CẤP CỨU DINH DƯỠNG
THẬN
NHI KHOA 2NHI KHOA 2
BS. NGUYỄN PHƯỚC SANG
TIM MẠCH
TÀI LIỆU LÂM SÀNG
TÁI BẢN LẦN THỨ 1 - 2023
LƯU HÀNH NỘI BỘ
LỜI NÓI ĐẦU | NGUYỄN PHƯỚC SANG
CẨM NANG CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ NHI KHOA
A
LỜI NÓI ĐẦU
Tôi biên soạn quyển tài liệu "TÀI LIỆU LÂM SÀNG NHI KHOA II – CẤP CỨU – DINH
DƯỠNG – THẬN – TIẾT NIỆU – TIM MẠCH" với hi vọng mang đến một nguồn tài liệu tham khảo
đáng tin cậy cho các bạn học và thực tập trong lâm sàng Nhi khoa. Quyển tài liệu được biên soạn dựa trên
các kỹ năng lâm sàng tích góp trong quá trình thực tập, phác đồ Bộ Y tế, phác đồ Bệnh viện Nhi đồng 1,
phác đồ Bệnh viện Nhi đồng 2, phác đồ Bệnh viện Nhi đồng Thành phố, giáo trình của các trường: Đại học
Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh, Đại học Y Dược Cần Thơ, Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch,..và các
guideline khuyến cáo.
Quyển tài liệu được thiết kế theo 4 phần:
Phần 1: Tiếp cận nhi khoa (Giúp sinh viên tiếp cận những triệu chứng vào viện của bệnh nhi).
Phần 2: Cận lâm sàng (Giúp sinh viên tiếp cận và phân tích cơ bản những cận lâm sàng để hổ trợ
chẩn đoán bệnh).
Phần 3: Thuốc và các chế phẩm thuốc (Giúp sinh viên hệ thống các thuốc thường sử dụng trong
bệnh lý, cũng như viết y lệnh điều trị)
Phần 4: Bệnh học (Giúp sinh viên chẩn đoán và điều trị các bệnh điển hình)
Trong quá trình biên soạn không tránh những sai sót, mong quý đọc giả góp ý để hoàn thiện hơn
quyển tài liệu để có thể giúp đỡ nhau thêm những kiến thức, chia sẽ kinh nghiệm.
Cuối cùng, câu nói của William J. Mayo có thể thể hiện tầm quan trọng của công việc liên tục hỏi
và nỗ lực trong lĩnh vực học tập. Y học là một lĩnh vực liên tục phát triển và luôn có những điều kiện mới
để học. Tôi hy vọng cuốn tài liệu của bạn sẽ góp phần trong công việc tiếp theo để phát triển và nỗ lực
trong lĩnh vực này.
Chúc các bạn thành công trên con đường trở thành Bác sĩ.
Xin chân thành cảm ơn quý đọc giả.
BÁC SĨ. NGUYỄN PHƯỚC SANG
QUÉT TUI ĐI, TUI SẼ ĐƯA BẠN ĐẾN 1 NƠI, NƠI ĐÓ VUI LẮM NHA!
MỤC LỤC | NGUYỄN PHƯỚC SANG
CẨM NANG CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ NHI KHOA
i
MỤC LỤC
CẤP CỨU ................................................................................................................................................... 1
KHÁM VÀ ĐÁNH GIÁ PHÁT TRIỂN THỂ CHẤT TRẺ EM .............................................................. 2
ĐÁNH GIÁ PHÁT TRIỂN TÂM THẦN VẬN ĐỘNG TRẺ EM ........................................................... 4
LỌC BỆNH VÀ XỬ TRÍ CẤP CỨU NHI KHOA ................................................................................ 11
RỐI LOẠN ĐIỆN GIẢI NHI KHOA ..................................................................................................... 27
CẤP CỨU NGỪNG THỞ NGỪNG TIM - DỊ VẬT ĐƯỜNG THỞ .................................................... 33
DINH DƯỠNG ............................................................................................................................ 41
NHU CẦU DINH DƯỠNG .................................................................................................................. 42
NUÔI TRẺ DƯỚI 6 THÁNG KHI KHÔNG CÓ SỮA MẸ ................................................................ 52
ĂN DẶM VÀ DỨT SỮA Ở TRẺ EM .................................................................................................. 58
CÁC VẤN ĐỀ VỀ NUÔI DƯỠNG Ở TRẺ EM .................................................................................. 62
SUY DINH DƯỠNG ............................................................................................................................. 74
BÉO PHÌ ................................................................................................................................................ 81
LÂM SÀNG DINH DƯỠNG ................................................................................................................. 86
THẬN - TIẾT NIỆU ................................................................................................................... 90
TIẾP CẬN BỆNH NHI BỆNH THẬN VÀ ĐƯỜNG TIẾT NIỆU ........................................................ 91
TIẾP CẬN BỆNH NHI TIỂU MÁU ...................................................................................................... 94
TIẾP CẬN BỆNH NHI PHÙ ................................................................................................................. 97
TIẾP CẬN BỆNH NHI TIỂU BỌT, TIỂU ĐẠM ................................................................................ 103
