C NG HOÀ XÃ H I CH NGHĨA VI T NAM Ộ Ộ Ủ Ệ
Đc l p - T do - H nh phúcộ ậ ự ạ
T KHAI L PHÍ TR C BỜ Ệ ƯỚ Ạ
(Áp d ng đi v i tài s n là máy bay, ô tô, xe máy, tàu, thuy n, súng săn, súng thụ ố ớ ả ề ể
thao)
[01] K tính thuỳ ế: Theo t ng l n phát sinhừ ầ
[02] L n đu ầ ầ [03] B sung l n th ổ ầ ứ
A. PH N NG I N P THU T KÊ KHAI:Ầ ƯỜ Ộ Ế Ự
[04] Tên ng i n p thuườ ộ ế (Ch s h u, s d ng tài s n):ủ ở ữ ử ụ ả
[05] Mã s thuố ế (n u có): ế
[06] Đa ch : ị ỉ
[07] Qu n/huy n: [08] T nh/thành ph :ậ ệ ỉ ố
[09] Đi n tho i: [10] Fax: [11] Email:ệ ạ
[12] Đi lý thu ạ ế (n u có)ế :.....................................................................................
[13] Mã s thuố ế: .............................................................................................
[14] Đa ch : ...................................................................................................ị ỉ
[15] Qu n/huy n: ................... [16] T nh/Thành ph : .....................................ậ ệ ỉ ố
[17] Đi n tho i: ..................... [18] Fax: .................. [19] Email: ..................ệ ạ
[20] H p đng đi lý thu , s :..........................................ngày .................................................ợ ồ ạ ế ố
I- ĐC ĐI M TÀI S N:Ặ Ể Ả
1. Lo i tài s n ( ô tô, xe máy, tàu thuy n...):ạ ả ề
2. Tên hi u tài s n:ệ ả
3. N c s n xu t: ướ ả ấ
4. Năm s n xu t:ả ấ
5. Dung tích xi lanh:
6. Tr ng t i ( ho c công su t):ọ ả ặ ấ
7. S ch ng i, k c ch ng i lái ( đi v i ph ng ti n ch khách):ố ỗ ồ ể ả ỗ ườ ố ớ ươ ệ ở
8. Ch t l ng tài s n:ấ ượ ả
9. S máy:ố
10. S khung:ố
11. Bi n ki m soát:ể ể
12. S đăng ký:ố
13. Tr giá tài s n (đng):ị ả ồ
( Vi t b ng ch : )ế ằ ữ
II- NGU N G C TÀI S N:Ồ Ố Ả
1. T ch c, cá nhân giao tài s n:ổ ứ ả
2. Đa ch :ị ỉ
3. Th i đi m làm gi y t chuy n d ch tài s n:ờ ể ấ ờ ể ị ả
M u s : ẫ ố 02/LPTB
(Ban hành kèm theo Thông tư
s 156 / 2013/TT-BTCngày ố
06/11/12013 c a B Tàiủ ộ
chính)
III. TÀI S N THU C DI N KHÔNG PH I N P HO C MI N L PHÍ TR C B (lý do):Ả Ộ Ệ Ả Ộ Ặ Ễ Ệ ƯỚ Ạ
IV. GI Y T CÓ LIÊN QUAN, G M:Ấ Ờ Ồ
Tôi cam đoan s li u khai trên là đúng và ch u trách nhi m tr c pháp lu t v s li u đã khai./ố ệ ị ệ ướ ậ ề ố ệ
B/ THÔNG BÁO N P L PHÍ TR C B (dành cho c quan thu ): Ộ Ệ ƯỚ Ạ ơ ế
1. Tr giá tài s n tính l phí tr c b (đng):ị ả ệ ướ ạ ồ
( Vi t b ng ch : ..........................................................................................................)ế ằ ữ
2. S ti n l phí tr c b ph i n p (đng):ố ề ệ ướ ạ ả ộ ồ {B ng tr giá tài s n tính ằ ị ả LPTBl phí tr c bệ ướ ạ
nhân nhân (x) m c thu ứLPTBl phí tr c bệ ướ ạ (%). M c thu ứLPTBl phí tr c bệ ướ ạ đc quy ượ
đnh chi ti t cho t ng lo i tài s n (máy bay, tàu thuy n, ô tô, xe máy các lo i)ị ế ừ ạ ả ề ạ }.....
