6
TH OXY QUA MT N KNG TÚI D TR
I. ĐẠI CƯƠNG
Th oxy qua mt n (mask) không có túi d tr: k thut làm tăng thêm
nng độ oxy khí th vào (FiO2) bng mask không có túi d tr oxy nhm cung
cp đủ oxy cho nhu cu chuyn hóa ca cơ th. Phương pháp này cung cp FiO2
khong 40 - 60%.
II. CH ĐỊNH
tr có nhu cu th oxy, ch định th oxy mask khi:
- Tr t th và nhu cu oxy khí th vào cao (FiO2) > 40%.
- chng ch định hoc tai biến khi th oxy gng mũi.
III. CHNG CH ĐỊNH
Tn thương nng vùng mt không cho phép t đè.
IV. CHUN B
1. Người thc hin
Điu dưỡng chăm sóc người bnh hoc k thut viên đã được đào to.
2. Phương tin
(Mi loi 1 chiếc cho 1 người bnh)
- Ct đo lưu lượng oxy.
- Bình làm m oxy cha nước ct (nếu th oxy mask kéo dài).
- Dây dn oxy.
- Mask không có túi d tr phù hp theo la tui.
3. Người bnh
- Tr đưc nm trên giường cp cu cnh ngun oxy.
- Làm thông thoáng đường th trên.
- Kim tra c du hiu, ch s lâm sàng: nhp th, du hiu gng sc, tình
trng da niêm mc, đo SpO2, mch, tinh thn và các du hiu nng khác.
4. H sơ bnh án
Ghi đầy đủ thông tin nhân và tình trng tr trước th oxy.
V. CÁC BƯỚC TIN HÀNH
1. Kim tra h sơ, người bnh
Thông tin cá nhân, tình trng lâm sàng, ch định th oxy.
2. Thc hin k thut
7
- Lp ct đo lưu lượng vào ngun oxy.
- Lp bình làm m vào ct lưu lượng, nếu cn.
- Lp dây dn oxy vào đầu ra (ct lưu lượng hoc bình làm m).
- Lp mask vào dây dn oxy.
- Điu chnh lưu lượng oxy cn thiết.
- Kim tra oxy các mi ni đảm bo không h
- Cho mask kín mũi và ming tr.
- C định mask: vòng dây cao su có sn ra sau gáy tr, thít cht va phi để
mask ôm kín mũi, ming tr nhưng tr không khó chu.
VI. THEO DÕI
- Trong 30 phút đầu th oxy, phi theo dõi tr liên tc bng máy đo SpO2
nhp tim. Đánh giá nhp th, mc độ gng sc, da niêm mc tinh thn để
điu chnh lưu lượng oxy phù hp.
- Khi tr th oxy n định, theo dõi mi 3 gi: các mi ni dn oxy, tình
trng đáp ng ca tr, SpO2.
- Điu chnh lưu lượng oxy đảm bo SpO2 trong gii hn cho phép.
- Thay mask, dây dn, bình làm m hàng ngày.
VII. TAI BIN VÀ X TRÍ
- Khô niêm mc đường th: làm m khí tho
- Ng độc oxy: điu chnh lưu lượng oxy phù hp
- Bi nhim vi khun t dng c th oxy: dùng mask, dây dn 1 ln, thay
dng c (mask, dây dn, bình làm m) hàng ngày.