244
Bài 68
VIÊM MÀNG BỤNG
MỤC TIÊU
1. Trình bày được các nguyên nhân gây viêm màng bụng.
2. Trình bày được triệu chứng lâm sàng của viêm màng bụng và triệu chứng của
nó.
3. Trình bày được phương pháp xử trí viêm màng bụng ở tuyến y tế cơ sở.
NỘI DUNG
1. Định nghĩa
Viêm màng bụng là hiện tượng phản ứng viêm của màng bụng khi bị kích thích
bởi vi khuẩn, các chất hóa học và các tác nhân vật lý (sức nóng, các tia…)
2. Nguyên nhân
2.1. Các loại vi khuẩn thường gặp: Trực khuẩn Coli, tụ cầu, liên cầu và vi khuẩn yếm khí.
2.2. Đường xâm nhập và gây bệnh của vi khuẩn: Vi khuẩn vào ổ bụng qua:
2.2.1. Tổn thương lá thành và lá tạng của màng bụng (viêm màng bụng thứ phát):
Hình 68.1. Viêm màng bụng do dập vỡ thận
- Lá thành bị thủng, ví dụ: Dao đâm, đạn xuyên qua lá thành.
- Lá tạng bị thủng, ví dụ: Các chấn thương gây vỡ tạng rỗng hoặc viêm túi mật
hoại tử, viêm ruột thừa vỡ, thủng dạ dày, tắc ruột hoại tử, vỡ bàng quang, vỡ tử cung
vv…
- Lá thành lá tạng bị thủng ví dụ: Đạn xuyên thủng, dao đâm…
- Từ một tạng bị nhiễm khuẩn ví dụ: Viêm vòi trứng...
Hình 68.2. VMB do thủng đại tràng Hình 68.3. VMB do chửa ngoài tử cung vỡ
