M u s :
ộ
ẫ ố 02/LPTB (Ban hành kèm theo Thông tư ố s 156 / 2013/TTBTCngày ủ 06/11/12013 c a B Tài chính)
Ộ
Ệ
Ộ ộ ậ
Ủ ự
ạ
C NG HOÀ XÃ H I CH NGHĨA VI T NAM Đ c l p T do H nh phúc
Ờ Ệ T KHAI L PHÍ TR ƯỚ Ạ C B
ụ ố ớ ề ả ể
(Áp d ng đ i v i tài s n là máy bay, ô tô, xe máy, tàu, thuy n, súng săn, súng th thao)
ầ ỳ [01] K tính thu
ầ ầ ầ [02] L n đ u ế: Theo t ng l n phát sinh ừ ứ [03] B sung l n th ổ
ƯỜ Ộ Ế Ự I N P THU T KÊ KHAI:
ả ử ụ ủ ở ữ ế (Ch s h u, s d ng tài s n):
ườ ộ i n p thu ế ế (n u có):
ỉ
ỉ
ệ ạ
:.....................................................................................
ỉ
ố
ệ ạ
ạ ế ố ậ ệ ợ
Ặ ạ ề
i ( ho c công su t):
ặ ể ả ỗ ườ ố ớ ươ ệ ở ng ti n ch khách): i lái ( đ i v i ph
ả ồ ng tài s n:
ồ
ữ
Ả
ả
ấ ờ ể ả Ầ A. PH N NG [04] Tên ng [05] Mã s thuố ị [06] Đ a ch : ậ ố [07] Qu n/huy n: [08] T nh/thành ph : ệ [09] Đi n tho i: [10] Fax: [11] Email: ế (n u có) ạ [12] Đ i lý thu ế [13] Mã s thuố ế: ............................................................................................. ị [14] Đ a ch : ................................................................................................... ỉ [15] Qu n/huy n: ................... [16] T nh/Thành ph : ..................................... [17] Đi n tho i: ..................... [18] Fax: .................. [19] Email: .................. ồ [20] H p đ ng đ i lý thu , s :..........................................ngày ................................................. Ả Ể I Đ C ĐI M TÀI S N: ả 1. Lo i tài s n ( ô tô, xe máy, tàu thuy n...): ả ệ 2. Tên hi u tài s n: ấ ướ ả 3. N c s n xu t: ấ ả 4. Năm s n xu t: 5. Dung tích xi lanh: ấ ả ọ 6. Tr ng t ố ỗ 7. S ch ng i, k c ch ng ấ ượ 8. Ch t l ố 9. S máy: ố 10. S khung: ể ể 11. Bi n ki m soát: ố 12. S đăng ký: ả ị 13. Tr giá tài s n (đ ng): ế ằ t b ng ch : ) ( Vi Ồ Ố II NGU N G C TÀI S N: ổ ứ 1. T ch c, cá nhân giao tài s n: ỉ ị 2. Đ a ch : ể ờ 3. Th i đi m làm gi y t ị chuy n d ch tài s n:
Ả Ả Ộ Ộ Ặ Ệ Ễ Ệ ƯỚ Ạ C B (lý do):
Ấ Ờ Ồ III. TÀI S N THU C DI N KHÔNG PH I N P HO C MI N L PHÍ TR IV. GI Y T CÓ LIÊN QUAN, G M:
ố ệ ệ ị ướ Tôi cam đoan s li u khai trên là đúng và ch u trách nhi m tr ậ ề ố ệ c pháp lu t v s li u đã khai./
Ạ
Ế
NG
ọ ứ ề ố ƯỜ Ộ Ủ Ạ Ế Ệ
NHÂN VIÊN Đ I LÝ THU H và tên: ỉ Ch ng ch hành ngh s
Ợ Đ I DI N H P PHÁP C A NG ọ .... , Nngày......... tháng........... năm.......... Ế ặ I N P THU ho c ƯỜ Ộ I N P THU ế ấ ứ ụ ) (Ký, ghi rõ h tên, ch c v và đóng d u (n u có)
Ộ Ệ ƯỚ Ạ ơ ế B/ THÔNG BÁO N P L PHÍ TR C B (dành cho c quan thu ):
ả ệ ướ ạ ồ 1. Tr giá tài s n tính l phí tr c b (đ ng):
t b ng ch : ..........................................................................................................)
