ÁP DỤNG CÁC NGUYÊN TẮC PK/PD
TRONG SỬ DỤNG KHÁNG SINH
ĐIỀU TRỊ VIÊM PHỔI
Bộ môn Dược lý-Trường ĐH Dược Hà Nội
Mục tiêu học tập
1. Phân tích được đặc điểm sử dụng kháng sinh
trong case lâm sàng viêm phổi dựa trên nguyên
tắc PK/PD
Nội dung
• Sự kháng kháng sinh đối với nhiễm khuẩn hô hấp
• Tiếp cận case viêm phổi mắc phải ở cộng đồng
dưới góc độ dược lý lâm sàng
ĐỀ KHÁNG KHÁNG SINH CỦA VI KHUẨN
VÍ DỤ NHIỄM KHUẨN HÔ HẤP
Nhiễm khuẩn hô hấp cấp cộng đồng
thất bại điều trị với các kháng sinh đầu tay
ampicillin, erythromycin và cotrimoxazol
§Trên 70% S. pneumoniae kháng kháng sinh
penicillin đường uống1-5
§Trên 80% S. pneumoniae kháng macrolides1-5
§Trên 50% H. influenzae kháng ampicillin6-7
§Gần 40% H. influenzae không nhạy cảm
azithromycin8
1Clinical Infectious Diseases 1999; 28:1206–11
2Clinical Infectious Diseases 2001; 32:1463–9
3Antimicrobial Agents and Chemotherapy 2004; 48(6): 2101–2107
4Y Học TP. Hồ Chí MInh 2007; 11(Supplement 3): 67-77
5Journal of Antimicrobial Chemotherapy 2004; 53: 457–463
6Y Học TP. HCM 2007. 11(Supplement 3): 47-55
7Antimicrobial Agents And Chemotherapy 2000. 44(5): 1342–1345
8Nghiên cứu SOAR tại VN 2010-2011