KIỂM SOÁT ACID URIC MÁU
LỢI ÍCH VÀ GIẢI PHÁP
PGS. TS. BS Lê Anh T
Hội Thấp Khớp Học Việt Nam
Hội Thấp Khớp Học TP. HCM
NỘI DUNG
1. RLCH Purin, tăng acid uric & bệnh Gout
2. Các bệnh đồng mắc, các ảnh hưởng khớp &
ngoài khớp của tăng acid uric
3. Acid Uric & H/C Tim - Thận Chuyển hóa
4. Kiểm soát acid uric, kiểm soát các bệnh liên quan
5. Giải pháp (ngoài thuốc & thuốc)
6. Kết luận
Bệnh Gout
Hypertension
CardioVascular
Diseases
Chronic Kidney Disease
Diabetes
Obesity
Osteoarthritis….
BỆNH GOUT HAY VIÊM KHỚP GOUT
Là viêm khớp do lắng đọng tinh thể monosodium urate (MSU) trong dịch
khớp và các mô ở bất kỳ vị trí nào trong cơ thể - hậu quả của RLCH Purine
– Sự lắng đọng tinh thể xảy ra khi nồng độ acid uric huyết thanh (SUA)
vượt quá khả năng hòa tan (>6,8mg/dL)
– Bệnh tiến triển thành mạn tính, có thể dẫn đến các hậu quả, gồm:
Các đợt viêm khớp cấp & mạn tính
Phá hủy xương, hạt tophi, đau mạn tính
Biến dạng khớp, mất chức năng và tàn phế
Bệnh thận mạn, sỏi thận, suy thận
Các biến cố liên quan đến tim mạch & chuyển hóa
Thường có các rối loạn chuyển hóa đi kèm
Tỷ lệ mắc và gánh nặng bệnh tật của bệnh gout (Prevalence & burden)
Saeid Safiri. Global cases of gout exceed 41 million with 'alarming rate' of increased burden. Arthritis & Rheumatology. September 02, 2020
Mats Dehlin, Lennart Jacobsson, Edward Roddy. Global epidemiology of gout: prevalence, incidence, treatment patterns and risk factors.
Nature Reviews Rheumatology. volume 16, pages 380–390 (2020)
Bệnh Gout là bệnh viêm khớp phổ biến nhất ở nam giới
Tỷ lệ bênh gia tăng nhanh/ toàn thế giới, ảnh hưởng tới <1% – 6.8% dân số, tỷ lệ mắc 0.58–2.89/1,000 người-năm.
Tỷ lệ mắc bệnh ở nam cao hơn nữ, gia tăng theo tuổi và sự suy giảm tương ứng chức năng thận
Béo phì và bệnh CH đi kèm là những yếu tố nguy cơ và nguyên nhân quan trọng làm gia tăng tỷ lệ mắc, kháng trị
Gout kháng trị (Refractory gout) chiếm 2–3% tổng số BN Gout
“Gout, the most curable joint disease is the worst treated
Các quốc gia có ước tính tỷ lệ mắc bệnh gout cao
nhất trong năm 2017 (điểm chuẩn hóa theo độ tuổi)
là New Zealand, Australia và US
Các quốc gia ước tính có mức tăng cao nhất tỷ lệ
mắc bệnh gout từ năm 1990 đến năm 2017 (điểm
chuẩn hóa theo độ tuổi) là US, Canada và Oman
Global cases of gout forecast to year
2050 and decomposition of changes in
case counts by region, 2020 – 2050
GBD 2021 Gout Collaborators. Global, regional, and national burden of gout,
1990–2020, and projections to 2050: a systematic analysis of the Global Burden of
Disease Study 2021. Lancet Rheumatol 2024; 6: e507–17 September 27, 2024