(Vi t b ng ch : .........................................................................................................)ế ằ ữ
N p theo ch ng ....... ........ti u m c ....... ộ ươ ể ụ
3. Đa đi m n p:ị ể ộ
4. Th i h n n p ti n ch m nh t là ngàyờ ạ ộ ề ậ ấ ...tháng...năm...
Quá ngày ph i n p theo quy đnh mà ng i n p thu ch a n p thì m i ngày ch m n pả ộ ị ườ ộ ế ư ộ ỗ ậ ộ
ph i tr ả ả thêm ti n ch m n p ề ậ ộ theo quy đnh c a Lu t Qu n lý thu .ị ủ ậ ả ế
5. Không thu l phí tr c b (n u có): ệ ướ ạ ế Ch tài s n thu c đi tủ ả ộ ố ư ng không ph i n p l phí ợ ả ộ ệ
trưc b theo quy đnh t i đi m...... kho n...... Đi u 3 Ngh đnh s ... ngày .... c a Chính ớ ạ ị ạ ể ả ề ị ị ố ủ
ph :ủ
6. Mi n n p l phí tr c b (n u có): ễ ộ ệ ướ ạ ế Ch tài s n thu c đi tủ ả ộ ố ư ng đc mi n n p l phí ợ ượ ễ ộ ệ
trưc b theo quy đnh t i đi m...... kho n...... Đi u ..... Ngh đnh s ... ngày ... c a Chính ớ ạ ị ạ ể ả ề ị ị ố ủ
ph :ủ
NHÂN VIÊN ĐI LÝ THUẠ Ế
H và tên:ọ
Ch ng ch hành ngh sứ ỉ ề ố
.... , Nngày......... tháng........... năm..........
NG I N P THU ho cƯỜ Ộ Ế ặ
ĐI DI N H P PHÁP C A NG I N P THUẠ Ệ Ợ Ủ ƯỜ Ộ Ế
(Ký, ghi rõ h tên, ch c v và đóng d u (n u có)ọ ứ ụ ấ ế )
..............., ngày........ tháng......... năm ....
CÁN B KI M TRA TÍNH L PHÍ TR C Ộ Ể Ệ ƯỚ BBẠ
(Ký tên, ghi rõ h tên)ọ
TH TR NG C QUAN THU RAỦ ƯỞ Ơ Ế
THÔNG BÁO
(Ký tên, ghi rõ h tên)ọ( Ký, ghi rõ h , tên, đóng d u)ọ ấ
NG I NH N THÔNG BÁOƯỜ Ậ
N P L PHÍ TR C BỘ Ệ ƯỚ Ạ
....., Nngày ..…. tháng ..…. năm 201.....…
(Ký, ghi rõ h tên, ch c v và đóng d u (n u có)ọ ứ ụ ấ ế )
C/ PH N Ầ TÍNH TI N Ề CH M N P L PHÍ TR C B (dành cho c quan thuẬ Ộ Ệ ƯỚ Ạ ơ
ti n):ề
1. S ngày ch m n p l phí tr c b :ố ậ ộ ệ ướ ạ
2. S ti n ph t ch m n p l phí tr c b (đng):ố ề ạ ậ ộ ệ ướ ạ ồ
(Vi t b ng ch :ế ằ ữ
)
……………..., ngày …….. tháng ……… năm 201.....
....
TH TR NG C QUAN THU TI NỦ ƯỞ Ơ Ề
(Ký, ghi rõ h tên, đóng d u)ọ ấ
