Bài giảng Bệnh Parkinson (Parkinson’s Disease)

Tài liệu này cung cấp thông tin về bệnh Parkinson, bao gồm định nghĩa, sinh lý bệnh, các triệu chứng lâm sàng, mục tiêu điều trị, các phương pháp điều trị nội khoa và ngoại khoa, cũng như các biện pháp hỗ trợ điều trị.

Tài liệu nhằm trình bày các triệu chứng lâm sàng của bệnh Parkinson, mục tiêu điều trị và các nhóm thuốc điều trị bệnh Parkinson.

Bệnh Parkinson là một bệnh lý mạn tính, tiến triển, ảnh hưởng đến hệ ngoại tháp của não, gây mất cân bằng các chất dẫn truyền thần kinh và rối loạn chức năng vận động. Bệnh đặc trưng bởi sự thoái hóa neuron tiết dopamin ở liềm đen và thể vân, dẫn đến giảm dopamin trong não và mất cân bằng dopamin/acetylcholine.

Các triệu chứng lâm sàng bao gồm: run (thường thấy ở ngọn chi, tần số 4-8Hz, tăng khi xúc động và giảm khi nghỉ ngơi), cứng cơ (tăng trương lực cơ, dấu hiệu gấp dao nhíp, bánh xe răng cưa), giảm vận động (chậm chạp, dáng đi bất thường), rối loạn tư thế (mất thăng bằng, đổ người ra trước). Ngoài ra, có thể có các triệu chứng khác như rối loạn cảm giác, rối loạn thần kinh thực vật, rối loạn tâm thần (trầm cảm).

Các phương pháp điều trị bao gồm điều trị nội khoa (sử dụng thuốc), điều trị ngoại khoa (phẫu thuật, kích thích não sâu, cấy ghép tế bào, liệu pháp gene) và các biện pháp hỗ trợ (phục hồi chức năng, chế độ dinh dưỡng, liệu pháp tâm lý).

Điều trị nội khoa ưu tiên đơn trị liệu, dùng liều thấp tăng dần. Các thuốc thường dùng bao gồm: kháng cholin (trihexyphenidyl, procyclidin), amantadin, levodopa (larodopa, modopar, sinemet), các chất đồng vận dopamin.

Phân chia giai đoạn bệnh theo Hoehn & Yahr (1967) từ giai đoạn 1 (triệu chứng một bên, chức năng chưa suy giảm) đến giai đoạn 5 (bệnh nhân nằm tại giường, không tự chủ).