141
U XƢƠNG RĂNG
I. ĐỊNH NGHĨA
U xƣơng răng là khối u lành tính ở xuong hàm có nguồn gốc từ ngoại trung
mô.
II. NGUYÊN NHÂN
t đuợc biết đến, u phát sinh từ tế bào ngoại trung mô ở vùng trung mô ở vùng
quanh răng, đó là tế bào tạo xƣơng răng.
III. CHẨN ĐOÁN
1. Chẩn đoán xác định
1.1. Lâm sàng
a. Cơ năng
Xuất hiện các cơn đau nhƣ viêm tủy ở răng nguyên nhân.
b. Thực thể
- Ngoài mặt
+ Thƣờng không có triệu chứng đặc hiệu.
+ Khi u phát triển to có thể có bội nhiễm viêm sƣng tấy đỏ ngoài mặt và gây
viêm xƣơng và rò ra ngoài da
+ Khi u phát triển gây viêm xƣơng có thể thấy đƣờng dò mủ ngoài mặt tƣơng
ứng.
- Trong miệng
+ Khi u còn nhỏ ít có triệu chứng.
+ Có thể có khối phồng xƣơng , gianh giới không rõ.
+ Hoặc có dò mủ tƣơng ứng vùng răng nguyên nhân.
+ Có biểu hiện bệnh lý ở răng nguyên nhân.Thử tủy thƣờng dƣơng tính.
1.2. Cận lâm sàng
- X quang thƣờng quy
Thƣờng là một khối cản tƣơng đối đồng nhất, hình tròn liền với 1 hay nhiều
chân răng, xung quanh vùng cản quang là vùng sang mỏng, bờ rõ ràng.
- CT Scanner: Xác định kích thƣớc u và những liên quan với mô xung quanh.
IV. ĐIỀU TRỊ
142
1. Nguyên tắc
Phẫu thuật lấy bỏ toàn bộ u và răng.
2. Điều trị cụ thể
Phẫu thuật cắt u
- Vô cảm.
- Rạch niêm mạc tiền đình vùng u.
- Tách bóc bộc lộ khối u.
- Cắt bỏ khối u.
- Kiểm soát vùng phẫu thuật.
- Khâu phục hồi.
- Kháng sinh.
V. TIÊN LƢỢNG VÀ BIẾN CHỨNG
1. Tiên lƣợng
Nếu điều trị phẫu thuật lấy bỏ đƣợc toàn bộ u thì kết quả tốt.
2. Biến chứng
- Loét, nhiễm trùng, hoại tử u.
- Ảnh hƣởng thẩm mỹ.
VI. PHÒNG BỆNH
- Khám kiểm tra răng hàm mặt định kỳ để phát hiện u.
- Thiết lập kế hoạch điều trị toàn diện cho bệnh nhân.