
TÊN C QUAN C P TRÊNƠ Ấ
TÊN C QUAN THU RAƠ Ế
THÔNG BÁO
C NG HOÀ XÃ H I CH NGHĨA VI T NAMỘ Ộ Ủ Ệ
Đ c l p - T do - H nh phúcộ ậ ự ạ
S : …….............…. ố............, ngày..........tháng ........năm ......
THÔNG BÁO N P L PHÍ TR C B NHÀ, Đ TỘ Ệ ƯỚ Ạ Ấ
Căn c ứh s và Phi u chuy n thông tin đ a chính đ xác đ nh nghĩa v tài chínhồ ơ ế ể ị ể ị ụ
s ………../ VPĐK ngày….tháng.......năm 200… c a Văn phòng đăng ký quy n s d ng đ tố ủ ề ử ụ ấ
…........…………, c quan thu ............................. thông báo n p l phí tr c b nhà đ tơ ế ộ ệ ướ ạ ấ
nh sau:ư
I. Đ NH DANH V NG I N P THUỊ Ề ƯỜ Ộ Ế:
1.Tên ch tài s n: ủ ả ......................................................................................................................
2. Đ a ch g i thông báo n p ti n LPTB: ị ỉ ử ộ ề .................................................................................
II. Đ C ĐI M TÀI S NẶ Ể Ả
1. Th a đ t sử ấ ố:……………………………T b n đ sờ ả ồ ố: ...................................................
Thôn ( p, b n, phum, sóc)…………………..xã (s nhà, đ ng ph ) ấ ả ố ườ ố .....................................
2. Lo i đ tạ ấ ..................................................................................................................................
3. Lo i đ ng/khu v cạ ườ ự : ...........................................................................................................
4. V trí (1, 2, 3, 4…)ị:..................................................................................................................
5. C p nhàấ:………………………………..Lo i nhà:ạ..............................................................
6. H ng nhàạ:................................................................................................................................
7. T l (%) ch t l ng còn l i c a nhà:ỷ ệ ấ ượ ạ ủ ..............................................................................
8. Di n tích nhà, đ t tính l phí tr c b (mệ ấ ệ ướ ạ 2):....................................................................
8.1. Đ t:ấ........................................................................................................................................
8.2. Nhà (m2 sàn nhà):...................................................................................................................
9. Đ n giá m t mét vuông sàn nhà, đ t tính l phí tr c b (đ ng/mơ ộ ấ ệ ướ ạ ồ 2):..........................
9.1. Đ t:ấ........................................................................................................................................
9.2. Nhà (theo giá xây d ng m i):ự ớ ...............................................................................................
III. TÍNH PHÍ C A C QUAN THUỦ Ơ Ế
1. T ng giá tr nhà, đ t tính l phí tr c bổ ị ấ ệ ướ ạ:.......................................................................
1.1. Đ t (8 x 9):ấ............................................................................................................................
2.2. Nhà (7 x 8 x 9):......................................................................................................................
2. S ti n l phí tr c b ph i n p (đ ng)ố ề ệ ướ ạ ả ộ ồ : ........................................................................
(Vi t b ng ch :ế ằ ữ ........................................................................................................................)
N p theo ch ng ......lo i.......kho n............h ng..........m c..........ti u m cộ ươ ạ ả ạ ụ ể ụ ...........................
3. Đ a đi m n pị ể ộ .........................................................................................................................
4. Th i h n n p ti n ch m nh t đ n ngày ..... tháng.....năm 200..ờ ạ ộ ề ậ ấ ế
Quá th i h n nêu trên mà ch tài s n ch a n p thì m i ngày ch m n p b ch u ph tờ ạ ủ ả ư ộ ỗ ậ ộ ị ị ạ
0.05% s ti n ch m n p /ngày. ố ề ậ ộ
5. Không thu l phí tr c b (n u có):ệ ướ ạ ế Ch tài s n thu c di n không ph i n p LPTBủ ả ộ ệ ả ộ
theo quy đ nh t i đi m…..kho n…..Đi u 3 Ngh đ nh s 176/1999/NĐ-CP ngày 21/12/1999ị ạ ể ả ề ị ị ố
c a Chính ph do:………………………………………………….ủ ủ
M u s : ẫ ố 01-1/LPTB
(Ban hành kèm theo Thông tư
s 60/2007/TT-BTC ngàyố
14/6/2007 c a B Tài chính)ủ ộ

N u có v ng m c, đ ngh ng i n p thu liên h v i c quan thu .............. theo s đi nế ướ ắ ề ị ườ ộ ế ệ ớ ơ ế ố ệ
tho i: ............................ đ a ch : .................................. ạ ị ỉ
C quan thu ............. thông báo đ ng i n p thu đ c bi t và th c hi n./.ơ ế ể ườ ộ ế ượ ế ự ệ
N i nh nơ ậ :
- Ng i n p thu ;ườ ộ ế
- L u VT;.... ư
TH TỦR NG C QUAN THU RA THÔNG BÁOƯỞ Ơ Ế
(Ký, ghi rõ h tên, đóng d u)ọ ấ