TỔNG PHÂN TÍCH NƯỚC TIỂU ...................................................................................................... 105
TÍNH ĐỘ LỌC CẦU THẬN ............................................................................................................... 109
THUỐC ỨC CHẾ MIỄN DỊCH TRONG ĐIỀU TRỊ BỆNH THẬN .................................................. 110
TIẾP CẬN CHẨN ĐOÁN HỘI CHỨNG THẬN HƯ ......................................................................... 116
TIẾP CẬN ĐIỀU TRỊ HỘI CHỨNG THẬN HƯ ................................................................................ 125
TIẾP CẬN CHẨN ĐOÁN VIÊM CẦU THẬN CẤP Ở TRẺ EM ....................................................... 134
TIẾP CẬN CHẨN ĐOÁN VIÊM CẦU THẬN CẤP HẬU NHIỄM LIÊN CẦU KHUẨN ............... 136
TIẾP CẬN ĐIỀU TRỊ VIÊM CẦU THẬN CẤP HẬU NHIỄM LIÊN CẦU KHUẨN ...................... 144
TIẾP CẬN CHẨN ĐOÁN NHIỄM TRÙNG TIỂU Ở TRẺ EM ......................................................... 148
TIẾP CẬN ĐIỀU TRỊ NHIỄM TRÙNG TIỂU Ở TRẺ EM ................................................................ 157
TIẾP CẬN CHẨN ĐOÁN TỔN THƯƠNG THẬN CẤP Ở TRẺ EM ................................................ 161
TIẾP CẬN ĐIỀU TRỊ TỔN THƯƠNG THẬN CẤP Ở TRẺ EM ....................................................... 167
TIM MẠCH ................................................................................................................................ 171
KHÁM TIM MẠCH Ở TRẺ EM ......................................................................................................... 172
BỆNH ÁN NHI KHOA – TIM MẠCH ................................................................................................ 177
MỤC LỤC | NGUYỄN PHƯỚC SANG
CẨM NANG CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ NHI KHOA
ii
TIẾP CẬN TRẺ TÍM ............................................................................................................................ 180
TIẾP CẬN ĐAU NGỰC Ở TRẺ EM ................................................................................................... 185
ĐIỆN TÂM ĐỒ CƠ BẢN Ở TRẺ EM ................................................................................................. 189
SIÊU ÂM TIM CƠ BẢN Ở TRẺ EM .................................................................................................. 198
XQUANG TIM MẠCH Ở TRẺ EM .................................................................................................... 203
THUỐC ĐIỀU TRỊ TĂNG HUYẾT ÁP Ở TRẺ EM .......................................................................... 211
THUỐC ĐIỀU TRỊ SUY TIM Ở TRẺ EM .......................................................................................... 224
HƯỚNG DẪN LIỀU VÀ PHA THUỐC TIM MẠCH Ở TRẺ EM ..................................................... 234
TIM BẨM SINH................................................................................................................................... 238
THÔNG LIÊN THẤT ........................................................................................................................... 252
THÔNG LIÊN NHĨ .............................................................................................................................. 267
TỨ CHỨNG FALLOT ......................................................................................................................... 282
CÒN ỐNG ĐỘNG MẠCH ................................................................................................................... 299
HẸP ĐỘNG MẠCH PHỔI ................................................................................................................... 307
TIẾP CẬN CHẨN ĐOÁN SUY TIM Ở TRẺ EM ............................................................................... 315
TIẾP CẬN ĐIỀU TRỊ SUY TIM Ở TRẺ EM ...................................................................................... 330
TIẾP CẬN CHẨN ĐOÁN TĂNG HUYẾT ÁP Ở TRẺ EM ............................................................... 337
TIẾP CẬN ĐIỀU TRỊ TĂNG HUYẾT ÁP Ở TRẺ EM ...................................................................... 346
KAWASAKI ......................................................................................................................................... 349
TÀI LIỆU THAM KHẢO ...................................................................................................................... 360
CẤP CỨU | NGUYỄN PHƯỚC SANG
CẨM NANG CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ NHI KHOA
1