PGS.TS.BS NGUY N TR NG H NGỄ Ọ Ư
PGS.TS.BS NGUY N TR NG H NGỄ Ọ Ư
B NH VI N LÃO KHOA TRUNG NGỆ Ệ ƯƠ
B NH VI N LÃO KHOA TRUNG NGỆ Ệ ƯƠ
TR NG ĐI H C Y HÀ N I ƯỜ Ạ Ọ Ộ
TR NG ĐI H C Y HÀ N I ƯỜ Ạ Ọ Ộ
B NH PARKINSONỆ
Bác Ninh 2013
S thự ư ng g pờ ặ
•Bệnh Parkinson là bệnh thoái hoá các tế bào
thần kinh hệ dopaminergic
•Tỷ lệ mắc bệnh: 80-160/100.000 dân; 2% ở
người >=65 tuổi
•Nam=nữ
•Tuổi khởi phát bệnh: 55 tuổi
•Thời gian tiến triển trung bình: 14-18 năm
•Nguyên nhân gây tử vong hay gặp nhất là
viêm phổi
Căn nguyên
•Không rõ
•Giả thuyết:
•Do virus? (Viêm não Economo, 1917-1928, liên
quan đến virus cúm. Không tiến triển. Kháng
thể kháng các loại virus đều (-)
•Tự miễn dịch? Kháng thể kháng liềm đen, nhân
đuôi, thể vân. Không được chứng minh
•Di truyền?
•Ngộ độc? MPTP trong héroine? Gốc tự do?
B nh nguyênệ
• Chưa được biết rõ
•Yếu tố di truyền (hiếm): Di truyền trội trên NST thường,
đột biến gen (mã hóa anpha synucléine, gen Parkin)
• Lý thuyết về nhiễm độc: Thoái hóa neuron hệ Dopamine
- Stress oxy hóa tạo ra gốc tự do
- Rối loạn quá trình tạo năng lượng do bệnh ty lạp thể
- Tự ngộ độc tế bào theo con đường glutamate
- Rối loạn miễn dịch dãn đến quá trình viêm nhiễm
- Tăng tạo chết theo chương trình