Thở máy điều trị viêm phổi

Mục tiêu và cơ sở khoa học  Nhằm: Chọn chiến lược thở máy sẽ áp dụng cho BN Chọn được máy thở và phương thức thở. Cài đặt bước đầu các thông số cơ bản  Dựa vào: Tình trạng của BN? Mục tiêu sinh lí cần đạt được khi thở máy. Trang bị sẵn có và kinh nghiệm của thầy thuốc?. Chọn chiến lược thở máy sẽ áp dụng  Chiến lược bảo vệ phổi. lược chống auto-PEEP.

14p barbie1987 22-09-2010 146 46   Download

 Là bước thứ hai trong 07 bước tiến hành TM tại ICU. tế còn gặp không ít khó khăn:  Thực Còn nhiều Bs HSCC gặp lúng túng trong lựa chọn.. Nhiều Bs HSCC không biết viết đúng một lệnh thở máy  Nguyên nhân: Chưa được huấn luyện, chưa thống nhất Không nắm chắc mục tiêu của từng bước, Không nắm chắc cơ sở khoa học của từng bước Không hiểu ý nghĩa của các thông số khi cài đặt - điều chỉnh Không thực hiện đúng quy trình tiến hành thở máy ...

8p barbie1987 22-09-2010 107 27   Download

Tỉ lệ I/E  Nên bắt đầu với tỉ lệ 1/2. dài E ( I/E = 1/3 - 1/4) nếu có tắc nghẽn. ngược 3/1 - 4/1 nếu Hypoxymia không đáp ứng  kéo  Đảo với PEEP. FiO2  100% lúc bắt đầu thở máy (không quá 2h)  Cố gắng

7p barbie1987 22-09-2010 71 17   Download

Tham khảo bài thuyết trình 'hướng dẫn chọn lựa và cài đặt bước đầu khi tiến hành thở máy điều trị viêm phổi do virus - ts. bs đỗ quốc huy', y tế - sức khoẻ, y học thường thức phục vụ nhu cầu học tập, nghiên cứu và làm việc hiệu quả

52p socolanong 24-04-2012 75 16   Download

Thở dài (Sigh)  Nhằm  Nên chống xẹp phổi chọn khi : Đặt VT thấp (8ml/kg) hoặc Khi thở máy kéo dài. Đặt các giới hạn báo động Đặt các giới hạn báo động Áp lực thở vào: thường dành cho các pt thể tích. Giới hạn trên: còn gọi là áp lực an toàn. Giới hạn dưới: còn gọi là áp lực tối thiểu. Thể tích phút thở ra: thường dành cho các pt áp lực. nên đặt max và min 10% mức FiO2 chọn.

4p barbie1987 22-09-2010 99 13   Download

Đối với mode thể tích:  Máy thở châu Âu: theo VE = Vt × f Thông khí phút - Minute Volume - VE (Lít/phút). Tần số máy - ventilator frequency - f (nhịp/phút). Thể tích khí lưu thông - Tidal Volume - Vt (Lít).  Máy thở Hoa Kỳ: theo Flow rate (V) = Vt / Ti Tốc độ dòng khí thở vào - V (Lít/phút). Thể tích khí lưu thông - Vt (Lít). Thời gian thở vào (phút)- Ti Thông khí phút (Minute Volume, Minute Vetilation - VE)  VE = 4 BSA* (nam) = 3,5 BSA* (nữ). ...

10p barbie1987 22-09-2010 89 22   Download

Tham khảo tài liệu 'oxy liệu pháp trong điều trị viêm phổi do virus (phần 9)', y tế - sức khoẻ, y học thường thức phục vụ nhu cầu học tập, nghiên cứu và làm việc hiệu quả

14p barbie1987 22-09-2010 98 14   Download

Nội dung của bài viết trình bày về việc gia tăng về chủng loại vi khuẩn gây nhiễm khuẩn bệnh viện cũng như gia tăng chủng kháng kháng sinh, khảo sát về đặc điểm đề kháng kháng sinh của vi khuẩn gây viêm phổi bệnh viện ở bệnh nhân thở máy, đặc điểm đề kháng kháng sinh của vi khuẩn gây viêm phổi bệnh viện và các yếu tố liên quan trên bệnh nhân thở máy điều trị tại Khoa Hồi sức tích cực – chống độc Bệnh viện Nhân Dân 115 trong năm 2012.

