4
TH OXY QUA MT N CÓ TÚI D TR
I. ĐẠI CƯƠNG
Th oxy qua mt n (mask) có túi d tr: k thut m tăng thêm nng
độ oxy khí th o (FiO2) bng mask có túi d tr oxy nhm cung cp đủ oxy
cho nhu cu chuyn hóa ca cơ th. Phương pháp này có th cung cp FiO2 ti 65
- 100% tùy vào loi mask có túi d tr kèm van mt chiu hay không.
II. CH ĐỊNH
Tr t th nhu cu oxy khí th o cao (FiO2) > 60%, mask không có
túi d tr không đáp ng được.
III. CHNG CH ĐỊNH
Tn thương nng vùng mt không cho phép t đè.
IV. CHUN B
1. Người thc hin
Điu dưỡng chăm sóc người bnh hoc k thut viên đã được đào to.
2. Phương tin
(Mi loi 1 chiếc cho 1 người bnh)
- Ct đo lưu lượng oxy.
- Bình làm m oxy cha nước ct (nếu th oxy mask kéo dài)
- Dây dn oxy.
- Mask có túi d tr phù hp vi nhu cu oxy và la tui.
3. Người bnh
- Tr đưc nm trên giường cp cu cnh ngun oxy.
- Làm thông thoáng đường th trên.
- Kim tra các du hiu, ch s lâm sàng: nhp th, du hiu gng sc, tình
trng da niêm mc, đo SpO2, mch, tinh thn và các du hiu nng khác.
4. H sơ bnh án
Ghi đầy đủ thông tin nhân và tình trng tr trước th oxy.
V. CÁC BƯỚC TIN HÀNH
1. Kim tra h sơ, người bnh
Thông tin cá nhân, tình trng lâm sàng, ch định th oxy.
2. Thc hin k thut
- Lp ct đo lưu lượng vào ngun oxy.
5
- Lp bình làm m vào ct lưu lượng, nếu cn.
- Lp dây dn oxy vào đầu ra (ct lưu lượng hoc bình làm m).
- Lp mask vào dây dn oxy.
- Điu chnh lưu lượng oxy cn thiết để túi d tr phng tt, các van hot
động bình thường (nếu có).
- Kim tra oxy các mi ni đảm bo không h.
- Cho mask kín mũi và ming tr.
- C định mask: vòng dây cao su có sn ra sau gáy tr, thít cht va phi để
mask ôm kín mũi, ming tr nhưng tr không khó chu.
VI. THEO DÕI
- Trong 30 phút đầu th oxy, phi theo dõi tr liên tc bng máy đo SpO2
nhp tim. Đánh giá nhp th, mc độ gng sc, da niêm mc tinh thn để
điu chnh lưu lượng oxy phù hp.
- Khi tr th oxy n định, theo dõi mi 3 gi: các mi ni dn oxy, tình
trng đáp ng ca tr, SpO2.
- Điu chnh lưu lượng oxy đảm bo SpO2 trong gii hn cho phép.
- Thay mask, dây dn, bình làm m hàng ngày.
VII. TAI BIN VÀ X TRÍ
- Khô niêm mc đường th: làm m khí tho
- Ng độc oxy: điu chnh lưu lượng oxy phù hp, thay bng phương pháp
phù hp khác (mask không túi, gng mũi).
- Bi nhim vi khun t dng c th oxy: dùng mask, dây dn 1 ln, thay
dng c (mask, dây dn, bình làm m) hàng ngày.