ị ướ ạ {B ng tr giá tài s n tính LPTBl ị ế ằ ( Vi ố ề ệ 2. S ti n l
ệ phí tr ượ ữ phí tr ứ ằ ướ ạ (%). M c thu ồ c b ả LPTBl phí tr ướ ạ c b c quy
ứ ề ừ LPTBl ạ ả ộ c b ph i n p (đ ng): ệ phí tr ả t cho t ng lo i tài s n (máy bay, tàu thuy n, ô tô, xe máy các lo i) ệ ướ ạ đ c b ạ }.....
t b ng ch : .........................................................................................................)
ụ ể ng ....... ........ti u m c .......
ậ ấ
ị ế ư ộ ậ ỗ
...tháng...năm... ộ ườ ộ i n p thu ch a n p thì m i ngày ch m n p ậ ả ị nhân nhân (x) m c thu ế ị đ nh chi ti ế ằ ữ (Vi ộ ươ N p theo ch ộ ể ị 3. Đ a đi m n p: ề ờ ạ ộ 4. Th i h n n p ti n ch m nh t là ngày ả ộ Quá ngày ph i n p theo quy đ nh mà ng ủ ậ ph i tr ề ả ả thêm ti n ch m n p ế ộ theo quy đ nh c a Lu t Qu n lý thu .
ướ ạ ế ủ ả ộ ệ ợ ộ ố ư ng không ph i n p l phí
5. Không thu l ớ ạ phí tr ị c b (n u có): ạ ể ả Ch tài s n thu c đ i t ị ề ả ị ủ ố i đi m...... kho n...... Đi u 3 Ngh đ nh s ... ngày .... c a Chính
ệ trư c b theo quy đ nh t ph :ủ
ộ ệ ượ ủ ễ ả ợ phí
phí tr ị ớ ạ ướ ạ ế ể ộ ố ư ng đ Ch tài s n thu c đ i t ị c mi n n p l ủ ề ạ ố ị c b (n u có): ả i đi m...... kho n...... Đi u ..... Ngh đ nh s ... ngày ... c a Chính
ễ ộ ệ 6. Mi n n p l trư c b theo quy đ nh t ph :ủ
Ộ Ể
Ủ ƯỞ
Ế
CÁN B KI M TRA TÍNH L PHÍ TR
ƯỚ BBẠ C
ấ
ọ
..............., ngày........ tháng......... năm .... Ơ NG C QUAN THU RA TH TR THÔNG BÁO ( Ký, ghi rõ h , tên, đóng d u)
Ệ ọ ọ
(Ký tên, ghi rõ h tên) (Ký tên, ghi rõ h tên)
Ậ
NG
I NH N THÔNG BÁO
ƯỜ Ộ Ệ
N P L PHÍ TR
ƯỚ Ạ C B
....., Nngày ..…. tháng ..…. năm 201.....…
ế
ấ
ọ
ứ ụ (Ký, ghi rõ h tên, ch c v và đóng d u (n u có)
)
Ộ Ệ ƯỚ Ạ ơ Ậ
TÍNH TI N Ề CH M N P L PHÍ TR
C B (dành cho c quan thu
ướ ạ c b :
ộ ệ ậ phí tr
phí tr ộ ệ ướ ạ ồ c b (đ ng): ằ b ng ữ ch :
C/ PH N Ầ ti n):ề ậ ố 1. S ngày ch m n p l ạ ố ề 2. S ti n ph t ch m n p l ế t (Vi )
……………..., ngày …….. tháng ……… năm 201..... ....
ấ
Ơ Ề TH TR NG C QUAN THU TI N Ủ ƯỞ ọ (Ký, ghi rõ h tên, đóng d u)