6p kloiroong88 06-10-2017 55 13   Download

iệc sử dụng kháng sinh để điều trị viêm phổi mắc phải tại bệnh viện và máy thở trong Đơn vị Chăm sóc Chuyên sâu (ICU) của Bệnh viện Đa khoa Cần Thơ đã được điều tra bằng cách quan sát trong tương lai trên các bệnh nhân được chẩn đoán viêm phổi ít nhất 48 giờ sau khi nhập học ICU trong giai đoạn 11/2017 - 02/2018. Sự phù hợp của kê đơn thuốc kháng sinh theo kinh nghiệm được đánh giá vi sinh.

9p thithizone4 31-07-2019 27 2   Download

Mục tiêu nghiên cứu đưa ra nhận xét sự cải thiện tình trạng hô hấp trước và sau vỗ rung liệu pháp ở bệnh nhân sơ sinh đang điều trị viêm phổi. Nghiên cứu tiến hành trên những bệnh nhân sơ sinh được chẩn đoán là viêm phổi điều trị tại khoa sơ sinh bệnh viện nhi Trung Ương từ ngày 10/12/2011 đến 10/12/2012.

5p hanh_tv5 20-12-2018 17 1   Download

Mở đầu  Nhiễm virus đường hô hấp trên có thể dẫn đến các tổn thương từ nhẹ tới nặng:  Mức độ: Viêm đường hô hấp trên Viêm phế quản Viêm phổi  Viêm phổi là thể nặng nhất, thường diễn biến thành ARDS, cần phải hỗ trợ thông khí cơ học Mở đầu  Chiến lược thông khí ở BN viêm phổi do virus chính là chiến lược TKCH cho BN ARDS  Tuy nhiên tình trạng BN viêm phổi do virus/ARDS diến phải điều chỉnh máy thở phù hợp với tình trạng b...

6p barbie1987 22-09-2010 12009 36   Download

Nội dung: Đại cương - Viêm phổi do virus, - Oxy liệu pháp Nguồn và dụng cụ cung cấp Oxy Hướng dẫn sử dụng oxy liệu pháp trong viêm phổi do virus 2 Đại Cương Viêm phổi do virus Viêm phổi do virus xảy ra ở cả trẻ em và người lớn, ở người suy giảm miễn dịch hay ở người có miễn dịch bình thường.

7p barbie1987 22-09-2010 134 30   Download

Bước 5: ĐIỀU CHỈNH CÁC THÔNG SỐ Mục tiêu và cơ sở khoa học  Nhằm:  Dựa điều chỉnh phù hợp với đáp ứng của BN vào: Tiến triển của BN sau khi điều trị ? Mục tiêu cụ thể (bệnh lý) cho mỗi BN cần đạt được. Các thông số hiện đang cài đặt ?.  Nguyên tắc: Điều chỉnh thông số gây nguy hiểm cho BN trước, Không nên điều chỉnh nhiều thông số cùng một lúc.

11p barbie1987 22-09-2010 157 29   Download

Hướng dẫn sử dụng oxy liệu pháp trong cấp cứu của Hiệp Hội Lồng Ngực Anh Quốc (2008- 2009) Về lý luận Dùng để điều trị giảm oxy máu, không phải điều trị khó thở (không có bất kỳ tác dụng nào trên BN khó thở mà không có giảm oxy máu). Phải được ra y lệnh phù hợp với mục tiêu bão hòa oxy của từng BN và phải được theo dõi chặt nhằm duy trì mục tiêu bão hòa oxy đó. Cố gắng đạt được mức bão hòa oxy bình thường hay gần bình thường cho tất...

