268
TẠO HÌNH MỐNG MẮT (KHÂU MỐNG MẮT, CHÂN MỐNG MẮT…)
I. ĐẠI CƯƠNG
Phẫu thuật khâu chân mống mắt nhằm phục hồi giải phẫu và chức năng của
mống mắt sau chấn thương để giải quyết những biến dạng của đồng tử và mống
mắt có ảnh hưỏng đến chức năng thị giác và mỹ quan gây lóa mắt, song thị.
II. CHỈ ĐỊNH
- Đứt chân mống mắt độ 1 (đứt dưới 90°): khâu chân mống mắt đơn thuần.
Đứt chân mống mắt nhỏ dưới 450 hoặc được mi che không ảnh hưỏng chức năng
thị giác và mỹ quan: không cần phẫu thuật.
- Đứt chân mống mắt độ 2 (đứt từ 90° - 210°): khâu chân mống mắt.
- Đứt chân mống mắt độ 3 (trên 210°): khâu chân mống mắt và tạo hình
đồng tử nếu đồng tử dãn.
III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH
- Mắt đang có phản ứng viêm màng bồ đào, xuất huyết tiền phòng, tăng
nhãn áp.
- Viêm mủ nội nhãn.
IV. CHUẨN BỊ
1. Người thực hiện: Bác sĩ chuyên khoa Mắt.
2. Phương tiện
- Máy hiển vi phẫu thuật.
- Bộ dụng cụ vi phẫu (cần có dụng cụ móc mống mắt).
- Kim chỉ không tiêu tổng hơp 11-0 hoặc chỉ 10-0 (Propolyne 10-02 kim
thẳng).
3. Người bệnh: Khám và đánh giá tổn thương.
V. CÁC BƯỚC TIÊN HÀNH
1. Kiểm tra hồ sơ
2. Kiểm tra người bệnh
3. Thực hiện kỹ thuật
3.1. Vô cảm : Trẻ em: gây mê.
3.2. Kỹ thuật
3.2.1. Kỹ thuật khâu mở nhãn cầu
- Tiếp cận vùng đứt chân mống mắt: tạo vạt kết mạc ở vùng tương ứng.
