1
Bắt đầu điều trị ARV trong
bối cảnh nhiễm trùng cơ hội
HAIVN
Chương trình AIDS của
Đại học Y Harvard tại Việt Nam
2
Mục tiêu học tập
K t thúc bài này, h c viên s có kh năng:ế ọ ẽ ả
Gi i thích đc th i đi m t t nh t và đi u ả ượ ờ ể ố ấ ề
ki n lâm sàng đ m t b nh nhân NTCH c p ệ ể ộ ệ ấ
tính có th b t đu đi u tr ARVể ắ ầ ề ị
Trình bày đc cách b t đu đi u tr ARV ượ ắ ầ ề ị
trong b i c nh NTCH c p tínhố ả ấ
3
Bắt đầu ARV trong bối cảnh NTCH:
Thuận lợi và Bất lợi
Thuận lợi
Sự hồi phục của hệ
miễn dịch
Giảm tỷ lệ tử vong
Điều trị NTCH
Phòng NTCH khác và
các biến chứng do
bệnh HIV
Bất lợi
Nguy cơ HC PHMD
Các tương tác thuốc
Những ảnh hưởng
bất lợi của thuốc
Số viên thuốc: tuân
thủ
Không bao giờ vội vàng bắt đầu điều trị ARV
4
Các nguyên tắc chung (1)
Có ít d li u v th i đi m t t nh t đ b t ữ ệ ề ờ ể ố ấ ể ắ
đu đi u tr ARV khi m t b nh nhân đang ầ ề ị ộ ệ
đc đi u tr NTCHượ ề ị
•C n ph i quy t đnh d a trên lâm sàngầ ả ế ị ự
Tr c khi b t đu ARV, b nh nhân c n:ướ ắ ầ ệ ầ
•Đáp ng v i đi u tr NTCH, n đnh v m t lâm ứ ớ ề ị ổ ị ề ặ
sàng
•Dung n p v i thu c NTCH mà không có tác d ng ạ ớ ố ụ
phụ
5
Các nguyên tắc chung (2)
Đi u quan tr ng là ph i bi t t ng tác c a ề ọ ả ế ươ ủ
t t c các thu c tr c khi kê đnấ ả ố ướ ơ
N u b nh nhân đang đi u tr ARV thì ế ệ ề ị
không đc ng ng ượ ừ
•Ti p t c đi u tr ARV và b t đu đi u tr ế ụ ề ị ắ ầ ề ị
NTCH
•Thay đi phác đ ARV n u c n đ tránh ổ ồ ế ầ ể
t ng tác v i thu c NTCHươ ớ ố