8p barbie1987 22-09-2010 106 15   Download

Hướng dẫn sử dụng oxy liệu pháp: Đặc điểm SHHC trong viêm phổi do virus: Tiến triển nhanh , viêm phổi ALI / ARDS Thâm nhiễm lan toả tiến triển nhanh một/hai bên phổi ,oxy máu nhanh: PaO2/FiO2 92%; PaO2 80 mmHg XQ phổi: thâm nhiễm khu trú một bên hoặc không rõ. Trung bình: Khó thở, tím; SpO2 từ 88-92%; PaO2 từ 60-80 mmHg XQ phổi: thâm nhiễm khu trú 2 bên hoặc lan toả 1 bên

5p barbie1987 22-09-2010 67 12   Download

ĐẠI DỊCH CÚM A/H1N1-2009 Đặc điểm – Nguyên tắc xử trí viêm phổi và suy hô hấp cấp Mục tiêu học tập: Nắm được diễn biến tình hình đại dịch cúm A/H1N1 về mức độ lây lan và sự nguy hiểm. Hiểu được biến chứng chủ yếu của cúm gây tử vong là viêm phổi với đặc trưng nổi bật là giảm oxy hóa máu nghiêm trọng, không đáp ứng với các biện pháp điều trị thông thường.

7p barbie1987 22-09-2010 123 24   Download

Nguyên Nhân – Phân Loại Hypoxia - tình trạng cấp cứu rất thường gặp do: Suy hô hấp cấp (giảm oxy máu): Suy hô hấp giảm oxy máu ? nồng độ oxy trong khí hít vào (bệnh lý độ cao). ? thông khí (bệnh đường dẫn khí, TK-cơ, trung tâm HH). ? khuếch tán khí qua màng phế nang-mao mạch phổi. Suy tuần hoàn cấp: (giảm tưới máu đến mô) Sốc, ? cung lượng tim. Thiếu máu: ? Hồng cầu (khả năng vận chuyển O2). Nhiễm độc: ? sử dụng Oxy mô (metHem, kiềm… ? ? khả năng trao Oxy cho mô...

8p barbie1987 22-09-2010 95 19   Download

Khái niệm về khoang dự trữ tự nhiên Khoang dự trữ tự nhiên rất hạn chế, khó có thể gia tăng FiO2 nếu dùng canula hay catheter mũi. Masks làm rộng thêm khoang dự trữ tự nhiên. Mask chùm mặt đơn giản 5-10 lpm 0.40 - 0.60 FIO2 Cung cấp oxy ổn định hơn cannula/catheter Dễ chấp nhận hơn Mask dự trữ có thở lại một phần FIO2 0.40-0.70 Khí thở ra có thể trộn trong bóng dự trữ Cửa bên mở Mask không thở lại Valve một chiều tránh gây khí thở ra lọt...

7p barbie1987 22-09-2010 83 15   Download

Nguồn cung cấp oxy: Bình chứa Oxy với áp lực cao: - Di động - Cố định Hệ thống Oxy trung tâm. Máy tạo Oxy từ khí trời. Nguồn cung cấp Oxy 

9p barbie1987 22-09-2010 68 14   Download

Áp lực thở vào (Inspiratory Pressure)  Chọn tùy theo tình trạng bệnh lý phổi: 12 –20 cmH2O cho SHHC có phổi bình thường. 20 - 30 cmH2O cho SHHC có tổn thương phổi. Không vượt quá 40 cmH2O trong mọi trường hợp.  Tốt nhất chọn mức áp lực sao cho: VT thở ra xấp xỉ mức VT dự tính, hoặc Nhìn thấy lồng ngực di động tốt, cân đối và nghe phế âm đều cả hai bên.

9p barbie1987 22-09-2010 80 13   Download