ trợ bạn bè cùng trang lứa sự chú ý đặc biệt có được về vấn đề chăm sóc sức và cho cả thầy cô, gia đình. khỏe tâm thần. Một số điểm mới là tăng động giảm chú ý (ADHD), rối loạn cập nhật được mô NHỮNG TIẾN BỘ MỚI VỀ CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU tả các triệu chứng không cần phải xảy ra ở độ tuổi TRỊ CÁC RỐI LOẠN TÂM THẦN cố định để dẫn đến chẩn đoán. Các bản cập nhật Trước đây vài năm, chúng ta đang áp dụng các cũng chẩn đoán đơn giản hơn, mô tả làm cho chẩn tiêu chuẩn chẩn đoán theo DSM-IV và ICD-10. đoán về sức khỏe tâm thần nhiều hơn, tiếp cận với Năm 2013, DSM-5 được công bố và đưa vào áp các chuyên gia chăm sóc sức khỏe trên toàn cầu, dụng ở Hoa Kỳ. Hướng dẫn chẩn đoán và thống kê ví dụ: danh sách các căng thẳng sau chấn thương các rối loạn tâm thần (DSM) của Hội Tâm thần học của ICD-11, tiêu chí rối loạn đã được giảm để tạo Hoa Kỳ là một phân loại các rối loạn tâm thần với điều kiện chẩn đoán dễ dàng hơn và cải thiện tiếp các tiêu chí liên quan đến thiết kế để tạo điều kiện cận điều trị. Nghiện hoặc chơi game, đã được thêm chẩn đoán đáng tin cậy của các rối loạn này. DSM- vào ICD-11 sẽ hỗ trợ thực hiện, giảm bớt lỗi trong TẠP CHÍ NỘI KHOA VIỆT NAM | SỐ 19+20/20200 19
  6. NGHIÊN CỨU LÂM SÀNG chẩn đoán và làm cho nó thích ứng hơn với hoàn chặt và phát triển. Quan niệm về sức khỏe tâm thần cảnh từng nước. còn chưa đúng, nhận thức chưa đầy đủ. Để đáp ứng Ngày nay việc điều trị chủ yếu vẫn là sử dụng nhu cầu ngày càng cao về quản lý và chăm sóc sức thuốc hướng thần (hóa trị liệu). Trong lĩnh vực hóa khỏe tâm thần, chúng tôi thấy cần có một giải pháp dược, thế giới đã đạt được nhiều thành tựu to lớn. toàn diện, một chiến lược phát triển lâu dài cho Các nhóm thuốc chống trầm cảm ,an thần, bình ngành tâm thần học cả nước.Và nó đòi hỏi không thần, thuốc ngủ, thuốc chỉnh khí sắc… bên cạnh chỉ ngành y tế và cả xã hội phải vào cuộc. Trước hết các thuốc truyền thống ngày nay có nhiều thuốc cần đào tạo, xây dựng đội ngũ các BSCKTT đủ về thuộc thế hệ mới, đặc biệt là các thuốc chống trầm số lượng và có chất lượng tốt, có chế độ, chính sách cảm mới, an thần mới ra đời với nhiều ưu điểm hơn để thu hút các BS tốt nghiệp đại học loại giỏi, khá so với thuốc thế hệ cũ. vào ngành tâm thần. Cần xây dựng đủ các bệnh Một số liệu pháp không dùng thuốc vẫn tiếp tục viện tâm thần tuyến tỉnh. Tăng cường kinh phí cho được sử dụng và ngày càng phát triển như liệu pháp ngành tâm thần. Thường xuyên tuyên truyền sâu sốc điện, liệu pháp ánh sáng, liệu pháp thư giãn rộng vấn đề sức khỏe TT cho toàn dân. Phòng ngừa luyện tập, liệu pháp tâm lý, liệu pháp lao động, liệu cho tất cả mọi người; Xác định và can thiệp sớm pháp âm nhạc, phục hồi chức năng… cho những người có nguy cơ; Chăm sóc và điều Các bệnh lý tâm thần vì vậy đã được điều trị có trị tích cực cho người bệnh, phục hồi chức năng. hiệu quả, nhiều bệnh nhân có thể trở lại cuộc sống Giảm thiểu các nguy cơ mắc bệnh TT… bình thường. Đối với Quân đội, chúng tôi cho rằng cũng cần một chiến lược phát triển mạng lưới phát hiện, quản MỘT SỐ ĐỀ XUẤT lý, chăm sóc, điều trị và giải quyết chuyển ra cho các Như phần trên đã trình bày, các vấn đề về sức bệnh nhân tâm thần là quân nhân. Quân đội đã có khỏe tâm thần ngày càng tăng, nhu cầu chăm sóc nhiều quy định cho vấn đề này tuy nhiên chưa đáp điều trị vì vậy cũng ngày càng tăng nhưng chúng ứng yêu cầu thực tiễn. Cần có một hệ thống chỉ huy ta đang thiếu BSCKTT, thiếu bệnh viện, thiếu lãnh đạo từ cấp cao cho tới cơ sở, cùng với chế độ phương tiện thuốc men... "Sức khỏe tâm thần", "sức chính sách phù hợp. Công tác đào tạo cán bộ, tập khỏe tâm trí" là yếu tố rất quan trọng cho một đời huấn chuyên môn, cơ sở vật chất, kinh phí…cần sống cá nhân hạnh phúc, một xã hội dân chủ, bền được giải quyết. 20 TẠP CHÍ NỘI KHOA VIỆT NAM | SỐ 19+20/2020
ADSENSE

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

 

Đồng bộ tài khoản
2=>2