intTypePromotion=1
zunia.vn Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z zunia.vn zunia.vn
ADSENSE

Bài giảng bộ môn Siêu âm tim: Siêu âm tim trong các bệnh cơ tim

Chia sẻ: Thiendiadaodien Thiendiadaodien | Ngày: | Loại File: PPT | Số trang:91

44
lượt xem
3
download
 
  Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bệnh cơ tim bao gồm những trường hợp tổn thương cơ tim chưa rõ nguyên nhân và được biểu hiện về mặt giải phẫu dưới dạng phì đại hoặc giãn các buồng tim, hoặc giảm thể tích các buồng tim. Bài giảng này sẽ trình bày một số kiến thức cơ bản về bệnh cơ tim phì đại, bệnh cơ tim giãn vô căn, bệnh cơ tim hạn chế, bệnh cơ tim thâm nhiễm. Mời các bạn cùng tham khảo.

Chủ đề:
Lưu

Nội dung Text: Bài giảng bộ môn Siêu âm tim: Siêu âm tim trong các bệnh cơ tim

  1. Nguyễn Thị Thu Hoài SIÊU ÂM TIM  TRONG CÁC BỆNH CƠ  TIM
  2. Bệnh cơ tim     BCT  bao gồm những trường hợp tổn thương cơ  tim chưa rõ nguyên nhân và được biểu hiện về  mặt giải phẫu dưới dạng phì đại hoặc giãn các  buồng tim, hoặc giảm thể tích các buồng tim.  Bệnh cơ tim phì đại  Bệnh cơ tim giãn vô căn  Bệnh cơ tim hạn chế  Bệnh cơ tim thâm nhiễm
  3. BÖnh c ¬ tim ph× ®¹i  Là sự phì  đại toàn bộ hoặc từng vùng cơ  tim    cản  trở  sự  lưu  thông  máu  trong  TK  tống  máu tâm  thu.   Thường gặp nhất: thể dày ưu thế VLT     Tắc nghẽn đường ra thất trái.
  4. BÖnh c ¬ tim ph× ®¹i  Vi thể:  Các sợi cơ  ở vùng bệnh lý  đều ngắn  và phì  đại, sắp xếp lộn xộn chen lẫn với mô  liên kết lỏng lẻo.   HoHL:  dây  chằng  VHL  bám  vào  những  cột  cơ  phì  đại và không phì  đại nên co lại không  đồng đều lúc tâm thất thu.
  5. BÖnh c ¬ tim ph× ®¹i ChÈn ®o ¸n ph©n biÖt: C¸c  ng uyªn nh©n g ©y dµy thµnh tim  thø  ph¸t do  s ù c ¶n trë  qu¸ tr×nh tè ng   m¸u c ña thÊt tr¸i:   Hẹp van ĐMC  Hẹp eo ĐMC  Phì đại thất trái do THA
  6. BÖnh c ¬ tim ph× ®¹i t¾c  ng hÏn  BCT  phì  đại    tắc  nghẽn  thường  có  dày  khu  trú ở vách liên thất     cản trở quá trình tống máu của thất trái         gây  nên  chênh  áp  tâm  thu  trong  thất  trái,  giữa buồng nhận và buồng tống máu  ở dưới  van ĐMC.
  7. BÖnh c ¬ tim ph× ®¹i Chẩn  đoán BCT phì  đại dựa vào 4 dấu hiệu  chính sau đây:  1.Phì  đại  VLT  khu  trú  (không  đối  xứng)  (ASH).  2.Van 2 lá di động ra phía trước trong TK tâm  thu (SAM).  3. Đóng van ĐMC giữa tâm thu.  4. Chênh áp tâm thu trong thất trái.
  8. BÖnh c ¬ tim ph× ®¹i  Vách liên thất dày:     ­ Bề dày VLT cuối tâm trương có thể tới 30mm.     ­  Tỷ lệ:  bề dày VLT / bề dày TSTT >1,3 
  9. SA­TM từ bệnh nhân bị phì đại VLT không đối xứng.  VLT dày hơn TSTT rất nhiều 
  10. Bệnh cơ tim phì đại
  11. Tăng đậm âm của VLT: chứng tỏ có sự thay đổi cấu  trúc cơ tim: do lá trước VHL đập vào VLT gây ra SA­2D mặt cắt dọc từ BN bị BCT phì đại:  có âm dội sáng ở VLT hinh ovan hoặc các vệt.
  12. Siêu âm xác định vị trí tổn thương SA­2D mặt cắt dọc và mặt cắt 4 buồng từ mỏm: Chỉ phì đại ở 2/3 gần của VLT (S).  Vùng mỏm tim (AP) vẫn bình thường.
  13. BCT phì đại nhẹ:  VLT bị phì đại ở phần gần
  14. BCT phì đại  ở phần mỏm
  15. Bệnh cơ tim phì đại vùng mỏm (S cản âm)
  16. BCT phì đại toàn bộ các thành thất trái
ADSENSE

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

 

Đồng bộ tài khoản
6=>0